Методическая статья

Домашние предписанные легочные упражнения у пациентов со стабильной хронической обструктивной болезнью легких

9.6K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/59765

⸱

24 августа 2019 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1School of Rehabilitation Science, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Institute of Rehabilitation Medicine, Shanghai Academy of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Sports Medicine, Shanghai University of Sport, 4Department of Respiratory Medicine, Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

В этой статье

Краткое содержание

Представлен протокол для расследования последствий домашних предписанных легочных упражнений в стабильной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) пациентов, который модифицируется на основе традиционных китайских упражнений в соответствии с одынью и ограничено способность осуществлять наблюдается у пациентов СХОБ.

Аннотация

Как системное заболевание, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) поражает дыхательную систему, вызывая беспокойный и осуществлять одышку. Она также влияет на способность осуществлять и образует порочный круг, в котором он еще больше ухудшает состояние пациентов и ускоряет прогрессирование заболевания. Как функциональное целостное упражнение, традиционные китайские упражнения (TCE) играют важную роль в реабилитации ХОБЛ на основе корректировки дыхания и выполнения скоординированных движений. Это исследование исследует влияние предписанных легочных упражнений (которые модифицируются из ТВК) на осуществление способности верхних и нижних конечностей, выносливость способность осуществлять, и качество жизни в стабильных пациентов ХОБЛ. Цель состоит в том, чтобы определить доступность этих предписанных упражнений в реабилитации ХОБЛ. Участники случайным образом делятся на неупражнения контрольной группы (CG) или предписанных легочной группы упражнений (PG) в соотношении 1: 1. PG получает вмешательство в течение 60 минут два раза в день, 7 дней в неделю, в общей сложности 3 месяца. Интенсивность измеряется по шкале 10 категории боргов и с помощью монитора сердечного соотношения. Затем, тест на способность упражнений и качество жизни вопросник запланирован на 1 неделю до и после официального вмешательства. После 3 месяцев вмешательства, 30 s руку завивка тест, 30 s сидеть на стенде тест, 6 минут ходьба тест, и качество жизни показывают значительное улучшение в ХОБЛ пациентов (p lt; 0.05). Эти выводы показывают, что предписанные легочные упражнения могут быть применены в качестве альтернативных, удобных и эффективных домашних и общинных упражнений для стабильных пациентов СХОБ.

Введение

Хронические неинфекционные заболевания постепенно становятся самой большой угрозой для глобального здравоохранения, на которую приходится 70% глобальной смертности. Большинство таких смертей были вызваны четырьмя основными заболеваниями, в то время как ХОБЛ занимает третье место и отстает только от сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Более того, рейтинг ХОБЛ по потерянным годам жизни поднялся с одиннадцатого в 2007 году на седьмое в 2017 году1. Это изменение указывает на неудовлетворительные последствия текущего лечения в реабилитации прогрессирования ХОБЛ. Дополнительные исследования признали, что ХОБЛ является не только респираторным заболеванием, но и сложным, многосистемным и многосоучастием состояние2,3. Осложнения ХОБЛ (т.е. дисфункция скелетных мышц) существуют на всех стадиях заболевания и играютважную роль в прогрессировании и прогнозе 4. Учитывая взаимодействие между респираторными симптомами и физическими способностями, реабилитации физических возможностей уделяется много внимания.

Легочная реабилитация в качестве комплексной программы вмешательства, в том числе, но не ограничиваясь тренировками,санитарно-медико-санитарной просвещением и самоуправлением, продемонстрировала эффективность физического и психологического состояния пациентов СОБЛ 5. Среди различных типов тренировки тренировки, аэробные тренировки играют критическироль в улучшении представления выносливости и силы мышцы 6. В отличие от этого, сопротивление упражнения показывает преимущества в улучшении мышечной силы и функциональные физические упражненияпотенциала 7. Кроме того, интервенционные механизмы этих двух типов упражнений различны. По сравнению с резистентностью упражнения, аэробные упражнения более эффективны в модуляции воспалительных уровней цитокинов и индуцирования окисленных фенотипов четырехглавой8,9.

Хотя последствия этих двух обычных упражнений в легочной реабилитации было продемонстрировано, независимо от места (в больнице или дома)10,11, осуществление обычных упражнений обучение по-прежнему ограничено из-за требований конкретного оборудования, просторной комнаты и мониторинга безопасности. Эти ограничения ложатся бременем не только на семью пациента, но и на систему здравоохранения. Альтернативные вмешательства, такие как нервно-мышечная электрическая стимуляция и тренировки вибрации всего тела имеют те же ограничения12,13.

