Гиперосмолярное гипергликемическое состояние

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние, или HHS, — это угрожающее жизни осложнение сахарного диабета 2 типа, характеризующееся тяжёлой гипергликемией, глубокой обезвоживанием и повышенной осмоляльностью сыворотки без значительного кетоацидоза.

Часто возникает из-за тяжёлой инсулинорезистентности и относительного дефицита инсулина, особенно у пожилых людей или тех, у кого ограниченное потребление жидкости из-за болезни или лекарств, таких как диуретики и кортикостероиды.

Эти факторы, в сочетании с осмотическим диурезом из-за чрезвычайно высокого уровня глюкозы в крови, приводят к массовой потере жидкости и повышению осмоляльности сыворотки.

В отличие от диабетического кетоацидоза, пациенты с HHS вырабатывают достаточно инсулина для подавления образования кетонов, но недостаточно для контроля глюкозы в крови, что приводит к минимальному или отсутствующему отсутствую кетонов и отсутствию значительного ацидоза.

В HHS уровень глюкозы в крови превышает 600 миллиграммов на децилитр, что значительно выше порога реабсорбции почек, что приводит к выделению глюкозы в мочу, осмотическому диурезу и повышению осмолальности сыворотки более 320 миллиосмолей на килограмм.