RESEARCH
Peer reviewed scientific video journal
Video encyclopedia of advanced research methods
Visualizing science through experiment videos
EDUCATION
Video textbooks for undergraduate courses
Visual demonstrations of key scientific experiments
BUSINESS
Video textbooks for business education
OTHERS
Interactive video based quizzes for formative assessments
Products
RESEARCH
JoVE Journal
Peer reviewed scientific video journal
JoVE Encyclopedia of Experiments
Video encyclopedia of advanced research methods
EDUCATION
JoVE Core
Video textbooks for undergraduates
JoVE Science Education
Visual demonstrations of key scientific experiments
JoVE Lab Manual
Videos of experiments for undergraduate lab courses
BUSINESS
JoVE Business
Video textbooks for business education
Solutions
Language
ru_RU
Menu
Menu
Menu
Menu
Research Article
Monica Centa1, Daniel F.J. Ketelhuth1,2, Stephen Malin1, Anton Gisterå1
1Cardiovascular Medicine Unit, Center for Molecular Medicine, Department of Medicine,Karolinska Institutet, Karolinska University Hospital, 2Department of Cardiovascular and Renal Research, Institute for Molecular Medicine,University of Southern Denmark (SDU)
Please note that some of the translations on this page are AI generated. Click here for the English version.
Erratum Notice
Important: There has been an erratum issued for this article. View Erratum Notice
Retraction Notice
The article Assisted Selection of Biomarkers by Linear Discriminant Analysis Effect Size (LEfSe) in Microbiome Data (10.3791/61715) has been retracted by the journal upon the authors' request due to a conflict regarding the data and methodology. View Retraction Notice
Моринмодели атеросклероза являются полезными инструментами для исследования патогенных путей на молекулярном уровне, но требуют стандартизированной количественной оценки развития поражения. Этот протокол описывает оптимизированный метод для определения размера поражения в основных артериальных сосудов, включая корень аорты, аортальной арки, и брахиоцефалической артерии.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире. Основной причиной в большинстве случаев является атеросклероз, который частично является хроническим воспалительным заболеванием. Экспериментальные исследования атеросклероза прояснили роль холестерина и воспаления в процессе заболевания. Это привело к успешным клиническим испытаниям с фармацевтическими агентами, которые уменьшают клинические проявления атеросклероза. Тщательные и хорошо контролируемые эксперименты в мышиных моделях болезни могут еще больше прояснить патогенез болезни, который не до конца понятен. Стандартизированный анализ поражения имеет важное значение для снижения экспериментальной изменчивости и повышения воспроизводимости. Определение размера поражения корня аорты, аортальной арки и брахиоцефалической артерии являются общими конечными точками в экспериментальном атеросклерозе. Этот протокол предоставляет техническое описание для оценки атеросклероза на всех этих участках в одной мыши. Протокол особенно полезен, когда материал ограничен, как это часто бывает при характеристике генетически модифицированных животных.
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти в мире с ишемической болезни сердца и инсульта приходится один из каждых четырех смертей1. Большинство случаев вызваны атеросклерозом, заболеванием, характеризующимся медленным накоплением липидных бляшек с признакамихронического воспаления в крупных и средних артериях 2. Болезнь обычно остается незамеченной в течение нескольких десятилетий, пока разрыв или эрозия бляшки вызывает артериальный тромбоз, который приводит к повреждению ишемической ткани.
Нормальная артерия состоит из интимального слоя с эндотелиальными клетками и редко распределенных гладких мышечных клеток, медиаслой с гладкими мышечнымиклетками и эластичным ламеллами, а также окружающего авантюрного слоя с рыхлой соединительной тканью 3. Интимное удержание ЛПНП компенсирует развитие атеросклероза4. Накопление и модификация липопротеинов приводят к агрегациии захвату в артериальной интиме 5. Воспалительная реакция вызывается захваченных и модифицированных липопротеинов6. Эндотелиальные клетки начинают выражать молекулы адгезии, такие как VCAM-1 на участках артериального дерева с турбулентным кровотоком, что приводит к набору циркулирующих моноцитов и других лейкоцитов7. Проникающие моноциты дифференцируются в макрофаги, которые поглощают липид с последующей трансформацией в клетки пены макрофагов8.
