Трансплантация почки I: Введение

При пересадке почки нефункционирующая почка заменяется донорским органом, как правило, у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности.

Отбор реципиента для трансплантации почки включает в себя оценку таких факторов, как сердечно-сосудистые заболевания, включая ишемическую болезнь сердца, плохо контролируемый диабет, ожирение или неспособность бросить курить, поскольку эти состояния могут дисквалифицировать кандидатов.

Основные противопоказания включают прогрессирующий рак, хроническую дыхательную недостаточность, нелеченные инфекции, такие как туберкулез, и психосоциальные проблемы, включая плохую приверженность лечению.

Затем проводятся исследования гистосовместимости, такие как типирование антигена лейкоцитов человека и кросс-сопоставление, которые оценивают совместимость донора и реципиента для снижения риска отторжения.

Доноры могут быть живыми или умершими; Живые доноры проходят оценку состояния здоровья, функциональные тесты почек, скрининг инфекций и визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография. Для сохранения жизнеспособности органов у умерших доноров медицинские работники должны поддерживать сердечно-сосудистую функцию и вентиляцию легких до извлечения органов.

Тем не менее, почки от живого донора имеют такие преимущества, как более быстрое восстановление из-за сокращения «холодного времени», которое представляет собой период, когда почка остается вне тела.