Язвенная болезнь II: Патофизиология

Язвенная болезнь подразумевает язву в области желудка или слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, связанную со следующей патофизиологией:

Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки имеет поверхностный слой геля, который функционирует как барьер, препятствуя проникновению желудочного сока, такого как соляная кислота и пепсин.

Как правило, существует баланс между секрецией желудочного сока и защитными механизмами слизистой оболочки.

Дисбаланс между агрессивными факторами и защитными механизмами слизистых оболочек может привести к травмированию слизистых оболочек и язвам.

Агрессивные факторы, такие как НПВП, алкоголь, H. pylori и желудочный сок, могут нарушить защиту слизистой оболочки, обеспечить обратную диффузию ионов водорода и повредить эпителиальные клетки.

Защитные механизмы слизистых оболочек включают плотные межклеточные соединения, выработку слизи, бикарбоната, простагландинов, кровоток слизистой оболочки, клеточную реституцию и обновление эпителия.

Нарушения в этих механизмах могут увеличивать концентрацию или активность кислотного пепсина или снижать резистентность защитного барьера слизистой оболочки.

Скомпрометированная слизистая выделяет меньше слизи, снижая устойчивость к агрессивным факторам. Это приводит к воспалению, травмам и эрозии слизистой

.