Хотя модели сердечно-сосудистых исследований варьируются от клеточных до препаратов in vivo, существует неотъемлемый компромисс между клинической актуальностью и экспериментальной полезностью. На этом спектре, изолированные Langendorff-перфированные сердца остается полезным компромиссом для изучения сердечной физиологии48. Вся модель сердца представляет собой более высокий уровень функциональной и структурной интеграции, чем монослои одной клетки или ткани, но также позволяет избежать сложностей, связанных с моделями in vivo. Основным преимуществом во время двойных оптических картографических экспериментов является то, что эпикардиальная поверхность изолированного сердца может наблюдаться, а флуоресцентная визуализация трансмембранного потенциала и обработки кальция может быть использована для мониторинга сердечной физиологии34.
Модели грызунов чаще всего используются для изолированных препаратов сердца, в отличие от крупных животных, отчасти из-за связанных с этим расходов на увеличение размера всех элементов,участвующих (например, объем раствора, перфузионная схема, количество красителей и механических разъемов) наряду с большей нестабильностью и склонностью к аритмии у крупных животных10,36,49. Одним из преимуществ использования свиных сердец является то, что они очень похожи на человеческое сердце по структуре, размеру и скорости сокращения, поэтому более точно моделируя гемодинамические параметры, такие как коронарный кровоток и сердечный выброс. Аналогичным образом, люди и свиньи имеют аналогичные обработки кальция, электрокардиограмма интервалы37, и действия потенциальной морфологии, включая основные каналы, которые он представляет12,50,51, 52. Этот протокол подробно описывает шаги по созданию воспроизводимой большой животной модели для всесторонней характеристики функции миокарда. Одновременное изображение трансмембранного напряжения (RH237) и внутриклеточного кальция (Rhod2), используемого в сочетании с установленными электрофизиологическими протоколами, дает возможность определить механизмы, которые отвечают за изменение сердечного Функции. Описанная методология может быть использована для доклинического тестирования безопасности, токсикологического скрининга и исследования генетических или других патологий заболеваний. Кроме того, описанная методология может быть изменена и адаптирована для использования с другими сердечными моделями (например, собачьими, человеческими) в зависимости от конкретного исследовательского фокуса53,54,55.
Есть несколько критических изменений, чтобы иметь в виду при переходе от меньшего модели грызунов к более крупной модели свиньи для изолированных, все сердца препаратов. Во время подготовки и установки, мы рекомендуем добавить альбумин в перфусат для поддержания онкотического давления и уменьшить отек (плюс антипены, если это необходимо)56,57,58,59. Кроме того, перфусат, содержащий альбумин может также помочь в метаболических исследований, которые также требуют жирных кислот добавок к средствам массовой информации60,61. В отличие от сердца грызунов, больше сердце свиньи не должны быть погружены в теплые носители из-за его меньшей поверхности к объему соотношение и увеличение объема разогретых носителей, протекающих через коронарные сосуды, которые лучше поддерживает температуру. Как отмечалось ранее, мы разместили температурные зонды внутри правого желудочка и на эпикардиальной поверхности как правого, так и левого желудочков, наблюдая лишь незначительные колебания температуры в размере 1,2 градуса Цельсия во всех трех местах на протяжении всего исследования. Важно отметить, что такие более быстрые скорости потока могут также увеличить вероятность пузырьков и потенциальной эмболии. Чтобы обойти эту проблему, мы рекомендуем использовать пузырь ловушку с большими трубками, ведущими прямо к аортной канюле. Аналогичным образом, мы сочли наиболее полезным иметь двух человек, работающих в тандеме, чтобы канюляции аорты на большем (и тяжелее) сердце; один человек, чтобы держать аорту открытым с крепкими hemostats и другой, чтобы обеспечить аорту в канулу с помощью пупочной ленты. В описанной методологии, мы обнаружили, что перфузия с кардиоплегией и дефибрилляции имеют жизненно важное значение для восстановления сердца, что противоречит препаратов сердца грызунов. По нашему опыту, лишь немногие вырезанные сердца возобновили нормальную синусовые действия без кардиоверсии.
Для улучшения оптических конечных точек изображения, подвесной препарат сердца ограничил эффект блики, которые могут возникнуть с погруженным сердцем. Кроме того, висячие сердца также избегает каких-либо сжатия или компромисса коронарных сосудов на задней аспект сердца, которые могут возникнуть при укладке сердца вниз горизонтально для вертикальной визуализации. Мы также обнаружили, что погрузка флуоресцентных красителей после пузырька ловушки (близко к аорты канюли) значительно улучшилось окрашивание тканей и оптических сигналов. Наконец, для улучшения конечных точек сердечной электрофизиологии, использование более крупного коаксиального электрода стимуляции способствовало успешному темпу предсердий. Хотя мы описываем использование электрокардиограмм для выявления захвата и потери захвата для различных параметров EP, интракардиальный катетеры или биполярные электроды записи также могут быть использованы.
Наше исследование было сосредоточено на разработке методологии двойного оптического картирования и сердечной электрофизиологической оценки в изолированной, нетронутой модели сердца. Из-за сходства с ювенильным человеческим сердцем, свиное сердце остается популярной моделью для исследований, ориентированных на детскую кардиологию или врожденные пороки сердца. Важно отметить, что описанный подход может быть адаптирован для использования с большим размером взрослых сердец и / или различных видов, представляющих интерес. Действительно, другие лаборатории могут обнаружить, что использование собачьих или человеческих сердец (либо доноров или больных) являются более применимыми для их конкретного исследования фокус53,54,55. Еще одним потенциальным ограничением для этого исследования является использование механического разъединения для уменьшения артефакта движения во время визуализации. Blebbistatin стал uncoupler выбора в сердечных приложений визуализации из-за его минимального воздействия на параметры ЭКГ, активации и огнеупорных периодов41,62,63. BDM является менее дорогостоящим выбором, который может быть особенно важным в крупных исследованиях на животных, которые требуют больших объемов перфузата и механического разъединения, но это, как известно, имеют большее влияние на калий и кальций токов, которые могут изменить потенциал действия морфология64,65,66,67. Если БДМ используется, обратите внимание, что сокращение APD увеличивает уязвимость сердца к шок-индуцированных арритмии68. И наоборот, основным ограничением к использованию блеббистатина является его фоточувствительность и фототоксичность, хотя альтернативные формулировки, которые уменьшили эти эффекты69,70,71. Наконец, описанная методология использует единую систему камер для двойного оптического картографирования экспериментов, но важно отметить, что исследования сосредоточены на фибрилляции желудочков и / или отслеживания электрических волн по всей эпикардиальной поверхности необходимо будет изменить этот подход, чтобы включить трехмерные панорамные изображения, как описанодругими 15,19,72,73,74,75 .