Традиционные китайские упражнения (TCE), в том числе тай-чи, лю ци цзюэ, ву Цинь си, ба дуань Цзинь, и yi jin цзин, принадлежат к самоупражнения категории, которая фокусируется на регулировке дыхания сопровождается скоординированным движением. Эти упражнения также опираются на психолого-физиологические морфологические механизмы для достижения здоровья, связанных с фитнесом. Предыдущие исследования показали, что 1) TCE как низкой и средней интенсивности аэробных упражнений индуцирует максимальную частоту сердечных приступов 43%-49%14, 2) интенсивность упражнений колеблется от 1,5 до 2,6 метаболических эквивалентов энергии (METs)15, и 3) он оказывает положительное эффекты у пациентов со стабильной ХОБЛ через клиническую и семейную реабилитацию16,17,18,19. По сравнению с обычными тренировками, преимущество ТВК в том, что его легко выполнять дома без какого-либо оборудования или пространственных ограничений.

Как модифицированный ТВК, предписанные легочные упражнения, описанные в этом протоколе была разработана из теории традиционной китайской медицины и направлена на реабилитацию ХОБЛ одыха тьядности и физических возможностей. Предыдущие исследования показали значительное улучшение в осуществлении потенциала (оценивается 6 мин ходьба тест, 6MWT), повседневной жизни (Чжуншань ХОБЛ вопросник для качества жизни), и системные уровни воспаления у пациентов СХОБ после предписанных легочной упражнение20. Тем не менее, влияние предписанных легочных упражнений на осуществление способности верхних и нижних конечностей и качество жизни у пациентов СХОБ до сих пор неясно.

Это исследование сравнивает 3 месяца обычного лекарственного лечения без вмешательства упражнения (контрольная группа, CG) против 3 месяцев предписанных легочной вмешательства упражнения (ПГ) в стабильных пациентов ХОБЛ для расследования последствий предписанных легочных упражнений. Влияние на верхние способности упражнения конечности оцениваются 30 s руку завивка тест, воздействие на нижние конечности осуществлять потенциал оценивается 30 s сидеть к стенду тест (30 s SST), влияние на выносливость осуществление потенциала оценивается 6 мин ходьба тест (6MWT), и эффекты качество жизни, оцененное респираторным вопросником Святого Георгия (СГРЗ).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Протокол был одобрен Комитетом по этике больницы Yueyang интегрированной традиционной китайской и западной медицины, аффилированной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины (Шанхай, Китай).

1. Видео строительство и изучение дизайна

  1. Построить видео предписанных легочных упражнений. Наше видео было основано на видео TCE, опубликованном Главной администрацией спорта Китая.
    1. В видео, есть член исследовательской группы в просторном месте дисплей и дать общее введение в различные характеристики предписанных легочных упражнений.
    2. Поимеет сяочку имитировать упражнения в различных измерениях, чтобы прояснить эти характеристики.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Видео, используемое здесь на китайском языке. Человек в видео имеет нормальный вес и женщины среднего возраста в хорошей физической форме, из Шанхайского университета традиционной китайской медицины. Структура видео и содержимое можно увидеть на рисунке 1.
  2. Используйте параллельно разработанный однослепой рандомизированное контролируемое испытание, чтобы определить влияние предписанных легочных упражнений на пациентов ХОБЛ.
    1. Получить письменное, информированное согласие и собрать основные характеристики, включая возраст, пол, индекс массы тела (ИМТ), продолжительность и оценка болезни от набранных участников.
    2. Рандомизуем разделенных участников на две группы в соотношении 1:1 в соответствии со таблицей случайных чисел.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Случайные числа должны быть сгенерированы с помощью компьютера и заключены в непрозрачный конверт независимым лицом, которое не участвует для достижения сокрытия распределения.

