14.9: Отношение шансов

Отношение шансов (ОШ) является статистическим показателем, широко используемым в эпидемиологии и исследованиях для количественной оценки силы связи между воздействием и исходом в различных группах. В отличие от относительного риска, который сравнивает вероятности наступления события, отношение шансов сравнивает вероятность наступления события в подверженной риску группе с вероятностью его наступления в неподверженной группе. Коэффициенты в этом контексте рассчитываются как вероятность того, что событие произойдет, деленная на вероятность того, что оно не произойдет.

Отношение шансов, равное более 1, указывает на то, что событие с большей вероятностью произойдет в группе, подвергшейся воздействию, чем в группе, не подвергшейся воздействию, что предполагает возможную связь или фактор риска. И наоборот, отношение шансов меньше 1 означает, что событие менее вероятно в группе, подвергшейся воздействию, что потенциально указывает на защитный фактор. Отношение шансов, равное 1, означает, что между двумя группами нет разницы в шансах, что предполагает отсутствие связи между риском и исходом.

Расчет отношения шансов включает в себя использование таблицы сопряженности для организации возникновения и ненаступления событий как в подверженных, так и в неподверженных группах. Формула для ОШ — это отношение коэффициентов события в подверженной группе к коэффициентам события в неоткрытой группе. Этот расчет обеспечивает измерение, которое особенно полезно в исследованиях случай-контроль, где фактическая частота исходов не может быть напрямую измерена из-за дизайна исследования.

Отношение шансов является предпочтительным в исследованиях случай-контроль, потому что оно позволяет оценить относительный риск в ситуациях, когда фактический риск не поддается расчету. Это позволяет исследователям сделать вывод о взаимосвязи между факторами риска и исходами, особенно при работе с редкими заболеваниями или состояниями, где проспективные исследования, такие как когортные исследования, могут быть невозможны.

Основное различие между отношением шансов и относительным риском заключается в их расчете и интерпретации. В то время как относительный риск напрямую сравнивает вероятности наступления события между двумя группами, отношение шансов сравнивает шансы события. Для редких событий значения OR и RR могут быть схожими, так как коэффициенты и вероятности приближаются друг к другу, когда событие является редким. Однако для более частых событий отношение шансов может преувеличивать воспринимаемый риск по сравнению с относительным риском. Эта разница имеет решающее значение для понимания исследователями и практиками, поскольку она влияет на выбор меры в зависимости от дизайна исследования и частоты интересующих результатов.