В этой статье описывается доставка внутричерепной электрической стимуляции, которая временно и пространственно отделена от среды употребления наркотиков для лечения внутривенной зависимости от метамфетамина.
Method Article
В этой статье описывается доставка внутричерепной электрической стимуляции, которая временно и пространственно отделена от среды употребления наркотиков для лечения внутривенной зависимости от метамфетамина.
Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, особенно метамфетамина, являются разрушительными, рецидивирующими заболеваниями, которые непропорционально поражают молодых людей. Существует потребность в новых, эффективных и практичных стратегиях лечения, которые были бы проверены на животных моделях. Нейромодуляция, в том числе терапия глубокой стимуляцией мозга (DBS), относится к использованию электричества для воздействия на патологическую активность нейронов и показала многообещающие результаты при психических расстройствах, включая наркотическую зависимость. DBS в клинической практике включает в себя непрерывную доставку стимуляции в структуры мозга с помощью имплантируемой системы, похожей на кардиостимулятор, которая программируется врачом извне для облегчения симптомов. Это лечение будет ограничено у потребителей метамфетамина из-за сложных психосоциальных ситуаций. Электрическое лечение, которое может проводиться прерывисто, неинвазивно и удаленно от места употребления наркотиков, будет более реалистичным. В данной статье описывается проведение внутричерепной электростимуляции, которая временно и пространственно отделена от среды употребления наркотиков, для лечения внутривенной метамфетаминовой зависимости. Метамфетаминовая зависимость быстро развивается у грызунов с использованием оперантной парадигмы внутривенного (ВВ) самостоятельного введения, которая включает в себя период расширенного доступа к наркотику и демонстрирует как эскалацию употребления, так и высокую мотивацию к получению наркотика.
Метамфетамин является психостимулятором, что производит интенсивный и продолжительный эйфорию в связи с острой увеличением синаптических моноаминов, в частности, допамина. Метамфетамин зависимость является проблемой здравоохранения эпидемия по оценкам 25 до 34 миллионов пользователей по всему миру и не проверенной 1,2 лечения. Существует значительная потребность в разработке новых терапевтических стратегий для метамфетамина зависимости. Глубокая стимуляция мозга (DBS) является нейрохирургическая процедура, которая использует мозгов »кардиостимулятор" нормализовать разрушительные нейронные паттерны огневые, которые происходят в некоторых заболеваний, в том числе болезни Паркинсона, дистонии, тремора и 3. Последние отчеты случай заболевания человека предполагают, что DBS также может быть эффективным средством для лечения алкогольной и наркотической зависимости, но доклинические доказательства о психостимуляторов (например., Кокаин, метамфетамин) ограничивается 4-8.
Непрерывная глубокая стимуляция мозга, как это currentlу практикуется, требует исключительного сотрудничества с пациентом и его / ее семьи. Тщательная забота раны и личная гигиена обязаны защитить основные кардиостимулятор оборудование, которое восприимчивы к инфекции даже у пациентов, которые не используют внутривенные наркотики с результирующей бактериемии. Регулярная проверка устройства DBS необходимо также учитывая открытый дизайн петлю системы; опытные врачи изменить параметры современной DBS, чтобы уменьшить симптомы целевые во время плановых назначений клиники 3. Это лечение парадигма будет ограничено в кокаин и метамфетамин пользователей из-за их сложных психосоциальных ситуаций. Несколько исследований на грызунах имитировали этот непрактичный парадигму изучения DBS эффектов при терапии поставляется непрерывно в течение кокаина процедур самоуправления в потребления наркотиков окружающей среды 9-11.
Неинвазивная разрывные методы, которые не требуют пребывающий оборудования, как транскраниальныхмагнитная стимуляция (ТМС), может быть лучшим вариантом для лечения расстройств, вызванных употреблением вещества 12. ТМС поставляется неинвазивным, используя внешнюю headcoil генерировать электрические поля в конкретной цели мозга во время ежедневных, прерывистый лечения. Недавнее появление H катушки или "глубокой" ТМС позволяет более глубокие структуры мозга, чтобы стимулировать, в дополнение к корковых участков, расширение его потенциальное использование 13,14. Оба лечения поставляются с перерывами в течение ряда сессий в иной среде, чем использования первичной лекарственной и показали обещание в обоих человека и грызунов испытаний для наркотической зависимости 13,15-17. Окно для лечения пациентов, зависимых от метамфетамина, вероятно, будет в периоды трезвости, таких как суда с мандатом реабилитации, а не во время уличных запои, когда они могут испытывать насилия или странное поведение 18. Таким образом, цель этой статьи заключается в описании доставку электрической стимуляции, что временнои пространственно отделена от наркотиков среду применения, которая более тесно аппроксимирует, что возможно у людей, для лечения IV метамфетамина зависимости.
