$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Легочная гипертензия (PH) является патофизиологическим состоянием, определяемым средним давлением легочной артерии (ПА), превышающим 25 мм рт. ст. в состоянии покоя, по оценке катетеризацииправого сердца 1,2. Существует целый ряд заболеваний, которые могут привести к PH. В попытке организовать условия, связанные с PH, было разработано несколько классификационных систем. Текущая клиническая классификация классифицирует множественные заболевания, связанные с PH, в 5 различныхгруппах 1. Это различие имеет важное значение, поскольку различные группы пациентов имеют заболевания, которые отличаются в их клинической презентации, патологии, прогноз, и ответ налечение 2. В таблице 1 кратко излагается нынешняя классификация, дополненная основными гистопатологическими характеристиками каждого заболевания.

Таблица 1: Обзор клинической классификации PH, наряду с основными гистопатологическими особенностями в группах. Пригодность протокола Hypoxia/SU5416 для моделирования PH. Эта таблица была изменена с19. PH: Легочная гипертензия, ПАГ: Легочная артериальная гипертензия
Несмотря на значительные достижения в лечении заболеваний, связанных с PH, PH по-прежнему остается без лечения, с 3-летним коэффициентом смертности в диапазоне от 20% до 80%3. Это указывает на настоятельную необходимость понимания основных механизмов PH и, после этого, развитие новых методов лечения для предотвращения, замедления прогрессирования и лечения болезни. Модели животных имеют решающее значение для этого масштаба. В настоящее время существуют различные модели для изучения PH. Заинтересованный читатель относится к отличным отзывам на эту тему2,,3,,4. Принимая во внимание разнообразие заболеваний, ведущих к PH, очевидно, что различные условия человека PH не могут быть полностью резюмированы в одной модели животных. Доступные модели животных можно классифицировать в i) одноразовых, ii) двух-хит, iii) нокаутом, и iv) модели переэкспрессии3. В одноразовых моделях PH индуцируется одним патологическим стимулом, в то время как двухуголютные модели сочетают в себе два патологических стимула с целью индуцирования более тяжелого PH и, таким образом, более тесно имитируют сложные заболевания человека. Помимо этиологических различий, несколько стимулов приводят к различиям в моделировании PH, которые зависят также от вида и генетического фона животных4.
Один из наиболее часто используемых классических моделей PH грызунов является хроническая гипоксиямодель 2. Гипоксия, как известно, вызывают PH у людей, а также в нескольких видах животных. Гипоксия имеет то преимущество, что физиологический стимул для PH (Таблица 1). Однако, в то время как степень гипоксии, используемой для индуцирования PH у грызунов является гораздо более серьезным, чем у людей, одно оскорбление (гипоксия) приводит только к легкой форме сосудистой ремоделирования. Это не имитирует тяжесть болезни человека. Добавление второго удара, дополнительный стимул для индуцирования PH, показал многообещающие результаты: инъекция соединения SU5416 грызунов в сочетании с гипоксическим стимулом вызывает более тяжелые ФЕНОтип2,5,6. SU5416 является ингибитором сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) рецептора-2. Он блокирует рецепторы VEGF и приводит к эндотелиальной апоптоз клеток. В гипоксических условиях это стимулирует распространение подмножества апоптоз-устойчивых эндотелиальных клеток. Кроме того, SU5416 приводит к гладкой пролиферации мышечных клеток. Сочетание этих эффектов приводит к патологическое сосудистое ремоделирование легочной циркуляции и приводит к повышенному давлению ПА и правого желудочкаремоделирования 2,5,7. Модель была сначала описана у крыс6, а затем применена кмышам 4,,5,,7. Модель мыши демонстрирует менее тяжелую сосудистую ремоделирование по сравнению с крысами. Кроме того, когда возвращается к нормоксия, PH продолжает прогрессировать у крыс, в то время как у мышей это частично обратимым.
В следующем протоколе описаны все шаги по моделированию PH у мышей с использованием метода Hypoxia/SU5416 (планирование, хронология, исполнение). Кроме того, характеристика модели описана в этом протоколе: функционально (путем инвазивного измерения давления правого желудочка (РВ) с использованием открытой техники грудной клетки), морфометрически (путем вскрытия и взвешивания как правого, так и левого желудочков), а также гистологически (путем оценки ремоделирования легочной сосудистой системы, гипертрофии правого желудочка и фиброза).
Все шаги и методы, описанные в этом протоколе, могут быть легко реализованы следователями на любом уровне опыта. Хотя функциональные измерения Р.В. с использованием открытой техники груди (описанный здесь) не является золотым стандартом метода в этой области, он имеет то преимущество, что он может быть быстро изучены и точно воспроизведены даже менее опытный экспериментатор.