2. Расчет мощности

  1. Проведение анализа мощности с использованием выбранного программного обеспечения для анализа для определения минимального размера выборки, необходимого для получения статистических результатов.
    1. Выберите соответствующий статистический тест в соответствии с проектом исследования.
    2. Выберите предполагаемую среднее различие в качестве жизни после 3 месяцев вмешательства назначенной легочной болезни. Это может быть основано на любой предыдущей работе, которая могла быть сделана.
    3. Выберите предполагаемое стандартное отклонение (SD), а также соответствующее альфа- и энергетическое значение.
  2. Используя предыдущее исследование в качестве эталона (если это возможно) и учитывая проект исследования, определить предполагаемый показатель отсева.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Анализ мощности этого исследования был основан на независимом t-тесте, предполагая равную дисперсию. Основываясь на минимальной клинической важной разницы от общего количества SGR и пункта баллов21, предполагаемая средняя разница была установлена на 4 балла, и предполагается SD в обеих группах был установлен на 3,6 баллов в соответствии с предыдущими исследованиями17. Двухсторонний уровень значения был установлен на уровне альфа 0,05 и мощности 0,8. Результаты расчета мощности показали, что в общей сложности 28 участников были необходимы (14/group). Учитывая показатель отсева около 15%, мы планировали набрать 34 участника (17/группа)(рисунок2).

3. Набор участников

ПРИМЕЧАНИЕ: Набор участников в этом примере был проведен в департаменте респираторных, Yueyang больницы комплексной традиционной китайской и западной медицины, Шанхайский университет традиционной китайской медицины.

  1. Набирать пациентов со стабильной ХОБЛ в возрасте от 40 до 80 лет.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Диагноз ХОБЛ был основан на руководящих принципах Глобальной инициативы по хронической обструктивной болезни легких (GOLD) (принудительный объем истечения срока действия в 1 секунде (FEV 1)/вынужденная жизненная мощность (FVC) злт; 0,7, FEV1 lt; 80% прогнозируемого значения)5.
  2. Исключить участников, которые регулярно занимались спортом в течение последних 6 месяцев (2 раза в неделю для йgt;60 мин каждый). Кроме того, исключить участников в острое обострение, а также те, которые имеют серьезные сердечно-сосудистые заболевания или нарушения опорно-двигательного опорно-двигательного опорно-двигательного опорно-двигательного опорно., которые могут повлиять на осуществление вмешательства и тестирования программ.
  3. Попросите участников дать письменное согласие после информирования их о возможных дискомфортах и рисках во время тренировок и тестирования. Возможный дискомфорт и риски включают, но не ограничиваются кислость мышц, головокружение, одыша, и падение.

4. Обучение

  1. Дайте учебные инструкции 3x в течение 2 недель для PG участников до официальной тренировки. Попросите участников изучить полное действие и требования к дыханию каждого вмешательства.
  2. Доставьте видео предписанных легочных упражнений и брошюру записи упражнений для всех участников.
  3. Поручить участникам PG выполнять назначенные легочные упражнения в соответствии с программой вмешательства (60 мин каждый, 2 раза в день, 7 дней в неделю, в общей сложности 3 месяца).
    ПРИМЕЧАНИЕ: В воскресенье во второй половине дня, попросите участников собраться в больнице для выполнения упражнений под наблюдением и инструкцией физиотерапевтов, а в течение оставшихся 6 дней для выполнения упражнений на дому.
    1. Проинструктируйте участников PG выполнять разминочные упражнения в течение 10 минут, в основном упором на динамические упражнения гибкости вовлеченных групп мышц и растяжения мышц.
    2. Проинструктируйте участников PG выполнить предписанные легочные упражнения в течение 40 минут, которая состоит из шести характеристик, включая "hu" и "si" звуки в Лю ци йо, "подталкивая небо, чтобы регулировать тройной теплее" и "рисунок лук стрелять стервятник" в ба дуань Jin, "кран действия" в ву Цинь си, и "кросс-вооруженный железный персонал" в yi jin цзин22.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Оцените интенсивность упражнений с помощью категории боргов 10 (Borg CR-10) и попросите участников поддерживать уровень одышки в диапазоне от 4 до 623. В больнице, Борг CR-10 и монитор сердечного приступа (Polar team2) оба используются для оценки интенсивности упражнений.
    3. Проинструктируйте участников PG выполнять упражнения для охлаждения в течение 10 минут, в основном упором на растяжение и расслабление мышц.
  4. Попросите участников записать подробную информацию после каждого упражнения в брошюре записи упражнений, в том числе подробную информацию о методе упражнений, время, продолжительность, интенсивность, и сайт.

5. Оценка результатов

ПРИМЕЧАНИЕ: Проведение оценочной сессии в течение 7 дней до и после официального вмешательства.

