Фармакокинетика у пациентов с ожирением: абсорбция и распределение лекарственных средств

Люди с ожирением обычно имеют больше жировой ткани и меньше мышечной ткани, что влияет на всасывание и распределение лекарств. Однако имеющиеся данные ограничены.

Например, биодоступность метформина сравнивалась между людьми, перенесшими операцию по шунтированию желудка, и теми, кто ее не перенес, причем обе группы имели схожий ИМТ.

Результаты показали 50% увеличение биодоступности метформина после операции по шунтированию желудка по сравнению с когортой без хирургического вмешательства.

На распределение лекарств у людей с ожирением влияет увеличение жировой ткани и липофильность препаратов.

_{Например}, липофильные препараты демонстрируют повышенную VD и более длительный период полувыведения по сравнению с гидрофильными препаратами, которые демонстрируют меньшую VD D.

Тем не менее, некоторые липофильные препараты, такие как циклоспорин, имеют более низкий VD у пациентов с ожирением, чем у пациентов без ожирения.

Кроме того, ожирение может изменять концентрацию белков плазмы крови, таких как гликопротеин α_{1-кислота}, влияя на несвязанную фракцию препарата. Например, увеличение концентрации белка может снизить концентрацию несвязанного лекарства.