$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
MSC и C-MSC: MSC являются Multipotent с клетки проживающих в стромальные долю различных взрослых тканях, таких как костного, жировой ткани, хрящей, мозга, кожи, плода приложения и сердце12. Различные исследования были проведены для изоляции и характеризуют их потенциальных приложений в базовых и трансляционного исследования12,13.
В здоровых условиях MSC покоя, самостоятельного обновления недорого14. Так как они подвергаются воздействию патологических изменений в окружающей среде, они реагируют, укрепление тканей ремоделирования по через прямой transdifferentiation, матрицы осаждения или эффект паракринными14.
Сердца MSC (C-MSC) представляют собой большие номера myocyte популяции клеток сердца4. Они происходят из epicardium и мигрируют в миокарде в процессе переходного эпителия в мезенхимальных15. Они способствуют механические и электрические целостности структуры сердца, физиологических и патологических состояниях, через взаимодействие с кардиомиоцитов и внеклеточного матрикса гомеостаза7,16. Однако до сих пор не полностью понимается широкий спектр C-MSC функций. Более глубокие знания об их роли, которую как в физиологических и патологических условиях может быть облегчено в vitro исследования выполнены после их изоляции.
C-MSC были получены из различных районов человеческого сердца, например предсердий придаток2,17 и18правый желудочек.
Недавно C-MSC от человека правого желудочка эндомиокардиальная относящийся к биопсии образцы были получены8, демонстрируя, что источник ткани может быть всего лишь 3-5 мг.
Возможные применения: Метод конспектированный в этой рукописи позволяет получить клетки с несколько простых пассажи, как пищеварение и выделение для пластиковых присоединения, от очень маленькие сердца образцов.
C-MSC можно считать ячеечная модель, так как они легко усиливать и поддерживать в пробиркеи способны дифференцироваться в клетки mesenchymal линии (эндотелий, остеоциты и адипоцитов). Кроме того возможность получения непосредственно от больных клеток представляет собой большой в vitro инструмент механистический исследований в контексте персонализированные/точность медицины. Действительно эти клетки несут генетический фон и в конечном итоге специфических мутаций доноров и находятся под влиянием конкретных больных характеристики, такие как клинических условий, возраста, пола, образ жизни и лекарства. Кроме того возможность сортировки их для различных маркеров может разрешить исследования конкретных подмножеств C-MSC19.
Известно, что C-MSC быть активными игроками в различных сердечно-сосудистых заболеваний, главным образом характерны неблагоприятные Ремоделирование сердца. Таким образом они представляют собой цели кандидат для роман терапевтических стратегий по борьбе с заболеваниями сердца8,20.
C-MSC стволовых как свойства и их отсутствие значительных иммуногенности предлагает возможности их применения в клеточной терапии сердечной восстановительной медицины. Действительно как MSC из костного мозга или других источников, C-MSC могут потенциально использоваться аутологичных и аллогенных параметров, без необходимости для сопоставления между донорами и получателями помощи21.
Кроме того C-MSC, будучи изолирован непосредственно из ткани сердца, имеют преимущество выдержано сердца микро среды и эпигеномные профиль. В контексте сердечной регенеративной медицины это может быть особенно важно для получения успешных результатов.
На сегодняшний день, доклинические исследования регенеративной медицины определены полезные терапевтический потенциал в C-MSC и их паракринными деятельность18,22,23. Важно то, что клинические испытания, в которых клетки источник является сердцем ведутся с cardiosfere производные клеток или субпопуляций C-MSC13,24,25. Однако что касается кости-костного мозга производные MSC, различные протоколы могут потребоваться для получения клинических класс C-MSC26.
C-MSC в ACM: Представленные протокол в основном подходит для изучения патологии, для которых указан эндокарда биопсии. ACM пациенты проходят относящийся к биопсии процедур для диагностических целей27. Их миокарда постепенно заменяется рубцовой ткани, электрически инертным ткани, состоящий из адипоцитов и фиброза. Для руководства относящийся к биопсии выборки области шрам, где диагностический выход максимальна, эндомиокардиальная сопоставление будет использовано10,28,29. В пограничной зоне больных сердечной мышцы берутся образцы, используемые в настоящем Протоколе.