Атеросклероз изучался в моделях мышей с возрастающей частотой с середины 1980-х годов. C57BL/6 является наиболее часто используемым штаммом инбредных мышей для этих исследований, и он используется в качестве генетического фона для большинства генетически модифицированных штаммов9. Этот штамм был создан в 1920-х годов10, и его геном был опубликован в 2002году 11. Эксперименты в моделях мышей имеют несколько преимуществ: колонии размножаются быстро, корпус является пространственно-эффективным, а инбридинг снижает экспериментальную изменчивость. Модель также допускает генетические манипуляции, такие как целевые удаления генов и вставка трансгенов. Это привело к новому патофизиологическому пониманию болезни и новой терапии целей12.
Мышей дикого типа C57BL/6 естественно устойчивы к атеросклерозу. Они имеют большую часть циркулирующего холестерина в ЛПВП, и сложные атеросклеротические поражения не образуются даже при кормлении с высоким содержанием жира и высоким содержанием холестерина диеты13. Гиперхолестеринемические мыши, такие как Apoe-/- на c57BL/6-фон, поэтому используются в качестве экспериментальных моделей атеросклероза14,15. Отсутствие ApoE ухудшает печенок поглощения остатков липопротеинов и серьезно возмущает метаболизм липидов. В Apoe-/- мышей, циркулирующих холестерина в основном в частицах VLDL, и мышей развивать сложные атеросклеротические бляшки на регулярной диете чау.
Ldlr-/- мыши имитируют развитие атеросклероза видели у людей с семейной гиперхолестеринемии16. Ldlr-/- мышам нужна западная диета типа для развития атеросклероза17. Западная диета имитирует потребление пищи человеком и обычно содержит 0,15% холестерина. Рецептор ЛПНП распознает ApoB100 и ApoE и опосредует поглощение частиц ЛПНП через эндоцитоз. LdL рецепторы имеют основополагающее значение для печени очистки ЛПНП от кровообращения, в то время как выражение рецепторов ЛПНП в гематоподетические клетки не влияет на этот процесс. Это открывает возможность для трансплантации костного мозга клеток Лдлра в гиперхолестеринемический Ldlr-/- реципиенты и оценки развития атеросклероза. Химеры костного мозга обычно используются для изучения участия гематопоитических клеток в экспериментальном атеросклерозе. Однако трансплантация костного мозга может повлиять на размер и состав атеросклеротических бляшек, что делает интерпретацию результатов неоднозначной.
Различные варианты Apoe-/- и Ldlr-/- мышей с дополнительными генетическими изменениями были разработаны для изучения специфических процессов заболевания18. Одним из примеров является человек APOB100-трансгенных Ldlr-/- (HuBL) мышей, которые несут в полнометражный человеческий ген APOB100 19,20. Эти мыши развивают гиперхолестеринемию и атеросклероз на регулярной диете чау. Однако разработка сложных атеросклеротических бляшек занимает не менее шести месяцев, а в более коротких экспериментальных протоколах обычно используется западная диета21. Большая часть холестерина плазмы циркулирует в частицах ЛПНП, что дает huBL мышей более человека, как дислипидемический профиль липопротеинов по сравнению с Apoe-/- и Ldlr-/- мышей. HuBL мышей также позволяют исследования человека апоБ как аутоантиген22.
Мышиные модели атеросклероза развивают сложные атеросклеротические бляшки с общими особенностями болезни человека. Тем не менее, бляшки довольно устойчивы к разрыву с последующим инфарктом миокарда. Атеротромбоз только время от времени обнаружены и экспериментально сложной для оценки23,24,25. Разработаны специальные модели разрыва бляшек, но в экспериментальном поле отсутствует надежная и воспроизводимая модель для оценки стабилизирующих средств налета.
Количественная оценка атеросклероза была зарегистрирована во многих отношениях в литературе. Недавние усилия пытались стандартизировать экспериментальный дизайн, выполнение и отчетность исследований на животных26. Следователи имеют различные предпочтения и методы, адаптированные к их лабораториям. Большинство исследовательских проектов также уникальны таким образом, что они требуют некоторых изменений протокола. Из-за многофакторного характера заболевания оптимальный контроль варьируется в зависимости от проекта. Местные условия и отсутствие стандартизации могут вызывать наблюдаемые различия в развитии болезней, что препятствует развитию научно-исследовательской области. Различия в экспериментальной изменчивости также означают, что расчеты статистической мощности должны основываться на экспериментальных исследованиях в местных условиях.
