14.5: Интерпретация ЭКГ I: Ритмы

Электрокардиограмма (ЭКГ) графически отображает электрическую активность сердца на бумаге для ЭКГ или мониторе.

Компоненты электрокардиограммы

Основные компоненты нормальной формы волны ЭКГ при нормальном синусовом ритме (NSR) включают зубец P, интервал PR, комплекс QRS, сегмент ST, зубец T и в некоторых случаях зубец U.

Формы волн ЭКГ разделены вертикальными и горизонтальными линиями со стандартными интервалами.

Горизонтальная ось измеряет время и частоту, а вертикальная ось измеряет амплитуду или напряжение. Когда форма волны ЭКГ имеет тенденцию к повышению на графике, это движение называется положительным отклонением. Когда она движется вниз, это называется отрицательным отклонением.

Зубец P: небольшое положительное отклонение перед комплексом QRS, обычно высотой ≤2,5 мм и длительностью ≤0,11 секунды.

Интервал PR: колеблется от 0,12 до 0,20 секунд, охватывая зубец P и сегмент PR.

Комплекс QRS: включает зубец Q (отрицательное отклонение), зубец R (положительное отклонение) и зубец S (отрицательное отклонение), для завершения комплекса требуется <0,12 секунд.

Сегмент ST: связывает комплекс QRS с зубцом T, обычно находится в изоэлектрической линии, что указывает на раннюю желудочковую реполяризацию.

Зубец T: это плавное положительное отклонение, которое следует за комплексом QRS.

Интервал QT: тянется от начала комплекса QRS до завершения зубца T и меняется в зависимости от частоты сердечных сокращений.

Зубец U: необязательная волна, которая может появляться после зубца T.

Интервал TP: относится к изоэлектрическому сегменту между концом зубца T и началом следующего зубца P.

Интервал PP: измеряет частоту и ритм предсердий по промежутку от начала одного зубца P до начало следующего.

Интервал RR: определяет частоту и ритм желудочков, измеряемые от начала одного комплекса QRS до начала следующего.

Расчет частоты сердечных сокращений по ЭКГ

Один из методов определения частоты сердечных сокращений по полосе ЭКГ-ленте заключается в делении 1500 на количество маленьких квадратиков между двумя зубцами R, чтобы получить удары в минуту. Например, 1500/25 = 60 ударов в минуту.

Электрокардиограмма или ЭКГ фиксирует и анализирует электрическую активность сердца для оценки его функции, ритма и системы электропроводимости.

Каждая фаза сердечного цикла представлена определенными формами волн на дисплее кардиомонитора или полоски миллиметровой бумаги для ЭКГ.

Ключевыми компонентами волны ЭКГ являются зубец P, интервал PR, комплекс QRS, сегмент ST, зубец T, а иногда и зубец U.

Зубец P обычно имеет высоту 2,5 мм или менее и продолжительность 0,11 секунды или меньше.

Интервал PR колеблется от 0,12 до 0,20 секунды.

Комплекс QRS обычно длится менее 0,12 секунды.

Сегмент ST обычно изоэлектрический.

Зубец Т проявляется как плавное положительное отклонение. Интервал QT изменяется в зависимости от частоты сердечных сокращений.

Минутный ритм-стрип содержит 300 больших и 1500 маленьких коробок.

Посчитайте маленькие квадратики в интервале RR и разделите 1500 на это число, чтобы определить частоту сердечных сокращений с регулярным ритмом.