Ишемический инсульт II: Патофизиология

Ишемический инсульт развивается, когда сосуд, снабжающий мозг, блокируется, обычно из-за тромба.

Это предотвращает попадание кислорода и глюкозы в мозговую ткань; Без кислорода производство энергии клетки прекращается в течение нескольких минут.

В поражённой области развивается инфарктное ядро — зона мёртвых клеток.

Вокруг неё находится полутень — ткань, которая остаётся жизнеспособной, но находится под угрозой.

Дефицит кислорода нарушает гомеостаз ионов, вызывая проникновение натрия и кальция в клетки.

За ней приходит вода, вызывая цитотоксический отёк. Избыток кальция также способствует высвобождению глутамата, эксайтотоксичности и активации ферментов, повреждающих нейроны.

Затем появляются воспалительные клетки, увеличивая повреждения и способствуя вазогенному отёку, когда жидкость попадает во внеклеточное пространство.

Вместе эти процессы усугубляют повреждения мозга и повышают внутричерепное давление.

Чем дольше сохраняется закупорка, тем более необратимой он становится необратимым.