Фармакокинетика у гериатрических пациентов: влияние возраста на распределение лекарственных средств

Старение влияет на распределение лекарств в основном через изменения концентрации белка в плазме крови и состава тела.

У пожилых людей обычно снижается уровень альбумина и повышается уровень α1-кислотного гликопротеина.

В результате, препараты с узкими терапевтическими индексами, такие как лидокаин и препараты с высоким содержанием белка, такие как варфарин, требуют корректировки режима дозирования для снижения рисков токсичности.

Старение также приводит к снижению мышечной массы тела и общего количества воды в организме. Это уменьшает объем распределения гидрофильных препаратов, таких как дигоксин, теофиллин и аминогликозиды.

И наоборот, с возрастом жировые отложения увеличиваются. Это потенциально может увеличить объем распределения липофильных препаратов, таких как бензодиазепины, что приводит к снижению концентраций препаратов в плазме крови для эквивалентных доз.