Фармакокинетика у педиатрических пациентов: выведение лекарственных средств

Педиатрическая популяция отличается по функции почек и скорости выведения лекарств от взрослых.

У новорожденных функция почек медленнее, что напрямую влияет на клиренс препарата и требует более длительных интервалов дозирования по сравнению со взрослыми.

Например, препараты с высокими фракциями, выводимыми в неизмененном виде с мочой, требуют частой коррекции для предотвращения накопления препарата и поддержания терапевтических концентраций.

С другой стороны, дозирование аминогликозидов зависит от зрелости: доношенным новорожденным требуется 24-часовой интервал между дозами, а недоношенным новорожденным — 36–48-часовой интервал.

Между тем, у ВИЧ-инфицированных педиатрических пациентов антиретровирусная терапия создает трудности из-за различных фармакокинетических реакций.

Комбинации антиретровирусных препаратов с фиксированными дозами у взрослых могут приводить к субтерапевтическим или токсическим концентрациям у педиатрических пациентов, что требует коррекции дозы.

Для младенцев и детей рекомендуемая доза ламивудина составляет 4 мг/кг массы тела, вводится два раза в день. Напротив, эта дозировка снижается вдвое для новорожденных в возрасте до 28 дней, чтобы приспособиться к их недоразви