Method Article

Сканирующая электронная микроскопия из размоченной ткани для визуализации внеклеточный матрикс

DOI:

10.3791/54005

June 14th, 2016

In This Article

Summary

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Здесь показан метод визуализации ультраструктуры внеклеточного матрикса в децеллюляризированных тканях сердца.

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Фиброз является компонентом всех форм сердечных заболеваний, независимо от этиологии, и хотя в области биологии сердечного матрикса был достигнут большой прогресс, все еще существуют большие пробелы, связанные с тем, как формируется матрица, как отличается физиологическое и патологическое ремоделирование, и, самое главное, как динамикой матрицы можно манипулировать, чтобы способствовать заживлению и ингибировать фиброз. В настоящее время не существует вариантов лечения для контроля, профилактики или обращения вспять сердечного фиброза. Отчасти причина, вероятно, заключается в самой сложности образования сердечных рубцов, таких как образование после инфаркта миокарда, чтобы немедленно заменить мертвые или умирающие кардиомиоциты. Внеклеточный матрикс сам по себе участвует в ремоделировании, активируя резидентные клетки, а также помогая направлять инфильтрирующие клетки к мертвому поражению. Матрица также является своего рода хранилищем для матрицеллюлярных белков, которые имеют решающее значение для нормального оборота матрикса, а также для фиброзной сигнализации. Кроме того, было продемонстрировано, что матрица играет электромеханическую роль в сердечной ткани. Большинство методов оценки фиброза не являются качественными по своей природе, а скорее дают количественные результаты, которые полезны для сравнения двух групп, но не дают информации, связанной с базовой матричной структурой. Здесь представлена методика визуализации ультраструктуры сердечного матрикса. Сканирующая электронная микроскопия децеллюляризованной сердечной ткани выявляет поразительные различия в структуре, которые в противном случае могли бы быть упущены при использовании традиционных количественных методов исследования.

Introduction

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Фиброз нарушает нормальную коллагеновую сеть миокарда, что имеет решающее значение для нормальных механистических функций кардиомиоцитов 1,2, а также для межклеточной коммуникации, внутриклеточной сигнализации и выживания клеток 3. Развитие фиброза является основным фактором, определяющим сердечную функцию, и фиброзное ремоделирование сердечного интерстиция, возникающее в результате различных этиологий, приводит к увеличению жесткости левого желудочка и диастолической дисфункции 4. Фиброз миокарда также может приводить к аритмии, и независимо от того, является ли прогрессирование фиброзного ремоделирования общим или местным явлением, оно в значительной степени связано с плохим прогнозом у пациентов с ишемической и неишемической кардиомиопатией. Кроме того, отсутствие фиброза миокарда является сильным предиктором функционального восстановления желудочков и долгосрочной выживаемости 6.

Отличительной чертой фиброза является отложение избытка коллагена, который имеет прочность на разрыв стали 7 и может негативно повлиять на функцию кардиомиоцитов на нескольких уровнях. Механические силы, возникающие в результате чрезмерного содержания коллагенового матрикса, могут привести к атрофии кардиомиоцитов 8,9, пассивной жесткости тканей 10, индуцированной тоническим сокращением жесткости миокарда 11-13 и снижению доставки кислорода к оставшейся популяции кардиомиоцитов. Щелевое соединение кардиомиоцитов и myoFbs также может нарушить электрические характеристики сердца, создавая больший риск развития аритмий 14-16. Периваскулярный фиброз изменяет вазомоторную реактивность интрамуральных коронарных артерий и артериол 17 и способствует сужению просвета, что снижает поступление кислорода и, таким образом, выживаемость кардиомиоцитов 17-22. Патогенное фиброзное и электрическое ремоделирование, исходящее из начального очага ишемического повреждения или энергетического дисбаланса, неизбежно прогрессирует до сердечной недостаточности.

