Метастазы мозга в 10 раз чаще, чем взрослые первичные опухолицентральной нервной системы 1, и были зарегистрированы почти в каждом твердом типе опухоли с раком легких, раком молочной железы и меланомой, проявляют самуювысокую заболеваемость 2. Независимо от первичного участка опухоли, развитие метастазов мозга приводит к плохому прогнозу, часто связанному с когнитивным снижением, постоянными головными болями, судорогами, поведенческимии/или изменениями личности 1,,3,,4,,5. Что касается рака молочной железы, то было много достижений в области профилактики и лечения этого заболевания. Тем не менее, 30% женщин с диагнозом рака молочной железы будет продолжать развиваться метастазы, и тех, с болезнью IV стадии, примерно 7% (SEER 2010-2013) имеют метастазымозга 6,7. Текущие варианты лечения метастазов мозга включают хирургическую ресекцию, стереотаксическую радиохирургию и/или лучевую терапию всего мозга. Тем не менее, даже с этой агрессивной терапии, средняя выживаемость для этих пациентов короткий 8-11месяцев 7,8,9. Эти мрачные статистические данные решительно поддерживают необходимость выявления и осуществления новых эффективных терапевтических стратегий. Таким образом, как и все виды рака, которые метастазируют в мозг, важно правильно моделировать рак молочной железы связанных метастазов мозга (BCBM) в лаборатории, чтобы обеспечить значительные достижения в этой области.
На сегодняшний день исследователи использовали различные методологии для изучения механизмов метастазирования в мозг, каждый с различными преимуществами иограничениями 10,11. Экспериментальные методы метастазирования, такие как хвостовая вена и внутрикардовая инъекция, распространяют опухолевые клетки по всему телу и могут привести к огромному бремени опухоли в других метастатических участках в зависимости от вводимых клеток. Эти результаты затем путают, если конкретно изучение метастазов в мозг. Метод инъекций внутрикаротидной артерии является выгодным, поскольку он конкретно нацелен на мозг посева опухолевых клеток, но ограничен, как это может быть технически трудно выполнить. Ортопедическая первичная ресекция опухоли часто считается наиболее клинически релевантной моделью метастазов, поскольку она резюмирует весь метастатический каскад. Тем не менее, этот подход включает в себя длительные периоды ожидания спонтанных метастазов происходит с резко более низкими темпами метастазирования мозга по сравнению с другими метастатическими сайтами, такими как лимфатический узел, легкие и печень. Часто, животные должны быть удалены из исследований из-за бремени опухоли в этих других метастатических местах до развития метастазов мозга. Другие методы, связанные с линиями клеток мозга, эффективны при метастазах в мозг; однако, эти модели ограничены в том, что они принимают время, чтобы развиваться и часто теряют свой тропизм с распространением. Учитывая эти ограничения, исследователи регулярно использовали внутричерепный метод инъекции для моделирования метастазов рака в мозг11,,12,,13,,14 с различными методологиями15,16,17,18,19. Признается, что этот подход также имеет ограничения, самое главное в том, что он не позволяет для исследования ранних метастатических шагов, включая интравазию из первичной опухоли, проникновение через геммозефалический барьер, и создание в головном мозге. Тем не менее, это позволяет исследователям проверить (1) какие опухолевые факторы являются посредником роста в головном мозге (например, генетические манипуляции онкогенного фактора в опухолевых клетках), (2) как изменения в метастатической микросреду изменить рост рака на этом сайте (например, сравнение между трансгенными мышами с измененными стромальными компонентами) и (3) эффективность новых терапевтических стратегий по росту установленных поражений.
Учитывая потенциальную полезность внутричерепной модели инъекций, абсолютно необходимо уменьшить техническую ошибку во время инъекций и точно контролировать рост опухоли с течением времени. Описанный в настоящем случае метод включает в себя непрерывную дозасывую анестезию газа и прямую имплантацию опухолевых клеток в паренхиму мозга с помощью стереотаксического сверла и инъекционного стенда. Администрирование газовой анестезии позволяет тонко настроить глубину и длину анестезии, а также обеспечить быстрое и плавное восстановление. Цифровая автоматизированная система сверла и впрыска игл повышает точность инъекций и уменьшает техническую ошибку, часто понесенную методами бурения и свободного впрыска. Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) еще больше повышает точность мониторинга роста опухоли, объема опухоли, реакции тканей, некроза опухоли и реакции на лечение. МРТ является визуализация модальности выбора для мягкихтканей 20,21. Этот метод визуализации не использует ионизирующее излучение и предпочтительнее компьютерной томографии (КТ), особенно для нескольких сеансов визуализации в ходе исследования. МРТ имеет гораздо больший спектр доступных мягких тканей контраста, то КТ или ультразвуковой визуализации (USG) и представляет анатомию более подробно. Он более чувствителен и специфичен для аномалий в самом мозге. МРТ может быть выполнена в любой плоскости изображения без физического перемещения предмета, как это имеет место в 2D USG или 2D оптической визуализации. Важно отметить, что череп не затухает сигнал МРТ, как и в других условиях визуализации. МРТ позволяет проводить оценку структур, которые могут быть скрыты артефактами из костей в КТ или USG. Дополнительным преимуществом является то, что Есть много контрастных агентов, доступных для МРТ, что повышает предел обнаружения поражения, с относительно низкой токсичностью или побочными эффектами. Важно отметить, что МРТ позволяет осуществлять мониторинг в режиме реального времени в отличие от гистологической оценки во время некропсии, которая ограничена в расшифровке объема опухоли. Другие методы визуализации, такие как биолюминесцентные изображения, действительно эффективны для раннего выявления опухолей и мониторинга с течением времени; однако, этот метод требует генетических манипуляций (например, люцифераза/ GFP пометки) клеточных линий и не позволяет объемных измерений. МРТ является еще более выгодным, поскольку он отражает мониторинг пациента и вниз по течению объемный анализ изображений MR, как известно, сильно коррелирует с гистологическим размером опухоли принекропсии 22. Серийный мониторинг с МРТ-скринингом также увеличивает клинический мониторинг неврологических нарушений, если они возникают.
В целом, представленный метод стереотаксической внутричерепной инъекции опухоли с последующим серийным МРТ позволяет нам производить надежные, предсказуемые и измеримые результаты для изучения механизмов метастазирования мозга при раке.