Sommariva et al. недавно определил ключевую роль C-MSC в патогенезе ACM8, демонстрируя, что C-MSC являются активными игроками в ACM adipogenesis сердца, поскольку preadipocytes в сердцах этих мезенхимальных происхождения. Кроме того C-MSC изолированных с настоящего Протокола от ACM пациентов биопсий, показал более склонность к накоплению липидов и adipogenesis чем элементы управления. По этой причине эти клетки могут использоваться для подтверждения некоторых молекулярных механизмов ACM, доказывая их пригодность в качестве ячеечная модель для механистический исследования9.
Ограничений и критических шагов: Несмотря на преимущества получения C-MSC непосредственно от больных (см. пункт «Возможные приложения») этот протокол подвергается различные ограничения.
Во-первых, процедура сердечной относящийся к биопсии инвазивных и часто избежать, если не строго необходимо. Действительно выборка сердечной ткани является этически и технически проблематичным. Причины для выполнения биопсии сердца может быть достижение окончательного диагноза в контексте кардиомиопатии в дифференциальной диагностики, мониторинга состояния сердечной трансплантации, или выяснения наличия опухоли сердца30. Таким образом могут быть зачислены только пациентов, для которых эндомиокардиальная биопсия указывается путем консенсуса заявление31 для исследований на C-MSC. Кроме того сердечной относящийся к биопсии процедура может иметь клиническое осложнений, прежде всего в сердцах cardiomyopathic. Таким образом сэмплинг электрофизиологом всегда осторожный и относящийся к биопсии образцов может быть очень маленьким, ущерба для изоляции клеток. Будущие эксперименты могут преодолеть эту проблему тюнинг коллагеназы концентрации или сроков пищеварения.
C-MSC, как всех первичных клеток человека, показать высокой изменчивости среди различных субъектов в всех фенотипов. Действительно клетки из разных предметов не только генетически различные, но также подвергли к переменной экологической принадлежности. В частности в рамках этого эксперимента, наблюдается высокая изменчивость в изоляции, роста и адипогенном дифференцировки клеток.
Важнейшие шаги настоящего Протокола должны быть признаны. Если относящийся к биопсии образца включает капилляров, они должны быть удалены, чтобы избежать параллельного изоляции эндотелиальных клеток, которые могут загрязнить C-MSC культуры и может быть подтверждено анализ СУИМ (позитивность для CD31). Чтобы получить эффективное адипогенном дифференциации, клетки должны быть в фазе активного роста. Степень слияния могут также влиять накопление липидов.
Значение метода: Что касается предыдущих методов изоляции мезенхимальных стромальных клеток это первый раз, где предлагается описание C-MSC получения непосредственно от человека желудочков относящийся к биопсии образцов в деталях. Хотя этот метод предлагается для обработки ACM пациентов образцов, это потенциально применимых для всех пациентов, для которых указан биопсия сердца.
Этот протокол представляет собой полезную реализацию предыдущих методов для получения клеток, которые требуют больше сердца образцы32, которые часто трудно собрать.
Кроме того образец исходного кода, является интересным новшеством. Хотя желудочков биопсия обычно выполняется на перегородки33, этот протокол принимает во внимание образцы, полученные из правого желудочка свободный стены. Клетки, полученные из района больной правого желудочка может быть более представительным патологического состояния заболеваниях, сопровождающихся RV.
Кроме того некоторые из реагентов, используемых в настоящем Протоколе отличаются в отношении других C-MSC изоляции и дифференциация методов32. Например, тип коллагеназы, предложенные в этой рукописи представляет собой смесь из класса I и класса II коллагеназ с сбалансированное соотношение протеолитических деятельности. Кроме того решение пищеварение состоит из смеси коллагеназы, растворенных в той же базальной среде (IMDM) используется для подготовки C-MSC питательной среды, позволяя изолированных C-MSC адаптироваться к условиям будущего роста.
Кроме того хотя сортировка процедур может стандартизировать пакете ячейки, используя всего населения C-MSC, изолированные только через свойство пластиковых присоединения этих клеток, является упрощение не изменяя иммунофенотипических характеристики C-MSC. Состав ADIPO т., предложенные в этой рукописи способен привести к адипогенном дифференциации, избегая метаболических dysregulation, вызванных других компонентов, таких как инсулин.
Кроме того предлагаемый метод количественной оценки накопления липидов, который основывается на оценке интенсивности колориметрические Оро, предоставляет дополнительные сведения о количестве накопленных липиды, если по сравнению с методами, основанными только на процент клеток положительный пятнать Оро. Часто накопление липидов количественно путем извлечения Оро включены клетками с изопропанол и измерения его поглощения. Однако этот метод требует больше ходов и подвергается изменчивость из-за испарения изопропиловый спирт.