Некроз кардиомиоцитов инициирует фиброзную реакцию, и последующее неблагоприятное фиброзное ремоделирование может произойти независимо от этиологии. Поиск способа контроля сердечного фиброза был бы клинически полезен для лечения ишемических и идиопатических кардиомиопатий, гипертонической болезни сердца, гипертрофической кардиомиопатии, клапанных пороков сердца и дистрофинопатий 23-42. Независимо от того, с чего начинается процесс фиброзной болезни, растворимые профибротические факторы могут пересекать интерстициальное пространство и провоцировать активацию интерстициальных и адвентициальных фибробластов на участках, удаленных от первоначального фиброзного рубца, создавая каскадный эффект, который в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности. Оптимальным сценарием было бы использование фибриллогенного процесса с помощью таргетной терапии, которая может быть применена во время компенсаторной гипертрофической стадии кардиомиопатии, прежде чем она перейдет в систолическую насосную недостаточность, диастолическую сердечную недостаточность или другие исходы терминальной стадии. Конечная цель состоит в том, чтобы обратить вспять фиброз, чтобы можно было заменить мертвые кардиомиоциты и полностью восстановить функцию сердца.

Важность матрицы широко известна, но методы изучения матрицы ограничены в основном количественными измерениями основных структурных компонентов, в частности коллагена, и относительными уровнями различных матриц и матрицеллюлярных белков. Этот протокол подчеркивает редко используемую технику, которая полезна для оценки качественных различий в сердечном матриксе. Этот метод недавно был использован для сравнения и сопоставления фундаментальных различий в сердечных матрицах из разных этиологий сердечных заболеваний (у эксплантов человека), для исследования сердец свиней после инфаркта, получавших изоформу нейрегулина-1β с глиальным фактором роста (GGF), по сравнению с необработанными животными 43, а также для зондирования различий в матрицах сердечных тканей от MDX мышей (часто используемая животная модель мышечной дистрофии Дюшенна) в разном возрасте и по сравнению с контрольной группой дикого типа. Этот метод был впервые представлен докторами Колфилдом и Боргом в 1979 году, но с тех пор лишь немногие исследования использовали этот мощный метод 45-47, вновь представленный здесь с небольшими изменениями. Эта методология является ценным исследовательским инструментом, поскольку она предоставляет качественную информацию об ультраструктуре внеклеточного матрикса, которую в противном случае можно было бы упустить из виду при простом измерении содержания компонентов матрикса и/или уровня фиброза.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Заявление по этике: протоколы для обработки животных были одобрены Вандербильта Институциональные уходу и использованию животных комитета (IACUC, протоколы число М / 10/117 (свиной) и М / 10/219 (мышей) и проводится в соответствии с AAALAC-Международными стандартами. Использование насыпным сердечных тканей человека была одобрена Vanderbilt University Medical Center (IRB протокол номер 100887).

1. Сбор образцов и хранение

  1. Сделать свежий 4% глутарового альдегида в растворе 0,1 М фосфатном буфере (PB).
    ВНИМАНИЕ: Глютаральдегид токсичен, перчатками и работу в вытяжном шкафу.
    1. Сделать 0,2 М исходного раствора PB, рН 7,4 , используя 21,8 г Na 2 HPO 4 и 6,4 г NaH 2 PO 4. Quantum Satis (Qs) до 1000 мл дН 2 O.
    2. Добавить 400 мкл 50% глутаральдегида до 2,5 мл PB исходного раствора и 2,1 мл дН 2 O.
  2. Погрузитесь не кусок (размером не более 2 см 2) ткани в 4% -ный раствор глутарового альдегида. Примечание: Более мелкие куски могут быть также использованы , но должны быть достаточного размера (размером не менее 5 мм 2) , чтобы быть легко визуализированы на глаз, чтобы облегчить последующие этапы протокола.
  3. Инкубируют при комнатной температуре в течение 1 ч, а затем хранить неопределенно долго при температуре 4 ° С.

