Хронический панкреатит I: Введение

Хронический панкреатит – это дегенеративное воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся стойким воспалением и фиброзом, приводящее к необратимым повреждениям органа.

Патофизиология начинается с таких факторов, как хроническое злоупотребление алкоголем, аутоиммунные заболевания, генетические факторы, обструкция протоков поджелудочной железы, гипертриглицеридемия, гиперкальциемия и рак поджелудочной железы.

Эти факторы вызывают воспалительную реакцию, активируя иммунные клетки и высвобождая медиаторы воспаления, такие как цитокины и хемокины, которые повреждают ткани.

Со временем это воспаление приводит к фиброзу, характеризующемуся отложением коллагена и компонентов внеклеточного матрикса, таких как фибронектин, ламинин и протеогликаны.

Фиброз нарушает архитектуру поджелудочной железы, вызывая сужение и обструкцию протоков поджелудочной железы, влияя как на экзокринную, так и на эндокринную функции.

Клинически это приводит к повторяющимся спазмообразным болям в верхней части живота, иррадиирующим в спину, усугубляющимся употреблением жирной пищи и сопровождающимся тошнотой и рвотой.

Кроме того, диарея и стеаторея приводят к потере веса из-за мальабсорбции питательных веществ.