Количественная оценка атеросклероза рекомендуется в нескольких местах в сосудистом дереве. Этот протокол описывает, как получить результаты от корня аорты, аортальной арки, и брахиоцефалической артерии в одной мыши, в дополнение к оставляя остальную часть торакоабдоминальной аорты для других анализов. En лица препараты позволяют быстрой количественной оценки липидных нагруженные бляшки в аорты арки. Бремя болезни в брахиоцефалической артерии также может быть количественно, если образцы тщательно отображаются. Чем больше времени занимает поперечное сечение корня аорты оставляет несколько разделов, доступных для детальной оценки состава бляшек.
Все эксперименты на животных требуют одобрения этических властей.
1. Мышь жертвоприношения и микродиссекции аорты

Рисунок 1: Сердце и аортальная арка на месте. (A) Легкие, трахея, пищевод, и тимуса удаляются для отображения аорты арки на месте в 20 недель женщины Apoe-/- мышь на регулярной диете чау в микрографе, шкала бар 2 мм. Пунктирные линии указывают, где вырезать аортированную арку и ее ветви. (B) Схематическое изображение сердца и аорты. Пунктирная линия красным цветом указывает, где разрезать сердце перед криомонтажом корня аорты. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
2. Ан анализ лица аортальной арки и брахиоцефалической артерии

Рисунок 2: Атеросклеротическая оценка поражения. (A) А ) Аорты арки из 20 недель мужчины ЧЕЛОВЕКА APOB100-трансгенных Ldlr-/- (HuBL) мышь кормили западной диеты в течение десяти недель возлагали открытыми и окрашенных для липидов богатых бляшек с Суданом IV. Общая площадь аортальной арки очерчена пунктирной линией в белом на микрографе, шкала бар 2 мм. Пунктирные линии в желтом контуре общей площади поверхности брахиоцефалической артерии. (B) аорты корень поперечного сечения на 400 мкм от аорты синуса в 20 недель мужчина Ldlr-/- мышь кормили западной диеты в течение восьми недель визуализированы в микрографе, шкала бар 500 мкм. Пунктирные линии в черном контуре общей площади судна и атеросклеротических поражений окрашенных маслом Red O локализованы в артериальной интиме. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
3. Криосекция корня аорты

Рисунок 3: Организация слайдов для серийных секций корня аорты. Во время криосекции корня аорты каждые 10 мкм толщиной раздел, охватывающий первые 800 мкм восходящей аорты должны быть собраны. Для получения подходящих секций для различных приложений необходима систематическая организация слайдов. Анализ состава поражения обычно включает в себя масло Красный O окрашивания для липидов и Picrosirius красный окрашивание для коллагена. Остальные секции собираются и ацетон-фиксируется для иммуногистохимии и иммунофлуоресценции окрашивания. Эта цифра была изменена от Гистере и др. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
4. Нефть Красный O окрашивание и количественификация атеросклероза в аортальных корней
В моделях мыши атеросклероза наиболее заметные поражения, как правило, развиваются в корнях аорты и аорты арки. Этот протокол описывает количественную оценку атеросклероза в корнях аорты, аортальной арке и брахиоцефалической артерии в одной мыши. Измеримые поражения в грудной нисходящей аорты и брюшной аорты присутствуют только у животных с заранее болезни. В этом протоколе эти части не анализируются на атеросклеротические нагрузки, а сохраняются для последующего анализа уровней мРНК или других анализов. Серийные участки атеросклеротических поражений в корнях аорты обычно отображаются на графике с размером поражения на y-оси и расстоянием до синуса аорты на x-оси28. Истинные поперечные сечения имеют решающее значение для количественной оценки размера поражения. Косые секции могут переоценить размеры поражений и наклона только 20 "может переоценить абсолютную поверхность поражения на 15%29. Тем не менее, расчет доли поражения общей площади судна делает результат менее чувствительным к возможным различиям угла во время секции(рисунок 4A). Соответствующий статистический метод для выявления различий между группами, как правило, регулярный 2-путь анализа дисперсии (ANOVA). Затем послетесты Bonferroni проводятся для выявления различий на определенных уровнях. Наименее существенная разница Фишера может также использоваться в качестве последующего теста для ANOVA. Это снижает вероятность статистических ошибок типа II, но не учитывает несколько сравнений. Кроме того, это может быть иллюстративным для расчета площади под кривой или средний размер поражения на мышь и представить данные в точка участка для дальнейшей визуализации отдельных изменений в группах (Рисунок 4B).