2. Decellularization ткани сердца

  1. Сделать свежий 10% -ный водный раствор гидроксида натрия с использованием 10 г NaOH гранул / 100 мл дН 2 O.
    ВНИМАНИЕ: NaOH растворы вызывают коррозию и может вызвать ожоги щелочью, носить перчатки.
  2. Полоскание ткани в дН 2 O.
  3. Выдержите в 10% растворе NaOH при комнатной температуре в течение 6 - 10 дней (до изменения ткани от красновато-коричневого до грязно-белого или белого цвета).
  4. Полоскание в дН 2 O , пока ткань не станет прозрачным.
  5. Погружают ткань в 1% дубильной кислоты в течение 4 ч при комнатной температуре. Используйте 1 мл 5% раствора на акции 4 мл дН 2 O.
    ВНИМАНИЕ: Дубильные кислотыявляется сильным раздражителем, носить перчатки.
  6. Полоскание в дН 2 O в течение ночи.

3. Osmication и Обезвоживание ткани сердца (в вытяжном шкафу для безопасности)

  1. Сделать 0,2 М исходного раствора какодилатном натрия буфера с использованием 21,4 г какодилате натрия, 10,0 г хлорида кальция и 450 мл дН 2 O. Смешать, затем добавляют соляную кислоту по мере необходимости для доведения рН до 7,4. Qs до 500 мл с дН 2 O.
    ВНИМАНИЕ: натрия какодилат и соляная кислота являются токсичными, перчатками и работу в вытяжном шкафу.
  2. Сделать 2% водный раствор с концентрацией осмия в вытяжном шкафу для безопасности путем растворения 1 г четырехокиси осмия кристалл в 50 мл дН 2 O.
    ВНИМАНИЕ: четырехокись осмия представляет серьезную опасность для ингаляции; пара фиксации слизистых оболочек или глазных яблок можно, следовательно, обрабатывать только в вытяжном шкафу в перчатках. Рекомендуется брызговик.
  3. Полоскание ткани в 0,1 М буфере какодилатном натрия (смесь исходного раствора 1: 1 с дН 2 O) в течение 5 мин на ротатор (или мягком помешивании).
  4. Повторите предыдущий шаг дважды, в общей сложности три буфера полосканий.
  5. Погрузите ткань в 1% осмия в 0,1 М буфере какодилатном натрия (смешать какодилате запас натрия и запас осмий осмия 1: 1) на ротатор в течение 1 ч.
  6. Полоскание ткани в 0,1 М буфере какодилатном натрия 3 раза в течение 5 мин каждый на ротатора.
  7. Полоскание ткани с использованием возрастающих концентраций этанола (30%, 50%, 75%, 85%, 95%, и, наконец, 100%) в течение 15 мин каждый на ротатора.

4. Подготовка поверхности Сечение SEM

  1. Передача ткани в 100% этаноле в плоскую чашку Петри, также содержащей 100% этанола.
  2. Держите две очень острые лезвия бритвы, такие, что квартиры сторон находятся в контакте друг с другом и Сквозные края, чтобы сформировать две стороны равностороннего треугольника над образцом. Для достижения этой цели, использовать левую руку, чтобы поместить одно лезвие на дальней правой стороне образца ипорез влево. В то же время, используйте правую руку, чтобы поместить второе лезвие на дальнем левом углу образца и среза вправо. Таким образом, лопасти будут скользить относительно друг друга с противоположных сторон, чтобы сделать одну гладкую разреза.
  3. Наденьте плоские стороны лезвия друг против друга, чтобы сделать очень чистый срез образца с минимальным искажением или разрывая силы, предпочтительно подвергая, как большую площадь поверхности, насколько это возможно без повреждения образца.
  4. Повторите эти действия для каждого образца, чтобы выставить чистейшие возможные поперечные сечения поверхности для исследования в РЭМ.

