16.15
Лечение ревматической болезни сердца или RHD включает в себя первичную профилактику путем своевременного лечения стрептококкового фарингита антибиотиками, такими как бензатин пенициллин G, для предотвращения острой ревматической лихорадки и снижения риска RHD.
Если у пациента развивается острая ревматическая лихорадка, лечение должно включать салицилаты, НПВП и кортикостероиды для подавления воспаления и уменьшения его воздействия на сердце. Вторичная профилактика, как правило, с помощью инъекций пенициллина каждые 3-4 недели, эффективно предотвращает прогрессирование РХД и рецидивирующих эпизодов ревматической лихорадки.
Ингибиторы АПФ, диуретики и бета-блокаторы также рекомендуются в качестве переносимых при сердечной недостаточности.
Интервенционные методы лечения включают чрескожную митральную баллонную вальвулопластику при ревматическом митральном стенозе без регургитации, аритмии или тромбе левого предсердия. Тяжелое заболевание клапанов может потребовать либо восстановления, либо замены клапана.
Наконец, рекомендуется обучение пациентов соблюдению режима приема лекарств и последовательное наблюдение за пациентами для оценки функции сердца и раннего выявления осложнений.
Лечение ревматической болезни сердца (РБС) включает две основные стратегии: профилактику и долгосрочное ведение.
Первичная профилактика
Целью первично…
© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.