Болезнь Лайма (LD) является наиболее распространенными переносчиками инфекции в северном полушарии, и ее распространенность продолжает увеличиваться1. Этот изнурительной болезни вызвана spirocheteal патогены боррелиоз Лайма (LB) комплекс (часто называют lato sensu Borrelia burgdorferi , или s.l.), который исторически состоит большей частью Северной Америки патогена, б. burgdorferi stricto sensu (s.s), в дополнение к B. афцели и б. garinii, которые широко распространены по всей Европе и Азии и видов новых клиническое значение2,3. Эти бактерии передаются человеку через укус инфицированных Ixodes клещи2. Хотя основные векторы Северной Америки I. scapularis и I. pacificus, гавани и передавать бактерии4были найдены несколько видов этого рода. В организме человека б. burgdorferi может вызвать мультисистемный симптомы, затрагивающие кожи, суставов, сердца, нервной системы, эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта и внутренних органов5,6,7, 8,9,10. Центр по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время оценкам более 300 000 новых случаев заболевания людей ежегодно в Соединенных Штатах11,12. В то время как прогноз благоприятен, часто когда болезнь диагностируется и лечится на ранних стадиях, исследования показали, что где-то между 10% и 60% пациентов, получавших Рекомендуемые схемы антибиотикотерапии, продолжали испытывать симптомы после терапии прекращение, в явление называется синдром болезни Лайма лечение пост (PTLDS)13,14,15. Кроме того задержки в клинические вмешательства могут возникать в результате отсутствия осведомленности о укуса клеща, неспецифичный представления первоначального болезни и низкая чувствительность Традиционные серологические методы диагностики при использовании в начале инфекции. Неспособность лечения быстро и надлежащим образом позволяет прогрессирование симптомов, которые могут проявляться в более изнурительной осложнений16,17. Болезнь Лайма профилактика поэтому является краеугольным камнем управления рисками. Стратегии борьбы с этой растущей угрозы включают меры надежные наблюдения для обозначения возбудителя распространенности в тактах и определить географические регионы озабоченность.
Эта статья демонстрирует полезность вложенных полимеразной цепной реакции (nPCR) в качестве инструмента молекулярной скрининг для выявления инфицированных клещей. Для повышения специфичности, два Borrelia генов используются для параллельных амплификации. Флагеллин B (FlaB) кодирует белок основной нити накала жгутика18, и ген расположен на один линейный хромосоме, в то время как продукт липопротеинов космического поверхности белок А (OspA) опосредует клеща средняя колонизации, и кодировке плазмида19,20. Рабочий процесс состоит из коллекции клеща, экстракции ДНК, а затем первоначальный раунд ПЦР для выявления Borrelia-конкретных локусов. Последующие PCR использует продукт первой реакции как новый шаблон для создания меньше, внутренней амплификация фрагментов. Галочку считается позитивные для Borrelia burgdorferi , когда внутренний ампликонов от обоих Borrelia гены могут быть обнаружены электрофорезом геля агарозы.
NPCR технику и вялые мускулы и OspA гена цели, широко использовались для экологического наблюдения и клинических обнаружения спирохета лайма с начала 90-х годов21,,2223 ,24,25. До разработки молекулярных протоколов клещей были оценены подвергать содержимое кишки анти -Borrelia иммунофлюоресценции (если) пятнать, микробные культуры или их комбинации26. Эти подходы страдают от ограничений, присущих, включая медленный рост и привередливый характер Borrelia27, проблемы производительности антитела, и требование живут клещи для обработки если21. PCR был впоследствии принят предоставлять быстрый, чувствительной и конкретных выявление зараженных векторов. Он предложил заметные улучшения над традиционной методологии, включая прямые культуры независимое приложение для образцов различных типов, таких как мертвых и архивных клещей, которые иначе были бы непригодны для тестирования21,22 . Вложенные экспериментальных образцов далее совершенствовать специфичность и чувствительность классической ПЦР, используя два различных набора генов специфические праймеры в двух последовательных раундах, усиления25,28.
Экспериментальная успех зависит от стратегического гена отбора и amplicon дизайн. Точно оценить наличие Borrelia burgdorferi, грунтовки следует выявить соответствующие возбудители без cross-reacting с возвратным тифом спирохеты также в род Borrelia . В случае вялые мускулыЭта специфика достигается путем ориентации переменной внутренней области гена, а не относительно сохранены Фланкируя последовательности, которые являются общими для различных бактерий (рис. 1)24,29 , 30.

Рисунок 1: концепция nPCR, как показано с помощью Borrelia FlaB ген как цель. 5' и 3' Термини гена являются общими для организмов за пределами Borrelia burgdorferi с.л., оказание этих регионов неподобающе для конкретной оценки Лайма причиняя патогенов. Использование менее сохраняется внутренней последовательности как грунтовка целей, два раунда ПЦР выполняются обнаружить окончательный, внутренней ампликон. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы посмотреть большую версию этой фигуры.
В испытание их различительную способность интерьер грунтовки FlaB были оценены с более чем 80 различных изолятов боррелий и нашел чтобы определить только те, которые связаны с болезнью Лайма24. Нижний предел обнаружения nPCR документально подтверждено в между шестью24 и десять31 бактерий из чистой культуры, хотя чувствительность можно усовершенствовать, Южный blotting amplicon и гибридизировать радиоизотопами или Хемилюминесцентный зонд. Муфта методы снижает порог обнаружения одного спирохетами31. Путем прямого сравнения обычные, unprobed один тур PCR было установлено сообщать о наличии минимум 104 спирохеты31. Следует отметить, однако, что чувствительность анализа будет меньше при работе с сложных экологических и клинических образцов, из-за подавляющее присутствие несвязанных ДНК и потенциально ингибирующих веществ. Эти проблемы во многом можно обойти с помощью nPCR.
Несмотря на успехи в молекулярных технологий в течение последних десятилетий nPCR остается основной техникой в современные наблюдения усилия. Если уход берется в разработке и осуществлении настоящего Протокола, это мощный, гибкой и относительно простой подход к захватить присутствия патогенов в тик векторов.