5. Точка сушки Критический (CPD) ткани сердца

  1. С помощью шпателя или пинцет для передачи ткани в держатель образца критической точки сушилки (CPD), гарантируя, что ткань остается в 100% этаноле в любое время. Убедитесь, что держатель погружен в этаноле и что передача достигается с помощью ткани подвергаются воздействию воздуха в течение не более чем на несколько секунд.
  2. Эксплуатация CPD за намипо эксплуатации Er для завершения 3 продувки и заполнения циклов, чтобы заменить этанол с жидким диоксидом углерода.
  3. Эксплуатация CPD ​​за руководство пользователя для достижения критической точки сушки образцов и вернуть их к атмосферному давлению с контролируемой вентиляцией СО 2.

6. Монтаж сердца образцов тканей для SEM

  1. Подготовка образца заглушки SEM для каждого образца, путем приклеивания клейку углерода на верхней поверхности алюминиевой заглушкой.
  2. С помощью стереомикроскопа, тщательно придерживаться образца к клеевой с поперечным сечением выбранной поверхности лицевой стороной вверх (от вкладки, видимый), и как можно ближе к параллельно плоскости поверхности образца окурка. Не зондировать или прикасаться к поверхности интереса.
  3. Перерыв деревянный аппликатор для достижения конусообразную кисть, идеально подходит для нанесения краски. Применение серебра или углерода краски у основания и стороны образца, чтобы улучшить соблюдение окурка.
  4. Продлить очень тонкую линию серебра или углерода краска вплоть до края поверхности интереса, чтобы обеспечить путь заряда от поверхности интереса к земле.
  5. Нанести 2 или 3 маленьких мазков из серебра или углеродной краски по всему периметру вкладки углерода, чтобы обеспечивать проводимость из вкладки углерода поверхности к металлической заглушкой и, таким образом, к земле.
  6. Разрешить проводящая краске высохнуть в течение двух часов.
  7. Эксплуатация устройства для нанесения покрытия каждого распылени руководстве пользователя, чтобы применять относительно тяжелое покрытие (целевой диапазон 30 - 40 нм), золото-палладиевого сплава или золота. Насос образца камеры приблизительно 0,1 мбар; установить таймер на 40 сек. Открытый Установить клапан на 8:00 позиции (умеренного потока газа аргона). Нажмите кнопку Старт, чтобы начать покрытие распылением при 30 мА. Фиолетовый тлеющий разряд должен быть виден в образце камеры.