Все процедуры будут одобрены Комитетом по LSUHSC институциональной уходу и использованию животных в общем и были проведены в соответствии с НИЗ "Принципы лабораторной ухода за животными."
1. грызунов Акклиматизация и пищевой Ограничение
2. Катетеризация яремной вены
3. Внутричерепное Электрод Размещение
4. Аппарат Оперантное
5. Внутривенное (IV), метамфетамин самоуправление Порядок
6. Стимулирование Аппарат мозга
7. Глубокая стимуляция мозга Порядок
После размещения в IV яремной катетер и внутричерепных электродов DBS, грызуны могут быть успешно обучаются самостоятельно администрировать IV метамфетамина после краткого периода восстановления. Рисунок 3 показывает, что крысы приобрести и эскалации метамфетамина самоуправления после 2 дней продлен доступа к Препарат в среднем 168 ± 12 вливаний на сессии 4 день.
Крысы затем переехал в ежедневный график 2-часовой оперантного обучения по двум причинам: 1) для предотвращения метамфетамина токсичность и серьезные поведенческие изменения с постоянной, длительной доступа и 2) установить относительно стабильные темпы реагирования, которые могут обрабатываться с помощью различных терапевтические вмешательства. Рисунок 4 показывает, что в среднем общее количество инфузий в короткой сессии доступа по второй недели 75 ± 8 и в целом изменяется менее чем на 10% изо дня в день. Рисунок 5 показывает, что крысы Develоп увеличение мотивации принять препарат, как показано в связи с появлением в "фронтальной загрузкой" модель потребления по 6-й день обучения, по сравнению с днем 1. После того, как это развивается, эффект в значительной степени поддерживается за последующих сессиях (данные не показаны) ,
Рисунок 6 показывает, что двустороннее DBS доставлен в среде без наркотиков привело к заметному снижению оперантного IV метамфетамина самоуправления на трех из пяти дней по сравнению с мнимой стимулировали группы. Прилежащем ядре оболочки была направлена учитывая его известное участие в лекарственно-consummatory поведения 8, используя следующую стереотаксической координаты относительно темени (AP + 1.6, Д.В. - 8,5, ML ± 2.4). Параметры стимуляции и продолжительность были по мотивам ранее опубликованные опыта с DBS для лечения психических заболеваний, но 8,20,21 можно регулировать в зависимости от потребностей экспериментатора. Усы являются умеренными и не все дни REAч значение указывает диапазон ответов, которые можно увидеть в поведенческих оценок, несмотря на чистый эффект лечения. Увеличение количества крыс на эксперимента могут помочь компенсировать этот естественной изменчивости. 11 животных были первоначально использованы для этого эксперимента. Одно животное было умерщвлено для плохое кормление после операции, одно животное было исключено из-за судорог, и один животное было исключено из-за DBS электродов неисправности оставляя нас в общей сложности 8 животных (N = 4 Шам, N = 4 активное DBS). В целом, начиная с 10 - 12 крыс для каждого эксперимента позволит его успешного завершения.

Рисунок 1. Визуальный язык программирования. Следователь использует визуальный язык программирования, как пример, показанный здесь, чтобы разработать программу, которая может доставить стимуляции мозга для нескольких анимеLs одновременно вводимых пользователем параметров. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 2. Визуальный Панель управления. До начала эксперимента, исследователь определяет требуемую частоту, длительность импульса, и амплитуды на левой стороне визуального панели управления. Вот параметры стимуляции: сила тока 200 мкА; ширина импульса 61 мс; частота импульсов 130 Гц. После стимуляции инициируется, сигнал для активного тока поставки отображается справа. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Рисунок 3. Приобретение IV метамфетамина самоуправлении. Всего оперантного отвечать данных (360 мин) анализировали с использованием повторных измерений ANOVA с ежедневной сессии определяется как повторного измерения. Все анализы, которые были р <0,05 считались значимыми. Данные средние ± стандартная ошибка. Всего настои метамфетамина во время ежедневных 6-часовых сессий оперантного течение первых четырех дней оперантного обучения. + Р <0,05 по сравнению с сессиями 1 и 2. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 4.Обеспечение IV метамфетамина самоуправлении. Всего оперантного отвечать на запросы (120 мин) данные анализировали с использованием повторных измерений ANOVA с ежедневной сессии определяется как повторного измерения. Все анализы, которые были р <0,05 считались значимыми. Данные средние ± стандартная ошибка. Всего настои метамфетамина во время ежедневных сеансов 2-ч оперантного над второй недели обучения оперантного демонстрирует стабильный, но интенсивный поведение употребление наркотиков. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 5. Развитие мотивации Взять наркотиков. Оперантное ответивших насчитывалось каждые 15 мин в течение первого часа и были проанализированы данные с использованием повторил за мнойasures ANOVA с каждым 15-минутной квадранте определяется как повторного измерения. Все анализы, которые были р <0,05 считались значимыми. Данные средние ± стандартная ошибка. А "с фронтальной загрузкой" картина не присутствует на 1 день оперантного обучения, но развивается на второй неделе, указывая на сильную мотивацию, чтобы принять лекарство. + Р <0,05 по сравнению с 30, 45 и 60 мин, ++ Р <0,05 по сравнению с 45 и 60 мин, +++ Р <0,05 по сравнению с 60 мин. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.