  1. Оценка роста, веса и состава тела
    1. Попросите участников удалить все предметы и металлические предметы из одежды и тел.
    2. Попросите участников стоять босиком на соответствующих положениях электродных прокладок спиной к колонне прибора. Подождите кратко для аппарата автоматически печатать данные включая рост, вес, жировые отложения, и ИМТ.
  2. Шесть минут ходьбы тест (6MWT)
    1. Выполните 6MWT в соответствии с техническим стандартом, описанным Европейским респираторным обществом/Американским торакальным обществом (ERS/ATS)24.
    2. Объясните процедуру тестирования и сообщите участникам, что временный отдых доступен при возникновении дискомфорта или истощения. Поощряйте участников ходить так быстро, как они могут в течение 6 минут.
    3. Перед тестом, узнать участников об их уровнях одышки с помощью боргов CR10.
    4. Попросите участников как можно быстрее идти туда-сюда по отмеченной 30-м прямой линии. Стандартизированные фразы поощрения используются для каждой минуты.
    5. После 6 минут попросите участников встать неподвижно, а затем зафиксировать расстояние в метрах и уровнях одыни.
    6. После 30 минут отдыха, поручить участникам выполнить тест во второй раз.
  3. 30 секунд руки локон тест
    ПРИМЕЧАНИЕ: 30 s рука локон тест был проведен в соответствии со старшим фитнес-тест руководства25.
    1. Объясните и продемонстрируйте процедуру тестирования и сообщите участникам, что тест должен быть выполнен как можно быстрее в течение 30 с.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Тест инициируется из положения вниз к позиции завитки руки, и запястье не должно двигаться во время движения.
    2. Попросите участников сесть на 43 см прямой спинки безрукий стул с их спиной вертикально и ноги плашмя на земле.
    3. Попросите участников выполнить движение завитки руки 1-2x, чтобы ознакомиться.
    4. Попросите участников держать гантели (8 фунтов для мужчин, 5 фунтов для женщин), используя доминирующую руку.
    5. На сигнал "идти", поручить участникам скручивать вес через полный диапазон движения столько раз, сколько возможно в 30 с. Исследователь должен стоять в стороне, чтобы время и записывать результаты.
  4. 30 секунд сидеть в стойке тест
    ПРИМЕЧАНИЕ: 30 s SST была выполнена в соответствии со старшим руководством фитнес-тест25.
    1. Поместите стул с спинкой, прислонившись к стене.
    2. Объясните и продемонстрируйте процедуру тестирования и сообщите участникам, что тест должен быть выполнен как можно быстрее в 30 с.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Тест инициируется из положения сидения, с разделенными ногами и коленом согнуты около 90 ".
    3. Попросите участников сесть посередине стула с прямой спиной, скрещенными руками на груди и помещенными на противоположное плечо.
    4. Попросите участников выполнить движение сидя 1-2x, чтобы ознакомиться.
    5. По сигналу "идти", поручить участникам встать и сесть как можно больше раз в 30 с. Исследователь должен стоять в стороне, чтобы время и записывать результаты.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Если участники проводят более половины движения в конце 30 s продолжительности, это считается полным движением.
  5. Анкета по качеству жизни
    1. Попросите участников завершить СГРЗ для оценки качества жизни. СГРЗ состоит из трех поддоменов, включая симптомы (кашель, кашель, приступы астмы и т.д.), активность (восхождение, одевание, работа по дому и т.д.) и воздействие (тревога, боль, неуверенность и т.д.) 26 , 27.
    2. Рассчитайте окончательные баллы SGR (всего и поддомены) за предыдущие протоколы, используя программное обеспечение анализа выбора26,27.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Участники, которые проявляют недостаток знаний или дефекты в зрении, должны заполнить вопросник с помощью персонала.

6. Статистический анализ

  1. Проведение статистического анализа с использованием программного обеспечения по выбору.
  2. Проведение тестов на нормальность и дисперсию однородности для непрерывных данных.
  3. Проведите два парных t-теста или тест на ранг Уилкоксон для анализа различий внутри группы в соответствии с нормой и дисперсией данных.
  4. Рассчитайте изменения после 3 месяцев вмешательства в качестве пост-значений за вычетом предварительных значений.
  5. Проведите независимый t-тест или тест Mann-Whitney U для анализа различий между группой в зависимости от нормы и дисперсии изменения стоимости.
  6. Проведите тест chi-squared (No2) для данных категории.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Проведите двусторонний тест и используйте p qlt; 0.05 в качестве значения значения отсечения значения значения.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Протокол выше описывает рандомизированное контролируемое испытание, чтобы исследовать ли предписанные легочные упражнения улучшает способность осуществлять и качество жизни в стабильных пациентов ХОБЛ. В то время как 44 участника были набраны, только 37 (84%) участники завершили исследование (CG No 19, PG No 18). Таким образом, анализ данных был проведен с использованием 37 участников, и обе группы не показали существенных различий в основных характеристиках, включая возраст, пол, ИМТ, продолжительность и оценка заболева...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