7. SEM Исследование сердца образцов тканей

  1. Выполнение сканирующей электронной микроскопии при относительно низком ускоряющего напряжения, чтобы свести к минимуму изображения рroblems, связанные с плохой рассеивание заряда в образце (зарядка). Похожие условия начальная визуализация являются: 5 кВ ускоряющего напряжения, 10 мм рабочее расстояние.
  2. С помощью опытного оператора, Наймите увеличил рабочее расстояние, чтобы расширить глубину резкости в условиях, требующих визуализации фокус волокон в нескольких фокальных плоскостях или волокон, проходящих в течение значительной длины в размерности г.
    1. Для микроскопа , используемого здесь (см таблицу материалов), в доступе пользовательского интерфейса на вкладке навигации в правом верхнем углу.
    2. Перейти на вкладку Координаты в меню Stage. Чтобы увеличить рабочее расстояние, введите большее значение в миллиметрах для координаты Z и нажмите на Перейти на вкладку, чтобы переместить сцену образец введенному рабочее расстояние.
  3. С помощью опытного оператора, использовать наклон образца и угол поворота в положение поверхности интереса, ортогональной электронным пучком. Дополнительный угол наклона от 10 до 30 градEES из этого положения может улучшить наблюдение и документирование матричной структуры.
    1. Для микроскопа , используемого здесь (см таблицу материалов), в пользовательском интерфейсе, нажмите и удерживайте правую кнопку мыши, а затем проведите пальцем влево или вправо , чтобы сосредоточить внимание на образец вблизи периферии подготовленной плоскости поверхности интерес, отметив целенаправленный рабочее расстояние ,
    2. Переход с ручного джойстика интерфейса пользователя для перемещения вблизи противоположной кромки поверхности и повторите фокус. Если рабочее расстояние не равно примерно равна первой позиции, наклона образца для достижения приблизительное согласование в обоих местах с помощью вкладки Координаты меню Stage (7.2) и введите значение наклона в T координат.
    3. Поворот SPECIMEN на девяносто градусов (введите значение в поле R координат) и повторите процесс, пока все позиции не ориентированы примерно на том же рабочем расстоянии.
      Примечание: переменное давление при этом может быть использовано для улучшения рассеивания зарядаесли доступно. Высокий вакуум стандартный рабочий режим для сканирующей электронной микроскопии.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Выделенное методика была применена к сердечной ткани от неиспользованного человеческого трансплантата сердца донора (рис 1), эксплантированных тканей от реципиентов, сердца от дикого типа и дистрофических мышей (рисунок 3), и в пост-инфарктов образцах миокарда сердца от свиньи модель повреждения сердца (Рисунок 2). Как показано на рисунке 1, сердечная матрица человеческого представляет собой сложную плетение сшитых белко...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Подготовка Сечение поверхности является наиболее важным шагом в процессе протокола. Чтобы сохранить тонкую структуру, обезвоженные образцы должны оставаться в 100% этаноле в любое время до тех пор, пока вводить в процесс критической точки сушки. Поэтому нарезка образцов для достижения поверхности для EM экспертизы должно быть сделано в то время как образцы погружают в этаноле в неглубокой посуде. Кроме того, важно, чтобы открытая поверхность не затрагивается или зондировали во время последующей обработки. Каких-либо сер...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Авторам нечего раскрывать.

Acknowledgements

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Это исследование финансировалось за счет грантов Национальных институтов здоровья (NIH), Института сердца, легких и крови (NIHLB): K01-HL-121045, K08-HL-094703, 5T32HL007411-35, P20 HL101425, U01 HL100398.

Визуализация и обработка тканей (после мацерации NaOH) были выполнены с использованием Совместного ресурса по визуализации клеток (CISR) Медицинского центра Университета Вандербильта (VUMC) (при поддержке грантов NIH CA68485, DK20593, DK58404, DK59637 и EY08126). Мы особенно благодарны основным директорам VUMC CISR (доктору Сэму Уэллсу и доктору У. Грею (Джею) Джерому) за ценные технические советы, а также за предоставление основного пространства и ресурсов для целей съемки техники, описанной в этой статье.

Мы хотели бы выразить нашу глубочайшую признательность доктору Ян Ру Су и мисс Келси Томасек из Кардиологической центральной лаборатории трансляционных и клинических исследований в Университете Вандербильта за предоставление технической экспертизы и за сбор образцов человеческих тканей, использованных в этом исследовании.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Хлорид кальцияЭлектронная микроскопия Науки12340100 г
Углеродный адгезивЭлектронная микроскопия Науки1266430 г
Углеродные адгезивные вкладкиЭлектронная микроскопия Науки77825заказать оборки
Лезвия бритвы с двойным лезвием Нержавеющая сталь TedPella, Inc121-6250/кг
ЭтанолЭлектрон Микроскопия Науки15055450 мл
Глутеральдегид, 50% растворЭлектронная микроскопия Науки16310Класс EM, дистилляция очищенная
Соляная кислотаЭлектронная микроскопияНауки 16760 или 16770100 мл
Мононатрия фосфат<суб>2PO<суб>4Сигма-ОлдричS9251-250G250 г
Осмий Тетраоксиднаяэлектронная микроскопияНауки 191001 г
серебряного проводящего адгезивногоэлектронного микроскопии Науки12686-1515 г
Гидроксид натрия (NaOH)Sigma-AldrichS8045-1KG1 кг
двухосновного фосфата натрия (Na2HPO4)Sigma-AldrichS3264-500G500 г
дубильной кислоты, 5% Водный Электронная микроскопияНауки 21702-5500 мл
Тригидрат Какодилат натрияЭлектронная микроскопияНауки 12300100 г
Золото-палладиевый сплав или GoldАффинажные системы, Inc. варьируетсяв зависимости от производителя и модели напыляемого устройства
Critical Point DryerElectron Microscopy Sciences850
Простые деревянные аппликаторыFisher Scientific23-400-102
Quanta 250 Environmental SEMFEIQ250 SEM
Sputter CoaterCressington Scientific Instruments Ltd.Модель 108
Алюминий SEM Огрызки образцовэлектронной микроскопии Науки75220-12специфичные для мискроскопа

