Здесь мы представляем стандартизированный метод измерения пассивной киестезии локтя с использованием порога обнаружения пассивного движения (TDPM), который подходит для исследовательской среды.
Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.
Методическая статья
Здесь мы представляем стандартизированный метод измерения пассивной киестезии локтя с использованием порога обнаружения пассивного движения (TDPM), который подходит для исследовательской среды.
Проприоцепция является важным компонентом контролируемого движения. Порог обнаружения пассивного движения (TDPM) является широко используемым методом количественной оценки проприоцептивной субмодальности киестезии в исследовательских условиях. Было установлено, что парадигма TDPM является действительной и надежной; однако оборудование и методы, используемые для TDPM, различаются в зависимости от результатов исследований. В частности, исследовательские лабораторные аппараты для производства пассивного движения конечностей часто специально разработаны отдельными лабораториями или недоступны из-за высокой стоимости. Существует необходимость в стандартизированном, действительном и надежном методе измерения TDPM с использованием легкодоступного оборудования. Цель этого протокола заключается в предоставлении стандартизированного метода измерения TDPM на локте, который является экономичным, простым в управлении, и который дает количественные результаты для целей измерения в научно-исследовательских условиях. Этот метод был протестирован на 20 здоровых взрослых без неврологических нарушений, и восемь взрослых с хроническим инсультом. Полученные результаты свидетельствуют о том, что этот метод является надежным способом количественной оценки TDPM локтя у здоровых взрослых, и обеспечивает первоначальную поддержку действительности. Исследователи, стремящиеся найти баланс между доступностью оборудования и точностью измерений, скорее всего, найдут этот протокол выгоды.
Проприоцептивная информация является важным фактором контроля за движением человека. Проприоцептивный дефицит сопровождает широкий спектр неврологических состояний,таких как инсульт 1,,2,,3,,4,,5,,6,болезньПаркинсона 7, и сенсорные невропатии8. Ортопедические травмы, такие как связки и мышечные слезы также было показано, уменьшить проприоцептивнуюфункцию 9. Конструкция проприоцепции часто тестируется в клинических показателей исхода через обнаружение поставщика применяется небольшие изменения в палец или палецпозиции 10,,11,12,13,14. Такие меры производят относительно грубые измерения: "отсутствующие", "поврежденные", "нормальные"12. Хотя достаточно для обнаружения грубых проприоцептивных нарушений, лабораторные механические методы тестирования необходимы для точного измерения тонких проприоцептивныхнарушений 14,,15,,16.
Исследователя и клиницисты часто делят proprioception в submodalities для измерения. Наиболее часто исследуемые субмодалисти проприоцепции являются чувство совместного положения (JPS) и киестезия,обычно определяется как чувство движения 3,,16,17. Чувство совместного положения часто проверяется с помощью активных соответствующих задач, где люди повторяют угол соединенияссылки 18,19. Киестезия обычно измеряется с помощью порога для обнаружения пассивного движения (TDPM), при котором конечность участника пассивно перемещается медленно, при этом участник указывает точку, в которой движение впервыеобнаруживается 16,17,19. Измерение TDPM обычно требует использования специализированного оборудования для обеспечения медленного пассивного движения и обозначения точки обнаружения17.
Действительные и достоверные результаты были найдены в различных суставах с использованием методов TDPM9,,16,,19,,20,,21,,22. Тем не менее, существует значительная разница в TDPM оборудования и методов, создавая проблемы для сравнения выводов поисследованиям 16,17. Лаборатории часто разрабатывают свои собственные устройства движения конечностей и измерения, или использовать дорогие коммерческие устройства и программное обеспечение16. Пассивные скорости движения также различаются; скорость движения, как известно, влияет на порогиобнаружения 7,,16,,23. Необходим стандартизированный, легко воспроизводимый метод, способный количественно оценить TDPM по широкому кругу уровней обесценения. Поскольку анатомия и физиология каждого сустава отличается, протоколы должны быть совместными конкретными19. Протокол, изложенный здесь, специфичен для локтевого сустава. Однако методы этого протокола могут быть полезны для создания протоколов для других суставов.
Для повышения обыкоденности в научно-исследовательских лабораториях сенсоримотора предпочтительный аппарат для обеспечения пассивного движения для тестирования локтя TDPM будет коммерчески доступен по доступной цене. С этой целью для производства моторизованного, последовательного движения был выбран автомат непрерывного пассивного движения (CPM) (доступный диапазон скорости 0,23 евро/с - 2,83 евро/с). Машины CPM обычно находятся в реабилитационных больницах и магазинах медицинских принадлежностей и могут быть сданы в аренду или заимствованы для снижения расходов на исследования. Дополнительные требования к оборудованию включают предметы, обычно встречаемые в сенсорных лабораториях (т.е. электрогониометр и электромиографические (ЭМГ) датчики), а также аппаратные магазины (например, трубы ПВХ, струны и ленты).
