В Индонезии биопсия дозорных узлов (SNB) обычно не выполняется для хирургии рака молочной железы из-за ограничения на предоставление радиоизотопа трассировщик и изосульфан или патент синий краситель (PBD). Чтобы преодолеть это препятствие, мы применили 1% метиленовых синих красителя (MBD) в качестве единого агента для картирования дозорных узлов (SNs).
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Применение 1% Метиленовый голубой краситель как единый метод в рак молочной железы Sentinel Узел биопсии
В этой статье
Краткое содержание
Аннотация
В этом исследовании мы вводили 1% метиленовой голубой краситель (MBD) в субареолярное или перитуморальное пространство груди. В случае хирургии сохранения груди (BCS), отдельный разрез в нижней линии волос акилья был сделан, чтобы найти дозорные узлы (SNs). При мастэктомии СН были идентифицированы с помощью одного и того же разреза мастэктомии. SNs были описаны как синие узлы или узлы с лимфатическими синими каналами. Анатомическая веха в аксилле была использована для облегчения идентификации SN. Метастаза SNs были оценены по внутриоперационному анализу замороженных секций и гистопатологии, так как это золотой стандарт. Здесь мы описали MBD как одинокий метод в биопсии дозорного узла рака молочной железы (SNB), который может быть полезен, когда радиоизотоп трассировщик или патент или изосульфан синий краситель (PBD) не может быть предоставлена.
Введение
Состояние подмышечных лимфатических узлов (ALNs) метастазявляется является наиболее важным прогностичным фактором при раке молочной железы. Экслимносный лимфатический узлы рассечения (ALND) была обычной процедурой для оценки метастатического статуса ALNs1,2. К сожалению, ALND приводит к заболеваемости для пациентов, что снижает качество жизни, особенно за счет увеличения риска лимфедемы после этой процедуры3,4. В настоящее время биопсия дозорных узлов (SNB) заменила ALND на подмышечную постановку из-за минимальной заболеваемости у пациентов
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Протокол
Все процедуры, включая человеческие предметы, были одобрены Комитетом по этике больницы Dharmais Cancer Hospital с номером сертификата 040/KEPK/VII/2017. Все пациенты подписали формы согласия и выразили согласие на участие в этом исследовании.
ПРИМЕЧАНИЕ: Критерии включения пациентов с диагнозом раннего рака молочной железы, с опухолью стадии T1-T2 без ощутимого и ультрасонографии лимфатических узлов расширения (cNo). Критериями исключения являются локально продвинутый рак молочной железы, полученный неоадъювантной химиотерапией или гормональной терапией, и беременностью.
1. Приготовление 1% метиленовой синей краси....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Результаты
Здесь мы описываем результаты представленной техники. Два миллилитров 1% MBD были введены в глубоком субареолярном пространстве в качестве стандартной техники инъекции(рисунок 1A). Если перитуморальная инъекция показана, она должна быть выполнена под ультразвуковым руководством(рисунок 1B). Голубые узлы или лимфатические синие тракты были замечены после входа в подмышечное пространство. После лимфатических синих трактов привести .......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Обсуждение
В современную эпоху хирургии рака молочной железы, SNB заменил ALND в качестве стандарта ухода за подмышечной постановки вначале рака молочной железы и ALND должны быть оставлены, если SNs свободны от метастаз 14,15. Лимфатическая методика картирования, которая широко используется в развитых странах является применение радиоизотопа трассировщик и ПБД в качестве комбинированного или одного метода16,17. Воп.......
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Раскрытие информации
Мы благодарим Мухаммада, докторскую помощь за подготовку и оказание помощи в проведении операции, г-на Али Абдул Азаза, г-на Адхитья Баю и г-на Ариананда Хариади за помощь в подготовке рукописи. Мы также признаем г-на Тегара Хариссу за его помощь в редактировании видео.
Благодарности
Авторам нечего раскрывать.
....Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Материалы
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Metiblo 50мг/5мл | Laboratories Sterop NV | BE475217 | Метиленовый синий краситель |
| Одноразовый шприц с иглой - 3мл (Luer Lock Tip) | Terumo Europe NV | dvr-3414 | Шприц для инъекций |
| ForceTriad энергетическая платформа | Medtronic | ForceTriad | Surgical cautery |
| Shandon Cryomatrix встраиваемая смола | Thermo (научный) | 6769006 | Замороженный Секция |
| Криотом FSE | Thermo (научный) | 77210153 | |
| Встраиваемая рабочая станция HistoStar | Thermo (научный | A81000001 | Гистопатологическое исследование |
| Finesse Me+ | Thermo (научный | )A77510272 | |
| Gemini AS | Thermo (научный | )A81500002 | |
| Benchmark GX | Ventana Medical Systems | 750-850 | Иммуногистохимический |
| эталон XT | Ventana Medical Systems | 750-700 | |
| Микроскоп | Olympus | Модель BX53 | |
| Ультразвуковой узел | Phillips | HD 7XE |
Ссылки
- Giuliano, A. E., Han, S. H. Local and regional control in breast cancer: role of sentinel node biopsy. Advances in Surgery. 45 (1), 101-116 (2011).
- D'Angelo-Donovan, D. D., Dickson-Witmer, D., Petrelli, N. J. Sentinel lymph node biopsy i....
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Перепечатки и разрешения