Рисунок 6. Влияние на DBS IV метамфетамина самоуправлении. Всего оперантного отвечать в первый час (60 мин) были проанализированы с использованием смешанного ANOVA с betweан теме переменной лечения (DBS против Шам) и повторного измерения ежедневного сеанса. Все анализы, которые были р <0,05 считались значимыми. Данные средние ± стандартная ошибка. Двустороннее предварительно оперантного глубокая стимуляция мозга значительно снижается количество метамфетамина инфузий в течение первого 60 мин оперантного отвечать на очистных дней 3, 4 и 7. + Р <0,05 по сравнению с мнимой группы и базового отвечает. Отвечая вернулся к исходному уровню после ежедневного лечения закончился. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
Хотя точные механизмы глубокой стимуляции мозга не полностью характеризуется, DBS эффективность как для двигателя и психических расстройств может быть результатом динамического взаимодействия между электрическим терапии и функционирования различных регионах подкорковых и корковых мозговых течением времени 6,22-26. В то время как не-условные способы доставки метамфетамина в грызунов хорошо описано 27,28, эти методы являются наиболее подходящими для дискретных исследований фармакокинетики и нейрохимических эффектов 27-29. Оперантное IV наркотиков самоуправления, путем включения элемента мотивации для препарата, идеально подходит для изучения того, как электрические методы лечения, такие как DBS взаимодействовать с патологическими поведения с течением времени. Процедуры мы описываем изучить влияние DBS в одной среде по условным метамфетамина в другой среде.
Есть три ключевых шагов в нашей IV метамфетамина самоуправления administРацион парадигма: 1) Индукционная быстрого приобретения и эскалации приема препарата во время длительных сеансов доступа, 2) поддержание стабильной, высокой скоростью приема препарата во время последующих сессий короткий доступа и 3) Разработка фронтальной загрузкой картины употребления наркотиков. Эта парадигма может быть достигнуто в 2 до 3 недели сроки с 10 - 12 крыс в эксперименте, который является одновременно экономически эффективным и идеально подходит для проверки эффектов DBS данной потенциально ограниченный срок головных шапок у грызунов с использованием психостимуляторов. Эта процедура, как и другие парадигмы, которые включают период длительного доступа 19,30,31 разумно имитирует некоторые аспекты расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ; он демонстрирует как эскалацию использования и высокой мотивации, чтобы получить препарат с раннего сеанса "наркотиков нагрузки", которые являются важными аспектами зависимости человека против рекреационного использования 19,30. Грызуны, которые имеют длительную экспозицию доступ к IV метамфетамина также демонстрируют познавательные дефициты 32, Различные ответы на фармакологическое лечение 33 фармакокинетики 34 и нейрохимических изменений 35, что больше похожи на людей, страдающих от хронического употребления метамфетамина расстройства, чем грызунов только короткой экспозиции доступа.
