Диабетическая нейропатия

Диабетическая невропатия — это повреждение нервов, вызванное давним сахарным диабетом.

Избыток глюкозы внутри нервных клеток активирует полиольный путь, что приводит к превращению глюкозы в сорбитол и фруктозу.

Накопление сорбитола и фруктозы вызывает отёк клеток и вызывает окислительный стресс, нарушает нервную сигнализацию и ослабляет структурные белки.

В то же время накапливаются продвинутые продукты гликации, что дополнительно повреждает белки и липиды и снижает способность нервов восстанавливаться.

Помимо этих метаболических нарушений, диабет также поражает мелкие кровеносные сосуды, снабжающие нервы. Утолщённые базальные мембраны и суженные сосуды снижают поток кислорода и питательных веществ, вызывая ишемию, усугубляющую повреждение нервов.

В результате нервы подвергаются демиелинизации и потере аксонов. Длинные сенсорные нервы наиболее уязвимы, вызывая онемение и боль в руках и ногах, известную как распределение перчаток и чулок.

Также поражаются моторные и вегетативные нервы, вызывая слабость, нарушения желудочно-кишечного тракта и дисфункцию мочевого пузыря.