В этом исследовании, модифицированный TCE называют предписанные легочные упражнения используется в программе вмешательства, и ряд фитнес-тестов используются для расследования влияния на дому предписанные легочные упражнения на осуществление потенциала и качества жизни в стабильных пациентов СХОБ. Основной вывод заключается в том, что многие улучшения произошли в верхней и нижней конечности способность осуществлять, выносливость способность осуществлять, и качество жизни после 3 месяцев вмешательства. Результаты показываю...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Это исследование было поддержано национальным фитнес-проектом Главного управления спорта Китая (No 2017B021), ключевыми грантами на фундаментальные исследования от Комиссии по науке и технике муниципалитета Шанхая (No 16JC1400500), направленным исследовательским грантам от Комиссии по науке и технике муниципалитета Шанхая (No 18D-1200600) и Национального фонда естественных наук Китая (No 81472163).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
4643aTanitaИспользуется для оценки роста, веса и индекса массы тела
Borg CR10ОтсутствуетИспользуется для оценки диапноэ
PASS 15.0NCSS, LLCИспользуется для расчета мощности
Polar team 2Polar Используетсядля наблюдения за частотой сердечных сокращений участников
Программное обеспечение SGRQРазработано Пекинским союзом Medical CollegeИспользуется для расчета оценки качества жизни
SPSS 24.0IBM CorporationИспользуется для статистического анализа