References

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Robinson, T. F., Cohen-Gould, L., Factor, S. M., Eghbali, M., Blumenfeld, O. O. Structure and function of connective tissue in cardiac muscle: collagen types I and III in endomysial struts and pericellular fibers. Scanning Microsc. 2, 1005-1015 (1988).
  2. Robinson, T. F., Geraci, M. A., Sonnenblick, E. H., Factor, S. M. Coiled perimysial fibers of papillary muscle in rat heart: morphology, distribution, and changes in configuration. Circ Res. 63, 577-592 (1988).
  3. Lunkenheimer, P. P., et al. The myocardium and its fibrous matrix working in concert as a spatially netted mesh: a critical review of the purported tertiary structure of the ventricular mass. Eur J Cardiothorac Surg. 29 Suppl 2, S41-S49 (2006).
  4. Wu, K. C., et al. Late gadolinium enhancement by cardiovascular magnetic resonance heralds an adverse prognosis in nonischemic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 51, 2414-2421 (2008).
  5. Kramer, C. M. The expanding prognostic role of late gadolinium enhanced cardiac magnetic resonance. J Am Coll Cardiol. 48, 1986-1987 (2006).
  6. Park, S., et al. Delayed hyperenhancement magnetic resonance imaging is useful in predicting functional recovery of nonischemic left ventricular systolic dysfunction. J Card Fail. 12, 93-99 (2006).
  7. Weber, K. T. Cardiac interstitium in health and disease: the fibrillar collagen network. J Am Coll Cardiol. 13, 1637-1652 (1989).
  8. Jalil, J. E., Janicki, J. S., Pick, R., Abrahams, C., Weber, K. T. Fibrosis-induced reduction of endomyocardium in the rat after isoproterenol treatment. Circ Res. 65, 258-264 (1989).
  9. Fidzianska, A., Bilinska, Z. T., Walczak, E., Witkowski, A., Chojnowska, L. Autophagy in transition from hypertrophic cardiomyopathy to heart failure. J Electron Microsc (Tokyo). 59, 181-183 (2010).
  10. Lopez, B., Querejeta, R., Gonzalez, A., Larman, M., Diez, J. Collagen cross-linking but not collagen amount associates with elevated filling pressures in hypertensive patients with stage C heart failure: potential role of lysyl oxidase. Hypertension. 60, 677-683 (2012).
  11. Gabbiani, G., Ryan, G. B., Majne, G. Presence of modified fibroblasts in granulation tissue and their possible role in wound contraction. Experientia. 27, 549-550 (1971).
  12. Lorell, B. H. Diastolic dysfunction in pressure-overload hypertrophy and its modification by angiotensin II: current concepts. Basic Res Cardiol. 87 Suppl 2, 163-172 (1992).
  13. Friedrich, S. P., et al. Intracardiac angiotensin-converting enzyme inhibition improves diastolic function in patients with left ventricular hypertrophy due to aortic stenosis. Circulation. 90, 2761-2771 (1994).
  14. Rosker, C., Salvarani, N., Schmutz, S., Grand, T., Rohr, S. Abolishing myofibroblast arrhythmogeneicity by pharmacological ablation of alpha-smooth muscle actin containing stress fibers. Circ Res. 109, 1120-1131 (2011).
  15. Yue, L., Xie, J., Nattel, S. Molecular determinants of cardiac fibroblast electrical function and therapeutic implications for atrial fibrillation. Cardiovasc Res. 89, 744-753 (2011).
  16. Rohr, S. Myofibroblasts in diseased hearts: new players in cardiac arrhythmias? Heart Rhythm. 6, 848-856 (2009).
