Ameroid змей широко использовались для создания животных моделей хронической ишемии миокарда, хронические инфаркта миокарда и сердечной недостаточности5,6,7,9,10 , 11 , 12 , 13 , 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 22. Хотя эти модели могут быть созданы с помощью стентов, гидравлические occluders или фиксированной стенозом occluders, распространенность использования ameroid в научной литературе позволяет исследователям более точно сравнивать результаты их работы с ранее опубликованные исследования5,6,7,9,10,11,12,13, 15 , 16 , 17 , 18 , 19 , 22. еще одно преимущество использования ameroid удав, что процедура относительно проста и могут быть успешно выполнены кем-то с разумными хирургических навыков и требует без специальных инструментов. Вышеупомянутые методы требуют больше технических навыков и, в случае гидравлических окклюдера, требует интенсивной послеоперационной мониторинга благодаря externalized устройство6,13.
Основное ограничение использования удав ameroid является изменчивость темпов окклюзии9,13. В целом большинство исследований с использованием ameroid удав нашли скорость стенозом быть высокий в первые две недели и затем постепенно сокращаться до полной окклюзии происходит2423,. Ex vivo исследования непосредственно измерения скорости закрытия просвета ameroid подтвердили, что наибольшее сокращение диаметр просвета происходит в первые две недели и замедляет последующий25,26. Однако эти же исследования показали также, что окружающие концентрации глюкозы и белка может повлиять на скорость и полноту ameroid закрытия, тем самым предлагая, что условия в vivo скорее отвечают за изменчивость в ameroid окклюзии ставки25,26. Другие исследователи полагают, что механическая травма, воспаление, фиброза и образование тромбов, вызванные сама процедура размещения ameroid может способствовать этой изменчивости5,6,25 . Последний сценарий, скорее всего причиной преждевременной смерти и сердце неудач в этом исследовании. Она не может быть переоценить важность ведения деликатный, но достаточное, рассечение артерии с обеих сторон ameroid для предотвращения излом судна.
Правильное размещение удав ameroid важно развивать ишемические области сердца, достаточно большой, для лечения, но не настолько большое, что это приводит к смерти. Размещение ameroid Удав на LCX, прежде чем первый тупой маргинальные ветви, по-видимому, лучше всего работают в Йоркшир свиней. Как сообщалось в других местах, это привело к ишемической площадь около 25-30% левого желудочка6. Размещение ameroid любой ниже приведенных в ишемического области, которая была недостаточной для специфического лечения, который в настоящее время расследуются в этом исследовании.
Аритмии, происходящих во время хирургической процедуры редки. Управление устный амиодарон после операции до конца исследования, может предотвратить аритмий в течение 2-3 недели после операции, когда закрыв ameroid. Кроме того забота и медицинский персонал должны быть особенно бдительны в отмечая любой кашель в это время, которое может быть ранним признаком Легочный отек/сердечной недостаточности.
Годами были улучшены дизайн ameroid удав. Ameroids в настоящее время доступны в многочисленных размеров, позволяя хирурга для выбора ameroid, соответствующий диаметр судна будет закрыта. Внешнее кольцо ameroid доступен в нержавеющей стали, титана или пластика. Это особенно важно при оценке пострадавших сердца с помощью МРТ. Все металлические вызовет артефакт на изображениях МРТ. Титана ameroids вызывают меньше артефакта, чем из нержавеющей стали, а пластиковые оставляет ни один на всех. МРТ изображения показаны различия между титана ameroid и пластиковых ameroid показаны на рисунке 2 и на рисунке 3, соответственно. Артефакт в правой части сердца на рисунке 2 это вызвано титана кольцо, обшивка ameroid. До недавнего времени, сдерживания кольцо на пластиковые ameroid был слишком громоздким для место вокруг коронарных артерий без излом судна. Удав ameroid, используемые в данном исследовании (см. Таблицу материалов) является гораздо более рациональный вариант, который имеет же наружный диаметр как металла ameroids.