Почечный клиренс препарата: сравнение методов почечной экскреции

Почечный клиренс — это сумма почечной фильтрации, секреции и реабсорбции, рассчитанная по определенному уравнению.

Обычно это связано со скоростью почечной клубочковой фильтрации или СКФ, при которой реабсорбция препарата минимальна и отсутствует активная секреция.

Стандартным эталоном для сравнения часто является инулин, который полностью выводится путем клубочковой фильтрации.

Если почечный клиренс препарата отражает инулин, что указывает на исключительную клубочковую фильтрацию, он равен СКФ.

Однако, если препарат в первую очередь фильтруется и секретируется с минимальной реабсорбцией, общий почечный клиренс превышает СКФ.

При низких концентрациях в плазме препарат выводится путем фильтрации и активной секреции, но при более высоких концентрациях активная секреция снижается за счет сатурации.

Клинически почечный клиренс препарата коррелирует с клиренсом креатинина. Применяется для оценки функции почек и корректировки дозировки препарата.