Масло Red O - жирорастворимый ярко-красный диазокрас, который окрашивает нейтральные липиды. Полярные липиды в клеточных мембранах не окрашены. Масло Red O окрашивание может быть выполнено на свежих, замороженных или формалина фиксированной образцов, но не на парафина встроенных образцов из-за удаления липидов в процессе требуемой депарафинизации. Количественная оценка накопления поражений липидов может быть выполнена путем цветового порога положительной области oil Red O общей области поражения(рисунок 4C). Гематоксилин производит голубое окрашивание ядер клеток, что полезно визуализировать морфологию бляшек. Правые и левые коронарные артерии обычно расходятся с аортой около 250 мкм от аортальной синуса27, которые часто совпадают с наиболее заметными размерами поражения. Поперечные сечения из этого региона часто отображаются в качестве репрезентативных результатов(рисунок 4D).

Рисунок 4: Атеросклеротические поражения в корнях аорты. (A) Двадцать восемь недель мужчины химер костного мозга кормили западной диеты в течение восьми недель были оценены, чтобы определить влияние Smad7-дефицитНыхТ-клеток на развитие атеросклероза. Экспериментальные Ldlr-/- химеры получили Cd4-Cre ssmad7fl/fl костного мозга и контроля получил Cd4-Cre smad7fl / " костный мозг. На графике показана количественная оценка области атеросклеротического поражения из восьми последовательных секций, 100 - 800 мкм от аортального синуса, отображаемого как часть поражения общей поверхности судна (Cd4-CreиSmad7fl/'/Ldlr-/- n'6, Cd4-CreиSmad7 fl/fl/Ldlr-/- n No 9, 2-путь ANOVA с послетестом Bonferroni, график показывает среднее ЗНАЧЕНИЕ SEM, скобки указывают уровень значимости для сравнения напряжения). (B) Комбинированный точка сюжета и бар график показывает среднее атеросклеротическое поражения области из аорты корневых разделов (Cd4-Cre smad7fl //Ldlr-/- n'6, Cd4-Cre sSmad7fl/fl/ Ldlr-/- n no 9, Студенческий т-тест) (C) Фракция нефти Красный O-окрашенные области в поражениях (Cd4-Cressmad7fl /Ldlr-/- n No 4, Cd4-CresSmad7fl/fl /Ldlr-/- n No 6, Студенческий т-тест, нс-не-значительный) (B-C) Точки представляют отдельные мыши и бары показывают среднее значение ЗСЭМ. (D) Представитель микрографов, показывающих масло Red O окрашивания (в красном цвет) нейтральных липидов в корень аорты 300 мкм от синуса аорты (50x увеличение), Шкала бар 500 мкм. Эта цифра была изменена от Гистере и др.31. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Масло Red O может быть использован для окрашивания ан лицо подготовлены аорты, но этот протокол использует Судан IV, другой удобный жирорастворимый диазо краситель. Судан IV четко визуализирует атеросклеротические бляшки оранжево-красного цвета путем окрашивания липидов, триглицеридов и липопротеинов. Удаление темного фона в репрезентативных изображениях аортических арок en face может повысить визуальный дисплей(рисунок 5A). Обычно размер поражения обычно распределяется по группам, что позволяет проводить статистическое тестирование с помощью t-test студента между группами. Точка сюжет, который показывает, как отдельных мышей и среднее, которое сравнивается между группами, является информативным способом для отображения результатов(рисунок 5B-C). Поскольку вариации в группах, как правило, различны между местами в сосудистом дереве, обычно необходимы отдельные расчеты мощности. Ненужных изменений можно избежать путем повышения квалификации метода и стандартизации протокола. Получение статистически значимых результатов имеет важное значение, но биологическая значимость наблюдаемой разницы всегда должна быть рассмотрена также.

