Есть много преимуществ для ингаляционного введения лекарственных средств для лечения заболеваний дыхательных путей. Ингаляционная доставка применяется терапевтический агент непосредственно к месту действия, легким. Высокая локальная концентрация лекарственного средства в легких дает значительное преимущество, что сводит к минимуму дозу и системное воздействие, и максимально увеличивает эффективность. Это важное преимущество, которое может значительно повысить терапевтический индекс (ТИ, соотношение дозы лекарственного средства, которое вызывает побочный эффект по сравнению с дозой препарата, который обеспечивает эффективность) лекарственное средство. Ингаляционные β 2 -адренергические агонисты, кортикостероиды и антихолинергические препараты доказали свою эффективность в улучшении функции легкой у пациентов с астмой и ХОБЛ, при минимизации системных побочных эффектов (тахикардия, иммуносупрессия и запоры) наблюдали , когда эти препараты принимают перорально. Новые классы лекарственных средств (например, ингибиторы PDE4 1 и ингибиторы BTK 2) недавнодоказали свою эффективность в улучшении функции легкой в доклинических моделях заболеваний животных , но, похожих на & beta ; 2 - агонистов, кортикостероиды и анти-холинергические препараты, страдают от системных побочных эффектов , которые могут быть сведены к минимуму путем вдыхаемой доставкой. Из-за дополнительными затраты на развитие ингаляционных по сравнению с пероральными препаратами, ингаляционный препарат следует рассматривать только для дыхательных показаний после успешного пероральное / системного введения показывает механизм ограничения дозы на основе системных побочных эффектов.
Предварительно клинический, ингаляционные соединения оптимизированы для увеличения TI, который требует Эффективность in vivo и побочного эффект измерений. Первоначально эти измерения могут быть выполнены в отдельных анализах, как правило, местно доставлены измерения эффективности и системно доставлены измерения побочный эффект, но по-настоящему сравнить соединений, эффективность и побочные эффекты должны быть измерены в одних и тех же животных после введения путем ингаляции. Это требует исследования дозы / ответ, что переменный токhieve достаточного количества соединения, вводимое в легких, чтобы вызвать измеримый побочный эффект. Единственный способ в настоящее время , чтобы равномерно распределить большие дозы препарата в легкие множества мелких животных одновременно является нос только ингаляции 3, 4, 5. Сильные и слабые стороны различных методов воздействия при вдыхании были недавно рассмотрены 6, 7, 8. Специализированное оборудование и большое количество исследуемого соединения (граммовые количества) необходимы для носа только вдыхаемого доставки лекарственных средств, но доказательство правильности концепции исследование может быть возможным с помощью других средств.
Когда количество препарата ограничено (мг количество), методы прямого введения являются вариантом, но все страдают от неоднородного осаждения, с большим количеством лекарственного средства сосредоточены вдоль центральных дыхательных путей и менее широко представлены в паренхиматозном / альвеолярногообласти 3, 4, 5. Эффективная доза доставляется путем прямого закапывания всегда выше , и никогда не может быть непосредственно по сравнению с дозами ингаляционных 4. Прямые методы инстилляции включая интраназальный 9, трахею жидкости 10, 11 и распылительной инстилляцию 12 или сухой порошок инсуффляцию 13, 14 может быть использованы в качестве инструмента скрининга , чтобы определить приблизительный диапазон доз для последующих носа только ингаляционных исследований, или для определения ранжирование эффективности / токсичности для ряда структурно аналогичных препаратов 15. Благодаря центральному шаблону осаждения в дыхательных путях, методы прямого введения, могут быть более полезными для определения эффектов соединений, которые действуют на центральных дыхательных путях (бронхолитические или ингибиторы тучных клеток), чем яп периферийный легкий (противовоспалительный).