  17. Coen, M., Gabbiani, G., Bochaton-Piallat, M. L. Myofibroblast-mediated adventitial remodeling: an underestimated player in arterial pathology. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 31, 2391-2396 (2011).
  18. Brilla, C. G., Janicki, J. S., Weber, K. T. Cardioreparative effects of lisinopril in rats with genetic hypertension and left ventricular hypertrophy. Circulation. 83, 1771-1779 (1991).
  19. Youn, H. J., et al. Relation between flow reserve capacity of penetrating intramyocardial coronary arteries and myocardial fibrosis in hypertension: study using transthoracic Doppler echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 19, 373-378 (2006).
  20. Warnes, C. A., Maron, B. J., Roberts, W. C. Massive cardiac ventricular scarring in first-degree relatives with hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 54, 1377-1379 (1984).
  21. Maron, B. J., Wolfson, J. K., Epstein, S. E., Roberts, W. C. Intramural ('small vessel') coronary artery disease in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 8, 545-557 (1986).
  22. Olivotto, I., et al. Microvascular function is selectively impaired in patients with hypertrophic cardiomyopathy and sarcomere myofilament gene mutations. J Am Coll Cardiol. 58, 839-848 (2011).
  23. Beltrami, C. A., et al. Structural basis of end-stage failure in ischemic cardiomyopathy in humans. Circulation. 89, 151-163 (1994).
  24. Factor, S. M., et al. Pathologic fibrosis and matrix connective tissue in the subaortic myocardium of patients with hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 17, 1343-1351 (1991).
  25. Waller, T. A., Hiser, W. L., Capehart, J. E., Roberts, W. C. Comparison of clinical and morphologic cardiac findings in patients having cardiac transplantation for ischemic cardiomyopathy, idiopathic dilated cardiomyopathy, and dilated hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 81, 884-894 (1998).
  26. Schaper, J., Lorenz-Meyer, S., Suzuki, K. The role of apoptosis in dilated cardiomyopathy. Herz. 24, 219-224 (1999).
  27. de Leeuw, N., et al. Histopathologic findings in explanted heart tissue from patients with end-stage idiopathic dilated cardiomyopathy. Transpl Int. 14, 299-306 (2001).
  28. Yoshikane, H., et al. Collagen in dilated cardiomyopathy--scanning electron microscopic and immunohistochemical observations. Jpn Circ J. 56, 899-910 (1992).
  29. Marijianowski, M. M., Teeling, P., Mann, J., Becker, A. E. Dilated cardiomyopathy is associated with an increase in the type I/type III collagen ratio: a quantitative assessment. J Am Coll Cardiol. 25, 1263-1272 (1995).
  30. Pearlman, E. S., Weber, K. T., Janicki, J. S., Pietra, G. G., Fishman, A. P. Muscle fiber orientation and connective tissue content in the hypertrophied human heart. Lab Invest. 46, 158-164 (1982).
  31. Huysman, J. A., Vliegen, H. W., Van der Laarse, A., Eulderink, F. Changes in nonmyocyte tissue composition associated with pressure overload of hypertrophic human hearts. Pathol Res Pract. 184, 577-581 (1989).
  32. Rossi, M. A. Pathologic fibrosis and connective tissue matrix in left ventricular hypertrophy due to chronic arterial hypertension in humans. J Hypertens. 16, 1031-1041 (1998).