Также есть три ключевых шагов в нашей глубокой процедуры стимуляции мозга: 1) Привыкание к окружающей среде DBS, в том числе связи троса головы, для одного или двух «пробных» занятий, 2) Ежедневно, прерывистый доставка активной стимуляции с использованием коммерческой системы, и 3) DBS отключение и последующее транспорт в обстановке наркотиков. Эта парадигма призвана имитировать процесс неинвазивных методов лечения, таких как TMS, а не что традиционной непрерывной DBS. Полностью имплантации программируемых систем DBS, как те, которые используются для лечения расстройств общего движения 3 будет незначительно возможным у пациентов, страдающих от психо-стимулятор зависимости для нескольких вышеупомянутых причин. Intermittenт электрические стратегии лечения, которые не связаны хирургии высокого риска и последующий уход, как TMS, могут быть лучше адаптированы к данной популяции пациентов. Методы описанные нами позволит исследователям разработать и уточнить стратегии лечения, которые могут изменить поведение, связанных с наркотиками, будучи доставлен вне среды наркотиков в ограниченном сроки. Существует накопления доказательств того, что переходный внутричерепное электрическая стимуляция, которая по образцу конкретных нейрофизиологических дефицит 23 или в сочетании с системным фармакотерапия 36 Exert длительный положительный эффект на психиатрических и связанных с наркотиками поведения в течение нескольких недель после лечения перестал.
Потребности в начальной отличной техникой и хирургического для постоянного ухода нескольких хирургических сайтов во время интенсивных наркотиков использования являются основными ограничения этой методологии. Если какой-либо катетер IV или электроды DBS стал нерабочем и / или инфицированных, крыса должнавыхода из исследования. Яремной катетер и внутричерепное электродные размещения под строгим стерильных лучше узнал от опытных следователей до начала этих процедур самостоятельно.
Эта процедура поддается нескольких модификациях и будущих исследований, включая изучение: 1). Альтернативных параметров стимуляции (например, - стимулирование сигнала, ширина импульса, частота, амплитуда), 2) другие потенциальные терапевтические мишени мозга (например, - прилежащем ядре. ядро, медиальная префронтальная кора, средний мозг, уздечка), 3) различные модели DBS доставки (например, -. ежедневная доставка DBS, еженедельно доставка DBS, DBS на различных интервалах до оперантного сессий, DBS до приобретения), и, возможно, самых интересных, 4) сочетания кратковременного DBS и фармацевтические агенты, которые имитируют optogenetic стимулирование селективных путей и оказывают прочный поведенческие изменения 36.
Авторы не имеют конкурирующих финансовых интересов в отношении данной методологии.
Поддержано премией Фонда исследований и образования в области нейрохирургии (NREF) 2014-2015 гг. и премией Grant-In-Aid 2014 года от Медицинской школы Шривпорта Университета штата Луизиана (J.A.W.). Мы благодарим С. Гарольда и К.М. Келлера за их неоценимую техническую помощь и обучение.
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
|---|---|---|---|
| Камеры для грызунов | Med Associates, Inc | ENV-008CT | Med Associates Inc. PO Box 319 St. Albans, Vermont 05478 США Телефон: (802) 527-2343 |
| Kopf Small Animal Stereotaxic Instrument с цифровым дисплеем | Kopf Instruments | Model 940 | Kopf Телефон: 1-877-352-3275 Факс: 1-818-352-3275 Электронная почта: sales@kopfinstruments.net |
| Процессор биоампера серии Z 3-DSP Tucker | Davis Technologies | RZ5D | Такер-Дэвис Технологии 11930 Исследовательский кружок Алачуа, Флорида 32615 США Тел.: 386-462-9622 www.tdt.com |
| 32-канальный стимулятор серии Z | Tucker Davis Technologies | IZ2-32 | Программное обеспечение сопровождается руководством, в котором обсуждается, как программировать эксперименты с использованием платформы OpenEx, доступ к которому можно получить здесь: http://www.tdt.com/files/manuals/OpenEx_User_Guide.pdf |
| 48-вольтовый литий-ионный аккумулятор для стимулятора IZ2 | Tucker Davis Technologies | LZ48-200 | |
| 32-канальный разветвитель для PZ5 | Tucker Davis Technologies | S-BOX_PZ5 | |
| OpenEx Ext Программный комплекс для многоканальной нейронной записи | Tucker Davis Technologies | OpenEx | |
| Платино-иридиевые стимулирующие электроды | Plastics One Inc | MS303/8-B/SPC ELECT PT 2C TW .005" | Plastics One Inc P.O.Box 21465, S.W. Roanoke, VA 24018, PH 540-772-7950 |
| 2-канальные кабели между стимулятором и коммутатором | Пластмассы One Inc | 305-441/2 W/ Пружинные | |
| 2-канальные кабели между коллектором и опорой электрода | Plastics One Inc | 305-305 W/ Пружинные | |
| 4-канальные коллекторы | Plastics One Inc | SL2+2C и SL2+SC/SB |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request Permission