15.13: Усечение в анализе выживаемости

Усечение в анализе выживаемости относится к исключению отдельных лиц или событий из набора данных на основе определенных критериев, связанных со временем события. Это исключение может происходить в двух основных формах: левое усечение и правое усечение.

Усечение влево происходит, когда лица, пережившие интересующее событие до определенного времени, не включаются в исследование. Часто это связано с «отложенным вступлением» в исследование, когда наблюдаются только те, кто доживает до определенной точки входа. Например, в профессиональном исследовании работники, которые вышли на пенсию или умерли до начала исследования, не будут частью набора данных, что приведет к систематической ошибке, которая включает только тех, кто все еще находится в группе риска после точки входа.

Правое усечение встречается реже и происходит, когда включаются только индивидуумы, пережившие событие к определенному времени. Это может произойти в исследованиях, в которых событие уже произошло, и рассматриваются только исследования с наблюдаемыми исходами. В качестве примера можно привести исследование смертности, в котором регистрируются только случаи смерти в течение определенного периода времени, за исключением тех, кто жил после периода наблюдения.

Разница между усечением и цензурой заключается в доступности данных. Цензура возникает при наличии неполной информации о времени события; Точное время может быть неизвестно, но некоторая информация доступна, например, тот факт, что событие не произошло до определенного момента (правая цензура) или уже произошло до начала наблюдения (левая цензура). В отличие от этого, усечение не предполагает вообще никаких данных по определенным предметам, которые не соответствуют критериям входа; Они полностью исключаются из анализа.

Другими примерами усечения являются исследования заболеваний, в которые включаются только лица, диагностированные после определенной даты, за исключением тех, кто был диагностирован ранее (левое усечение). Точно так же в астрономических исследованиях рассматриваются только наблюдаемые звезды в пределах определенного расстояния, в то время как те, которые слишком далеки для обнаружения, исключаются (правое усечение).