  33. Lopez, B., Gonzalez, A., Querejeta, R., Larman, M., Diez, J. Alterations in the pattern of collagen deposition may contribute to the deterioration of systolic function in hypertensive patients with heart failure. J Am Coll Cardiol. 48, 89-96 (2006).
  34. Krayenbuehl, H. P., et al. Left ventricular myocardial structure in aortic valve disease before, intermediate, and late after aortic valve replacement. Circulation. 79, 744-755 (1989).
  35. Schwarz, F., et al. Myocardial structure and function in patients with aortic valve disease and their relation to postoperative results. Am J Cardiol. 41, 661-669 (1978).
  36. Hein, S., et al. Progression from compensated hypertrophy to failure in the pressure-overloaded human heart: structural deterioration and compensatory mechanisms. Circulation. 107, 984-991 (2003).
  37. Brooks, W. W., Shen, S. S., Conrad, C. H., Goldstein, R. H., Bing, O. H. Transition from compensated hypertrophy to systolic heart failure in the spontaneously hypertensive rat: Structure, function, and transcript analysis. Genomics. 95, 84-92 (2010).
  38. O'Hanlon, R., et al. Prognostic significance of myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 56, 867-874 (2010).
  39. Green, J. J., Berger, J. S., Kramer, C. M., Salerno, M. Prognostic value of late gadolinium enhancement in clinical outcomes for hypertrophic cardiomyopathy. JACC Cardiovasc Imaging. 5, 370-377 (2012).
  40. Frankel, K. A., Rosser, R. J. The pathology of the heart in progressive muscular dystrophy: epimyocardial fibrosis. Hum Pathol. 7, 375-386 (1976).
  41. Otto, R. K., Ferguson, M. R., Friedman, S. D. Cardiac MRI in muscular dystrophy: an overview and future directions. Phys Med Rehabil Clin N Am. 23, 123-132 (2012).
  42. Finsterer, J., Stollberger, C. The heart in human dystrophinopathies. Cardiology. 99, 1-19 (2003).
  43. Galindo, C. L., et al. Anti-remodeling and anti-fibrotic effects of the neuregulin-1beta glial growth factor 2 in a large animal model of heart failure. J Am Heart Assoc. 3, e000773(2014).
  44. Caulfield, J. B., Borg, T. K. The collagen network of the heart. Lab Invest. 40, 364-372 (1979).
  45. Ohtani, O. Three-dimensional organization of the connective tissue fibers of the human pancreas: a scanning electron microscopic study of NaOH treated-tissues. Arch Histol Jpn. 50, 557-566 (1987).
  46. Rossi, M. A., Abreu, M. A., Santoro, L. B. Images in cardiovascular medicine. Connective tissue skeleton of the human heart: a demonstration by cell-maceration scanning electron microscope method. Circulation. 97, 934-935 (1998).
  47. Icardo, J. M., Colvee, E. Collagenous skeleton of the human mitral papillary muscle. Anat Rec. 252, 509-518 (1998).
  48. McGreevy, J. W., Hakim, C. H., McIntosh, M. A., Duan, D. Animal models of Duchenne muscular dystrophy: from basic mechanisms to gene therapy. Dis Model Mech. 8, 195-213 (2015).
  49. Buckberg, G., Hoffman, J. I., Mahajan, A., Saleh, S., Coghlan, C. Cardiac mechanics revisited: the relationship of cardiac architecture to ventricular function. Circulation. 118, 2571-2587 (2008).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Scanning Electron MicroscopyExtracellular MatrixCardiac TissueTissue DecellularizationSample PreparationSEM ImagingGold Palladium CoatingCritical Point DryingOsmium TetroxideSodium Hydroxide

Related Articles