Рисунок 5: Атеросклеротические поражения в аортальной арке и брахиоцефалической артерии. (A) Представитель ан лицо микрографов аорты арки с липидными нагруженные бляшки окрашенных Судан IV (в оранжевом цвете) от 20 недель мышей кормили западной диеты в течение десяти недель, визуализированные вместе. Шкала бар 2 мм. Человек APOB100-трансгенных Ldlr-/- (HuBL) мышей были использованы в качестве контроля и экспериментальной группы состояла из TCR-трансгенных мышей с ЛПНП-реактивных Т-клеток (BT1) перекресток к huBL мышей. (B) Атеросклеротические поражения в аортированной арке (HuBL n 10, BT1xHuBL n 12; Студенческий t-тест). (C) Атеросклеротические поражения в брахиоцефалической артерии (HuBL N No 8, BT1xHuBL n No 9, Студент т-тест). (B-C) Точки представляют отдельных мышей, бары показывают среднее (SEM. Эта цифра была изменена от Гистере и др.32. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Дополнительная рисунок 1: Альтернативная организация слайдов для серийных секций корня аорты. Упрощенная систематическая организация слайдов для сбора секций из корня аорты. Коллекция позволяет масло Красный O окрашивания для липидов и иммуногистохимии или иммунофлуоресцентного окрашивания. Выделенные слайды для Picrosirius красный окрашивание коллагена опущены. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.
Авторам нечего раскрывать.
Моринмодели атеросклероза являются полезными инструментами для исследования патогенных путей на молекулярном уровне, но требуют стандартизированной количественной оценки развития поражения. Этот протокол описывает оптимизированный метод для определения размера поражения в основных артериальных сосудов, включая корень аорты, аортальной арки, и брахиоцефалической артерии.
Мы благодарим всех прошлых членов экспериментального подразделения сердечно-сосудистых исследований Герана К Ханссона, которые помогли разработать этот протокол на протяжении последней четверти века. Мы особенно признательны за вклад Антонино Николетти, Синхуа Чжоу, Анны-Карин Робертсон и Ингер Бодин. Эта работа была поддержана грантом проекта 06816 и поддержкой Linnaeus 349-2007-8703 от Шведского научного совета, а также грантами Шведского фонда сердца-лунга, Стокгольмского окружного совета, фонда профессора Нанны Сварц, Лоо и Ханса Остермена Фонд медицинских исследований, Научно-исследовательский фонд Каролинского института и Фонд гериатрических заболеваний Каролинского института.
| Ацетон | VWR Chemicals | 20066.296 | Для фиксации срезов для иммуногистохимии. |
| Черная электроизоляционная лента (шириной 50 мм) | Любой специализированный розничный продавец-Для | создания штифтовых кроватей для дуг аорты. | |
| Центрифуга | Eppendorf | 5417C | Настольная микроцентрифуга. |
| Пробковая доска | любого специализированного розничного продавца | - | для вырезания сердец при подготовке к криомонтированию корней аорты. |
| Cryostat | Thermo Scientific | Microm HM 560 | Для серийной криосекции корней аорты. |
| Деионизированная вода | - | для промывки и приготовления растворов. | |
| Цифровой фотоаппарат | Leica Microsystems | DC480 | 5,1 Мп ПЗС для получения изображений дуг аорты и отделов корня аорты с высоким разрешением. |
| Ножницы для препарирования (10 см, прямые) | World Precision Instruments | 14393 | Для общего препарирования органов. |
| Щипцы Dumont #5 (11 см, прямые) | World Precision Instruments | 500341 | для микродиссекции аорты. |
| Этанол 70% (v/v) | VWR Chemicals | 83801.290 | Легковоспламеняющиеся жидкости и пары, хранить в хорошо проветриваемом месте и хранить в прохладном месте. |
| Абсолют этанола ≥ 99,8% | VWR Химикаты | 20821.310 | Легковоспламеняющиеся жидкости и пары, хранить в хорошо проветриваемом месте и хранить в прохладном месте. |
