Peptic Ulcer

Язвы кишечника — это эрозии желудка или слизистой двенадцатиперстной кишки.

Большинство этих язв вызываются инфекциями Helicobacter pylori — грамотрицательной спиральной бактерии.

H. pylori выживает в кислой среде желудка, вырабатывая уреазу — фермент, превращающий мочевину из желудочных соков в аммиак.

Аммиак нейтрализует кислотность вокруг бактерий.

Бактерии проникают в защитный слой слизи, прикрепляются к эпителиальным клеткам и размножаются.

Бактерии также производят факторы вирулентности, такие как VacA и CagA.

VacA индуцирует апоптоз в эпителиальных клетках, тогда как CagA вызывает выброс провоспалительных цитокинов, притягивающих нейтрофилы к месту инфекции.

Нейтрофилы не удаляют бактерии, сохраняющиеся под слоем слизи, что приводит к хроническому воспалению.

Это воспаление нарушает слизистый барьер, подвергая эпителиальные клетки воздействию высококислого желудочного сока.

Кислота повреждает эти клетки и подлежащие ткани, вызывая язвы.

По мере углубления язвы повреждения могут распространяться на кровеносные сосуды, вызывая кровотечение и дальнейшие осложнения.