Хирургическое обломок и пересадка кожи являются распространенной клинической практикой, используемой в управлении хроническими ранами1,ожоговыми ранами2,и острыми ранами, такими как травматические раны3. Прививка кожи относится к хирургической процедуре, которая включает в себя удаление здоровой кожи из одной части тела и перенос ее в другую. Донорские трансплантаты заменяют утраченные ткани и обеспечивают структурный эшафот для клеточной миграции и роста. После интеграции в сайт получателя, пересадки кожи заменить потерянный барьер кожи, обеспечивая защиту от микробного вторжения, вредное воздействие внешней среды и чрезмерная потерявлаги 4. Успешная интеграция пересадки кожи зависит от нескольких факторов. К ним относятся адекватные иммунные реакции в присутствии микробных инфекций и своевременное разрешение воспаления, надежный ангиогенез в месте раны и создание сосудистых анастомозов между кроватью-реципиентом и донорской трансплантацией5. По мере того как трансплантат начинает деградировать, клетки резидента dermal должны быть заменены клетками способными производить новую внеклеточную матрицу. В то же время, эпидермальные кератиноциты должны проползти через недавно созданную матрицу, чтобы сформировать нео-эпидермис и повторно эпителиалиализировать рану. Таким образом, очевидно, что эффективная миграция клеток из кровати-реципиента в донорский трансплантат является еще одним определяющим фактором, влияющим на успешное включение трансплантата. Учитывая огромное количество факторов, участвующих в заживлении ран6, которые могут быть невозможно контролировать в человеческих испытаний из-за этических ограничений, модели доклинических экспериментальных трансплантации кожи необходимы. Разработка доклинических моделей заживления ожоговых ран и связанных с ними прививок кожи будет иметь важное значение для понимания сложных механизмов, участвующих в восстановлении кожной ткани и необходимых для тестирования новых терапевтических средств. Модели in vitro заживления ран не в состоянии точно имитировать сложность кожной ткани. In vivo животных моделей являются незаменимым инструментом расследования в понимании механизмов, участвующих в ремонте тканей.
Несколько методов при пересадки кожи были разработаны у грызунов, чтобы имитировать хирургическое иссечение и восстановление ожоговраны 7,,8,,9. Тем не менее, большинство из ранее описанных процедур не удалось вызвать термическое повреждение ожога до прививки кожи. Вместо ожоговой раны была индуцирована ицивидная рана полной толщины, которая затем была реконструирована с полной толщиной аллотрансплантата7. Различные анатомические ориентиры, такие как ухо, хвост и спина были использованы для сбора кожи донора у грызунов7,8. Различные методы фиксации и стабилизации трансплантата были зарегистрированы, в том числе "без шов техники"9, швы7 и хирургический клей10,11,12.
Целью этого исследования было разработать модель мурина полной толщины ожог раны, которые бы резюмировать текущий золотой стандарт подход в лечении ожогов, которая включает в себя нежизнеспособные ткани исстановки и пересадки кожи. Тепловой ожог был вызван на поверхности спины мыши с помощью разогретого латунного шаблона. Burn eschar был вырезан и заменен полной толщиной трансплантата, собранного из хвоста донорской мыши. Эта экспериментальная модель имеет три ключевых преимущества. Во-первых, более одной ожоговой раны могут быть вызваны на задней части мыши-реципиента, и четыре донорских пересадки кожи могут быть собраны из одного хвоста донорской мыши. Это означает, что несколько экспериментальных и контрольных методов лечения потенциально могут быть сопоставлены с использованием одного и того же реципиента и донора животных. В зависимости от желаемого маршрута введения, контрольное лечение может включать местное или системное введение транспортного средства или контроль плацебо (например, актуальное применение мази, подкожное, внутриперитонное или внутривенное введение раствора). Во-вторых, сроки лечения и конечная точка эксперимента могут быть проконтролированы. В-третьих, эта модель зависит от реконструкции ран с использованием полной толщины трансплантатов, собранных из хвоста, которые, как известно, имеют более высокую вероятность для успешного включения в донорской сайт по сравнению с кожей, собранной из задней13. Это может быть связано с меньшим числом эпидермальных клеток Лангерганса, которые играют ключевую роль в кожной иммунобиологии, и связаны с отказом от пересадки кожи14.
Предлагаемая модель заживления ран и интеграции трансплантата вполне может быть применена к трансгенным и нокаутирующим мышам. Использование генетически модифицированных мышей поможет в выяснении роли, которые некоторые гены могут играть во время восстановления раны. Также может быть рассмотрено экзогенное применение актуальных раневых препаратов или подкожное введение терапевтических антител в месте травмы.
Из-за технических трудностей, сплит-толщины кожи трансплантатов, состоящих из эпидермиса и часть дермы трудно получить у мышей. Полная толщина кожи трансплантатов, состоящий из эпидермиса и полной толщины дермы, как известно, требуют хорошо васкуляризованной раневой кровати для успешной интеграции. Неспособность собрать сплит-толщины кожи трансплантатов у мышей можно рассматривать как ограничение этой модели. Фиксация пересадки кожи на раневую кровать реципиента была достигнута с помощью применения хирургического клея, который связан с меньшей травмой и быстрой деградацией по сравнению с другими средствами фиксации тканей15. Предыдущие исследования показали, что стить связано с более сильной фиксации тканей, чем хирургический клей на 24 ч после хирургической процедуры15, которые могут рассматриваться как недостаток процедуры. Однако, в более поздние моменты времени, биомеханическая прочность ран, обработанных хирургическим клеем, становится сопоставимой с швами15 и лучше, чем основная фиксация16. После фиксации тканей хирургическим клеем раны должны быть покрыты раневой повязкой. Хотя раны на спинной поверхности мыши трудно для животного, чтобы достичь, рана повязка, с другой стороны, легко для животного, чтобы манипулировать и удалить. Частые изменения раны одевания может быть оправданным.
Анестезия индуцированной гипотермии у мелких грызунов является хорошо документированным явлением17. Гипотермия является побочным эффектом этой процедуры, которая вызывает осложнения, и потенциально ставит под угрозу здоровье животных и качество данных. Таким образом, этот метод требует реализации стратегий управления температурой, особенно если используются лысые SKH1-Hrhr.
Наиболее значительным ограничением использования мышей для имитации закрытия человеческих ран является разница между анатомией кожи и физиологии. Мышь раны заживают в основном через сокращение, в то время как человеческие раны заживают через образование гранулированных тканей и реэпителиализации18. Чтобы объяснить это несоответствие, текущая модель может быть изменена и использована в сочетании с шинным кольцом плотно прилипли вокруг раны, чтобы предотвратить сокращение кожи19. Учитывая некоторые преимущества и недостатки этого in vivo протокола, эта модель может служить в качестве инструмента для изучения определенных процессов, связанных с заживлением ран, которые невозможно изучить в пробирке.