Были протестированы две различные группы для изучения измерительных свойств этого протокола TDPM: здоровые взрослые и взрослые с хроническим инсультом. Для взрослых с хроническим инсультом была протестирована ipsilesional (т.е. менее пораженная) рука. Кинестоническое чувство в ipsilesional локоть у взрослых с хроническим инсультом может показаться нормальным с клиническим тестированием, но нарушения при оценке с помощью количественныхлабораторных методов 5,15. Этот пример иллюстрирует важность разработки и использования чувствительных и точных мер соматозенсорных нарушений и делает эту популяцию полезной для целей тестирования. Для проверки этого протокола мы использовали метод известных групп24. Мы сравнили TDPM с другой количественной мерой киестезии, Кратким тестом Киестезии (BKT). BKT было показано, что чувствительны к ipsilesional верхней конечности нарушения после инсульта25. Таблетка на основе версии (tBKT) был использован в этом исследовании, потому что это тот же тест, как BKT, вводят на таблетке с большим испытанием. TBKT было показано, чтобы быть стабильным в одну неделю тест-тест измерения и чувствительны к проприоцептивной нокдаун26. Было предпо гипотеза, что локть TDPM и tBKT результаты будут коррелировать, как сенсорный контроль локтя способствует BKT производительности26.
Цель настоящего документа состоит в том, чтобы изложить стандартизированный метод измерения локтя TDPM, который воспроизводится с помощью общего оборудования. Представлены данные о надежности и первоначальной проверке достоверности метода, а также о целесообразности использования для лиц без известной патологии, а также тех, у кого были выдвинуты гипотезы о легком соматосенсном нарушении.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Институциональный совет по обзору в колледже Санкт-Схоластика одобрил исследование, в соответствии с которым этот протокол был разработан и протестирован.
1. Изготовление визуального экрана
2. Подготовка испытательного оборудования
3. Подготовка участника к тестированию TDPM
4. Администрация теста TDPM
| Пробный номер | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Задержка (ы) | 1 | Поймать | 3 | 1 | 2 | Поймать | 3 | 1 |
Таблица 1: Стандартизированные задержки времени и места пробного ловли. Разнообразные задержки времени начала судебного разбирательства включены, чтобы предотвратить попытки участника угадать, когда движение начнется. Поймать испытания включены, чтобы проверить, является ли участник на самом деле обнаружениядвижения 19,31.
5. Расчет баллов TDPM участника

Рисунок 2: Пример электрогониометра трассировки с точкой обнаружения. Показаны трассировка линии электрогониометра (зеленая линия), точка старта движения машины непрерывного пассивного движения (CPM) и точка, в которой было обнаружено движение участника (первый синий пик). Разница между показаниями электрогониометра в начале исследования (розовый круг) и точкой обнаружения (оранжевый круг) определяет значение TDPM для этого исследования. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Участников:
Используя представленный здесь протокол, локоть TDPM был измерен в лаборатории научных исследований для двух разных групп людей: 20 здоровых взрослых и восемь взрослых с хроническим инсультом. Участники для обеих групп были набраны из сообщества с использованием листовок, электронной почты и из уст в уста. Здоровые взрослые (14 женщин, шесть мужчин; средний возраст (SD) - 28 (7,9) лет; 19 правых и один левша) были протестированы для получения репрезентативных результатов для беспрепятствен...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Представленный протокол описывает, как измерить локоть TDPM в стандартизированной форме с помощью общей машины CPM для обеспечения пассивного движения. Через 20 здоровых участников средний локоть TDPM измерения было установлено, что похож на среднее значение, выявленное в предыдущих исследованиях с использованием других TDPMизмерения установок 7,19,32, и дали надежные результаты в ходе испытаний сессий. TDPM ipsilesional локоть ...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих финансовых интересов.
Авторы хотели бы поблагодарить д-ра Джона Нельсона за техническую поддержку эмГ и электрогониометрного оборудования, используемого здесь.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Труба из ПВХ диаметром 3/4 дюйма | Труба Шарлотта | быть разрезана на длины: 30 дюймов / 76,2 см (x2); 8 дюймов / 20,3 см (x2); 44 дюйма / 111,8 см (x1); 32 дюйма / 81,3 см (x1). | |
| Торцевые заглушки труб из ПВХ диаметром 3/4 дюйма (x3) | Труба | ||
| диаметром 3/4 дюйма тройник из ПВХ (x1) | Труба Charlotte 45 | ||
| ° Колено из ПВХ (x1) | Труба Charlotte 90 | ||
| ° Локти из ПВХ (x2) | Charlotte Pipe | ||
| 3M | |||
| Программное обеспечение для сбора данных Delsys (EMGworks) | Двусторонняя | ||
| 3M | |||
| Клейкая лента | 3M | Используется для помощи в удалении омертвевших клеток кожи участника перед установкой датчика EMG. | |
| Локтевый аппарат непрерывного пассивного движения (CPM) | Artromot | Chattanooga Artromot E2 Compact Elbow CPM; Модель 2038 | |
| Электрогониометр | Биометрия, ООО | ||
| Мешок для муки Полотенца для посуды (x2) | Room Essentials | Ткань, используемая для создания визуального экрана. | |
| Портативный внешний пусковой переключатель | Qualisys | Триггерный переключатель используется для маркировки событий электрогониометра. | |
| Наушники для окклюзии | слуха Coby | ||
| изопропиловый спирт | Mountain Falls | ||
| Бумажная лента | 3M | ||
| Линейка с дюймовой маркировкой | Westcott | ||
| Стандартная высота стула | KI | ||
| String | Quality Park | Требуется примерно 15 дюймов веревки. Гирлянда, используемая для стандартизации размещения электрогониометров. | |
| Адаптер для гониометра Trigno | Беспроводные | ||
| Моющийся маркер Delsys | |||
| Мочалка Crayola | |||
| Aramark | Используется в сочетании с изопропиловым спиртом для очистки кожи участника перед установкой датчика ЭМГ. |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.