Ссылки

  1. Organization, W. H. World health statistics 2017: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. , (2017).
  2. Negewo, N. A., Gibson, P. G., McDonald, V. M. COPD and its comorbidities: Impact, measurement and mechanisms. Respirology. 20 (8), 1160-1171 (2015).
  3. Rabe, K. F., Watz, H. Chronic obstructive pulmonary disease. The Lancet. 389 (10082), 1931-1940 (2017).
  4. Agusti, A., et al. Characterisation of COPD heterogeneity in the ECLIPSE cohort. Respiratory Research. 11 (122), (2010).
  5. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (2018 Report). , (2018).
  6. Zambom-Ferraresi, F., et al. Effects of combined resistance and endurance training versus resistance training alone on strength, exercise capacity, and quality of life in patients with COPD. Journal of Cardiopulmonary Rehabilitation and Prevention. 35 (6), 446-453 (2015).
  7. Ramos, E., et al. The effects of elastic tubing-based resistance training compared with conventional resistance training in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomized clinical trial. Clinical Rehabilitation. 28 (11), 1096-1106 (2014).
  8. El-Kader, S. M. A., Al Jiffri, O. H., Al-Shreef, F. M. Plasma inflammatory biomarkers response to aerobic versus resisted exercise training for chronic obstructive pulmonary disease patients. African Health Sciences. 16 (2), 507-515 (2016).
  9. Iepsen, U. W., et al. Effect of endurance versus resistance training on quadriceps muscle dysfunction in COPD: a pilot study. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 2659-2669 (2016).
  10. Coquart, J. B., Le Rouzic, O., Racil, G., Wallaert, B., Grosbois, J. M. Real-life feasibility and effectiveness of home-based pulmonary rehabilitation in chronic obstructive pulmonary disease requiring medical equipment. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 12, 3549-3556 (2017).
  11. Puente-Maestu, L., et al. Use of exercise testing in the evaluation of interventional efficacy: an official ERS statement. The European Respiratory Journal. 47 (2), 429-460 (2016).
  12. Coquart, J. B., et al. Home-based neuromuscular electrical stimulation improves exercise tolerance and health-related quality of life in patients with COPD. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 1189-1197 (2016).
  13. Spielmanns, M., et al. Whole-Body Vibration Training During a Low Frequency Outpatient Exercise Training Program in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: A Randomized, Controlled Trial. Journal of Clinical Medicine Research. 9 (5), 396-402 (2017).
  14. Lan, C., Chou, S., Chen, S., Lai, J., Wong, M. The aerobic capacity and ventilatory efficiency during exercise in Qigong and Tai Chi Chuan practitioners. The American Journal of Chinese Medicine. 32 (1), 141-150 (2004).
  15. Chao, Y., Chen, S., Lan, C., Lai, J. The cardiorespiratory response and energy expenditure of Tai-Chi-Qui-Gong. The American Journal of Chinese Medicine. 30 (4), 451-461 (2002).
  16. Xiao, C., Zhuang, Y. Efficacy of Liuzijue Qigong in individuals with chronic obstructive pulmonary disease in remission. Journal of the American Geriatrics Socety. 63 (7), 1420-1425 (2015).
  17. Li, P., et al. Effects of long-term home-based liuzijue exercise combined with clinical guidance in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Interventions in Aging. 13, 1391-1399 (2018).
  18. Zhang, M., Xv, G., Luo, C., Meng, D., Ji, Y. Qigong Yi Jinjing promotes pulmonary function, physical activity, quality of life and emotion regulation self-efficacy in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a pilot study. Journal of Alternative & Complementary Medicine. 22 (10), 810-817 (2016).
  19. Ng, B., Tsang, H., Jones, A., So, C., Mok, T. Functional and psychosocial effects of health qigong in patients with COPD: a randomized controlled trial. Journal of Alternative & Complementary Medicine. 17 (3), 243-251 (2011).
  20. Liu, X., et al. Therapeutic effects of Qigong in patients with COPD: A randomized controlled trial. Hong Kong Journal of Occupational Therapy. 22 (1), 38-46 (2012).
  21. Jones, P. St. George's Respiratory Questionnaire: MCID. COPD. 2 (1), 75-79 (2005).
  22. Liu, X., et al. Effects of home-based prescribed pulmonary exercise by patients with chronic obstructive pulmonary disease: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 20 (1), 41(2019).
  23. Borg, G. A. Psychophysical bases of perceived exertion. Medicine & Science in Sports & Exercise. 14 (5), 377-381 (1982).
  24. Holland, A., et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. European Respiratory Journal. 44 (6), 1428-1446 (2014).
  25. Rikli, R., Jones, C. Senior Fitness Test Manual - 2nd edition. , Human Kinetics Publishers. 64-67 (2013).
  26. Sciriha, A., et al. Health status of COPD patients undergoing pulmonary rehabilitation: a comparative responsiveness of the CAT and SGRQ. Chronic Respiratory Disease. 14 (4), 352-359 (2017).
  27. Jones, P. W., Quirk, F. H., Baveystock, C. M., Littlejohns, P. A self-complete measure of health status for chronic airflow limitation. The St. George's Respiratory Questionnaire. The American Review of Respiratory Disease. 145 (6), 1321-1327 (1992).
  28. Leung, R., McKeough, Z., Peters, M., Alison, J. Short-form Sun-style t'ai chi as an exercise training modality in people with COPD. European Respiratory Journal. 41 (5), 1051-1057 (2013).
  29. Grosbois, J. M., et al. Six-minute stepper test: a valid clinical exercise tolerance test for COPD patients. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 11, 657-663 (2016).
  30. Coquart, J. B., et al. Reproducibility and Sensitivity of the 6-Minute Stepper Test in Patients with COPD. COPD. 12 (5), 533-538 (2015).
  31. Alexander, J., Phillips, W., Wagner, C. The effect of strength training on functional fitness in older patients with chronic lung disease enrolled in pulmonary rehabilitation. Rehabilitation Nursing. 33 (3), 91-97 (2012).
  32. Chen, Y., et al. Effects of home-based lower limb resistance training on muscle strength and functional status in stable COPD patients. Journal of Clinical Nursing. 27 (5-6), e1022-e1037 (2017).
  33. Covey, M., Collins, E., Reynertson, S., Dilling, D. Resistance training as a preconditioning strategy for enhancing aerobic exercise training outcomes in COPD. Respiratory Medicine. 108 (8), 1141-1152 (2014).
  34. Chan, A., Lee, A., Lee, D., Sit, J., Chair, S. Evaluation of the sustaining effects of Tai Chi Qigong in the sixth month in promoting psychosocial health in COPD patients: a single-blind, randomized controlled trial. ScientificWorldJournal. 2013, 425082(2013).
  35. Wuytack, F., et al. Comparison of outpatient and home-based exercise training programmes for COPD: a systematic review and meta-analysis. Respirology. 23 (3), 272-283 (2018).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

303010

Похожие статьи