$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Рак мочевого пузыря является четвертым наиболее распространенной формой рака и восьмой ведущей причиной смерти от рака среди американских мужчин. В Соединенных Штатах, по оценкам, 72 500 новых случаев заболевания и 15 000 смертей от рака мочевого пузыря, как ожидается, среди мужчин и женщин в 2013 году в сочетании 1. Рака мочевого пузыря примерно в три раза выше у мужчин, чем у женщин. В Соединенных Штатах, переходно-клеточных карцином (TCC) приходится более 90% случаев, в то время как плоскоклеточный рак (SCC) имеют частоту менее 2% 2. Общий относительный 5-летняя выживаемость для папиллярного TCC является 91,5% по сравнению с 30,9% только для SCC 2. Хотя неинвазивный папиллярный страны, предоставляющие войска составляют приблизительно 75% случаев на момент постановки диагноза, даже при лечении более чем 50% пациентов наблюдается рецидив в течение 5 лет, при этом до 30% этих больных прогрессирующей мышечной инвазивных заболеваний 3,4 . Типичные схемы лечения немышечные инвasive болезни включают трансуретральной резекции (ТУР) с последующей внутрипузырной химиотерапии. У пациентов с полноценным Та или T1 опухолей, повторите TUR может быть выполнено до химиотерапии 3,4. Для тех пациентов с низкой степени Ta рецидивов или высококачественный Та или T1 поражений, ТУР последующей адъювантной химиотерапии или иммунотерапии в виде бацилла Кальметта-Герена (BCG), можно использовать 3,4. Внутрипузырной БЦЖ было показано, что превосходит внутрипузырного C митомицин по времени для повторения 5. Для T2 мышц инвазивных заболеваний, радикальной цистэктомии с или без неоадъювантной химиотерапии является рекомендуемым Курс лечения 3. У пациентов с SCC, радикальной цистэктомии, как представляется, наиболее эффективным методом лечения 6. Учитывая очень высокий уровень рецидива, несмотря на все процедуры доступны, существует явная необходимость в новых, более эффективных методов лечения рака мочевого пузыря.
Расширение новых иммунотерапии для bladdER железы является одним из возможных подходов, что может перспективны для расширения выживаемость без признаков заболевания. Исторически сложилось так, BCG была единственным эффективным для иммунотерапии рака мочевого пузыря. Механизм его действия как полагают, включает неспецифический индукции Т-хелперов 1 (Th1) тип иммунного ответа за счет увеличения уровней интерлейкина-2 (ИЛ-2) и интерферона-гамма (IFN-γ) 4. Cellular, или Th1 иммунитет, имеет решающее значение в иммунотерапии рака, как гуморальный, или Th2, иммунитет никогда не была показана эффективность против солидных опухолей, за исключением антител, направленных против рецепторов факторов роста 7. В попытке улучшить преимущества монотерапии BCG, IFN-α 2B/BCG комбинации иммунотерапии оценивали в фазе II клинического испытания с неоднозначные результаты 8. Альтернативный подход к иммунотерапии рака мочевого пузыря может быть ориентация ассоциированные с опухолью антигены (ТАА), идентификация, которая сделала иммунотерапии рака более конкретными 7 .
Одним из таких является ТАА муцина 1 (MUC1), которая представляет собой гликопротеин клеточной поверхности избыточно экспрессируется во многих эпителиальные клетки рака, такие как пузыря, молочной железы, легких и рака поджелудочной железы 9,10. Выражение и модификации MUC1 также существенно изменены при канцерогенезе, так что underglycosylation предоставляет антигенных последовательностей аминокислот, известных как переменное число тандемных повторов (VNTR) в центральной пептидной. В то время как MUC1 является самостоятельной молекулы, эти регионы иммунодоминантные VNTR обычно не воздействует из-за обширных гликозилирования, и таким образом они видны со стороны иммунной системы, как иностранные 11,12. Цитотоксические Т-лимфоциты (CTL), которые специфически распознают эпитопы MUC1 были выделены из опухолей лимфатических узлах больных раком молочной железы 13, а также в крови и костном мозге больных миеломой 14,15, что делает MUC1 потенциальной мишенью клеточный иммунный ответ. Иммунодоминантные VNTRs из underglycosylateD формы MUC1 признаны ЦТЛ, в результате разрушения опухолевых клеток 16-19. Родные клеточного и / или гуморального иммунного ответа к раковым MUC1, однако, не достаточно сильны, чтобы удалить опухоль. Для увеличения уже существующих слабый иммунный ответ на MUC1, синтетические иммунодоминантном пептиды могут быть введены путем вакцинации, чтобы генерировать ЦТЛ-ответ достаточно сильным, чтобы быть клинической пользы 18,20. MUC1 липосомальной вакцины уже было показано увеличение выживаемости у больных раком легкого 21,22, генерировать ЦТЛ способны убить MUC1-позитивные клетки опухоли, и производят Th1-цитокинов поляризованные ответ 23,24. При высоком уровне MUC1 выражение 9,11,25, рак мочевого пузыря является логическим кандидатом для тестирования MUC1-направленной иммунотерапии 26,27. Кроме того, MUC1 имеет потенциал в качестве прогностического фактора при раке мочевого пузыря 28, MUC1 TCC выражение в значительной степени связано с стадии и степени, и метастатических TCCБыло показано, что по-прежнему выражают MUC1 29.
Для того чтобы оценить потенциальную полезность MUC1-направленной иммунотерапии при раке мочевого пузыря, мы разработали нетронутыми человеческой иммунной MUC1 (hMUC1) экспрессирующих трансгенных (MUC1.Tg) мышиной модели рака мочевого пузыря конгенные на C57BL / 6 фоне 30. MUC1 человека выражается в виде собственного белка под контролем своего собственного промотора, в результате чего образец ткани выражение согласуется с наблюдаемым у людей 30,31. Мыши были индуцированы с известным канцерогеном мочевой пузырь N-бутил-N-(4-гидроксибутил) нитрозаминов (OH-BBN) 32, а затем полученный опухолей оценивали по hMUC1 экспрессии и типа опухоли и класс. Для оценки влияния канцерогенов на Th1/Th2 уровни цитокинов в процессе развития опухоли, сыворотку собирали образцы периодически для мультиплексного анализа. Мышей обрабатывали MUC1-целевой пептид вакцины и сыворотки цитокинов и иммунных реакций были оценТед по мультиплекса флуорометрическая иммунологического микрошарика и ELISpot.