Laryngotracheal стеноз (LTS) является патологическим сужение трахеи чаще всего из-за ятрогенной после интубации травмы. Сочетание бактериальной колонизации, реакции инородного тела на трахеостомию или эндотрахеальную трубку, а также специфические факторы пациента приводят к аномальной воспалительной реакции. Этот неадаптивный иммунный ответ приводит к осаждению коллагена в трахее, что приводит к сужению стены и последующему стенозу1,2. В настоящее время лечение этого заболевания в первую очередь хирургическое, разработка альтернативной медицинской парадигмы лечения ориентации аномальных воспалительных и профиброзных путей, которые приводят к чрезмерному осаждению коллагена была изучена. Рапамицин, который ингибирует mTOR сигнальный комплекс, было показано, что иммуносупрессивные эффекты, а также надежный эффект антифибробластов. Однако, когда рапамицин системно вводят, общие побочные эффекты (например, гиперлипидемия, анемия, тромбоцитопения) могут быть произнесены3. Цель нашей методологии заключается в разработке транспортного средства для местной доставки лекарств, осуществимых для использования в дыхательных путих, что позволит ухудшить эти системные эффекты. Наши оценки сосредоточены на изучении местного иммунного ответа на конструкцию доставки лекарств, а также его способности подавлять функцию фибробластов и изменять местную иммунную микросреду. Специфические результаты болезни включают тестирование in vivo, которое оценивает маркеры фиброза.
Биоразлагаемые медикаментозно-элютные стенты использовались в животных моделях болезней в системах залпового огня, в том числе в дыхательных путях4. Для управления стенозом дыхательных путей или коллапса, предыдущие исследования использовали сатрики с наркотического покрытия и никель основе стентов5. Конструкция PLLA-PCL была выбрана для этого конкретного метода из-за его профиля elution снадобья и механической прочности в физиологических условиях над периодом 3 неделей, которая была продемонстрирована в предыдущих опубликованных изучениях6. PLLA-PCL также является биосовместимым и биоразлагаемым материалом, уже одобренным FDA4. Биосовместимые стенты, eluting цисплатин и MMC были изучены в крупных животных моделей, таких как кролики и собаки. Однако, в этих животных моделях, стенты не были помещены в животной модели болезни и были имплантированы трансцервически. Это исследование предоставляет уникальный метод для оценки биосовместимых наркотиков eluting стент помещен трансорально в мышиной модели повреждения дыхательных путей и laryngotracheal стеноз. Биосовместимый стент, который выражает иммуномодулирующий препарат локально и может быть миниатюризирован для изучения в модели мурина, ценен для трансляционных доклинических исследований. Предыдущие попытки использования стента с другими материальными конструкциями генерировали надежные реакции инородного тела, ухудшающие основное воспаление, которое отличает LTS7. Эта методология, насколько нам известно, является первой в своем роде для изучения иммуномодулирующих и антифибротических эффектов системы доставки стентов в модели murine LTS. Сама модель мурин предлагает ряд преимуществ для изучения влияния иммуномодулирующего препарата на трахею. Генетически модифицированные мыши и экспериментальные когорты здоровых и больных мышей могут быть изучены, что может привести к экспериментальной воспроизводимости и повышению рентабельности. Более того, доставка стента трансорально в трахею мыши имитирует клиническую доставку такого стента у человека, что еще больше подчеркивает переводное преимущество этого метода. Наконец, относительная легкость, с которой PLLA-PCL стент с препаратом может быть произведена позволяет модификации для доставки альтернативных методов лечения наркотиков, направленных на снижение образования рубцов в трахеи.