В отличии от людей, которые могут вдыхать существенную дозу концентрированного аэрозоля из ингалятора в одном глубоком вдохе, непрерывное генерирование вдыхаемого (средний массовый аэродинамический диаметр 0,5-5 мкм, MMAD) аэрозоль, в течение часа, требуется депозит эффективная доза лекарственного препарата в легкой спонтанном дыхании грызуна в носе только в системе 16 ингаляции. Аэрозольные генераторы (струйный распылитель или 17 подачи пыли Wright) , который может непрерывно производить необходимый размер частиц аэрозоля и концентрацию для носа только ингаляционных исследований, не очень эффективны при генерации высокого качества (вдыхаемые) аэрозолей. Скорости подачи лекарственного средства в эти аэрозольных генераторы для сильнодействующего (IC 50 пМ до нМ в функциональных анализах , основанные клеток) соединения , как правило , в диапазоне от 1 до 10 мг / мин , и обычно меньше , чем 1% от этого лекарственного аэрозоля делает его в зону дыхания животных(Рисунок 1). Многие из частиц, генерируемых являются слишком большими (> 5 мкм), чтобы попасть в легких и удаляются с помощью аэрозольного классификатора (предварительного сепаратора или циклона с точкой среза 5 мкм), чтобы избежать большой дозы лекарственного средства в носе. Добавление к неэффективности носа только систем для ингаляции является небольшим диапазоном размеров частиц (от 0,5 до 5 мкм MMAD) для вдыхаемых частиц. Многие из аэрозольных частиц менее 0,5 мкм выдыхаются (например , сигаретный дым) , а не на хранение в легких 18. Кроме того , многие из «больших» аэрозольных частиц (~ 5 мкм) депозита в носе поглощается или транспортируется мукоцилиарным клиренсом по направлению к задней стенке глотки , где они проглатываются в желудок 19. При использовании только нос ингаляции, доза депонированы в нос всегда больше , чем доза , депонированной в легких и носовой дозы может способствовать системного воздействия и побочных эффектов 20. Неотъемлемо, вдохнул Druг дозы малы (в диапазоне микрограмм) минимизации любого системного побочного эффекта препарата потенциал поглощаемого носа, легких, желудочно-кишечного тракта или тканей. Даже тогда, когда размер частиц аэрозоля, подаваемого на животных находится в диапазоне вдыхаемых, в среднем только 4% аэрозольных частиц, которые делают его в зону дыхания месторождения животных в легких. Более эффективные аэрозольные генераторы доступны, но струйный распылитель и Райт подача пыли не имеет себе равные за их способность производить непрерывные аэрозоли из различных жидких и сухих порошковых композиций, соответственно.
Респирабельная аэрозоля из предварительного сепаратора переходит в носе только блок 21 вдыхания , который основан на проточном прошлом конструкции 22 носа. Блок ингаляции имеет 3 яруса (только два яруса, показаны на рисунке 1), и каждый ярус содержит 10 портов воздействия для животных и отбора проб аэрозоля. Эти порты расположены по периферии вокруг сntral камера статического давления аэрозоля. Сознательный мышей помещает в держатели удерживающего стекла (6 дюймов в длину и диаметр 1,2 дюйма) и дышать аэрозольное содержимое блока ингаляции. Мышей не приспособился к удерживающим устройствам 23. Предыдущий опыт показал , что мыши переносят выдержку трубки меньше , чем продолжительность часа аналогичным образом , с или без адаптации 2.
Устройство для ингаляции предназначено для доставки лекарственных аэрозолей непосредственно в легкие животных, избегая при этом воздействий на оператор. Эффективность / токсичность этих препаратов, как правило, неизвестно и несколько элементов управления инженерной безопасности используются, чтобы избежать воздействия на операторов. Операторы должны всегда носить средства индивидуальной защиты (перчатки, лабораторные халаты, респираторы и защитные очки). Внешняя камера статического давления блока ингаляции находится под отрицательным давлением в любое время во время работы, что позволяет для безопасного удаления одного или групп животных withoу отключая генератор аэрозоля. Устройство для ингаляции также содержатся во вторичном корпусе, поддерживаемого при отрицательном давлении с помощью выпускного отверстия в потолке, чтобы предотвратить любую утечку аэрозоля в помещение в случае неисправности. Весь выходящий поток воздуха из системы ингаляции фильтруют с помощью фильтра НЕРА до выпуска в окружающую среду. Носовая только система экспозиции , используемая в этой рукописи была приобретена у одного поставщика (см дополнительной таблицы материалов).