| Формальдегид 4% стабилизированный, буферизированный (pH 7,0) | VWR Chemicals | 9713.1000 | Вреден при вдыхании при вдыхании, контакте с кожей и при проглатывании. |
| обеспечение для анализа изображений | ImageJ | NIH. | |
| Щипцы радужной оболочки глаза (10 см, изогнутые, зубчатые) | World Precision Instruments | 15915-G | Используются в качестве анатомических щипцов. |
| Изопропанол | Merck | 1096341011 | легковоспламеняющаяся жидкость, вызывает серьезное раздражение глаз и может вызвать сонливость или головокружение. |
| Кайзеровский глицериновый желатин | Merck | 1092420100 | водная монтажная среда, содержащая фенол. Подозревается в причинении генетических дефектов. |
| Световой микроскоп | Leica Microsystems | DM LB2 | Для анализа при разрезе и документирования микрофотографий, окрашенных масляным красным O. |
| Гематоксилин | Майера Histolab | 1820 | Нетоксичный окрашивающий раствор без хлоралгидрата, но вызывает серьезное раздражение глаз. |
| Ножницы Майо (17 см, прямые) | World Precision Instruments | 501751-G | Для общего рассечения. |
| Иглодержатель Micro Castroviejo (9 см, прямой) | World Precision Instruments | 503376 | Для фиксации дуг аорты. |
| Микроцентрифужные пробирки | Corning | MCT-175-C | Полипропиленовые микротрубки с защелкивающимся колпачком. |
| Microlance 3 иглы, 23 калибр | BD | 300800 | Для забора крови. |
| Микроланс 3 иглы, 27 калибр | BD | 302200 | Для перфузии мышей. |
| Microvette 500 µ L, K3 EDTA | Sarstedt | 20.1341.100 | Для забора крови. |
| Microvette 500 µ L, литий, гепарин | Sarstedt | 20.1345.100 | Для забора крови. |
| Булавки от насекомых, 0,10 мм | Fine Science Tools | 26002-10 | Для штифтирования дуг аорты. |
| Масло красное O | Sigma-Aldrich | O0625 | Не классифицируется как опасное вещество или смесь. |
| Оптимальная температура резки (ОКТ) криомомонт | Histolab | 45830 | Для встраивания тканей. |
| Парапленка М | Бемис | PM992 | Парафиновая восковая пленка, используемая для создания штифтовых лож для дуг аорты. |
| Чашки Петри (100 мм х 20 мм) | Любой поставщик клеточных культур | - | Предлагается в качестве контейнера для хранения штифтовых аорт. |
| Фосфатно-солевой буфер (PBS) | - | Стерильный раствор, не содержащий РНКазы, необходим для перфузии мышей. | |
| Качественная фильтровальная бумага (марка 1001) | Munktell | 120006 | Для фильтрации рабочего раствора Oil Red O (типичное удержание 2-3 & микро; м). |
| Реагент для стабилизации РНК<эм>позже Реагент для стабилизации | РНКазаQiagen | 76106 | Для стабилизации РНКазы в образцах тканей |
| РНКаза<эм>Запэм> раствор для обеззараживания РНКазы | Invitrogen | AM9780 | Раствор для обеззараживания поверхности, разрушающий РНКазы при контакте. |
| Рукоятка скальпеля #3 (13 см) | World Precision Instruments | 500236 | Для вырезания сердец при подготовке к криомонтированию корней аорты. |
| Стандартное лезвие скальпеля #10 | World Precision Instruments | 500239 | Для разрезания сердец при подготовке к криомонтированию корней аорты. |
| Стереомикроскоп | Leica Microsystems | MZ6 | Для вскрытия и документирования в лицо |
| Судан IV | Sigma-Aldrich | S4261 | Не классифицируется как опасное вещество или смесь. |
| Предметные стекла микроскопа Superfrost Plus | Thermo Scientific | J1800AMNZ | Для сбора срезов корня аорты. |
| Тканевые щипцы (15 см) | World Precision Instruments | 501741-G | Для общей диссекции. |
| Cryomolds Tissue-Tek (10 мм x 10 мм x 5 мм) | Sakura | 4565 | Для встраивания корней аорты в ОКТ. |
| Ножницы Vannas (8 см, прямые) | World Precision Instruments | 503378 | Для микродиссекции аорты. |