Перкутанное коронарное вмешательство является первой линией терапии для лечения ишемической болезни сердца (КАД) и в первую очередь включает стентирование больных артерий. Тем не менее, стент рестиденоз (ISR) и тромбоз стента являются общими осложнениями, связанными с стентом развертывания1. Взаимодействие крови в интерфейсе кровеутного стента характеризуется почти немедленной асорпцией плазменных белков на металлической поверхности, за которой следуют тромбоциты и воспалительные клеточныевложения и активация 2. Высвобождение воспалительных цитокинов и хемокиных из активированных воспалительных клеток приводит к фенотипической модификации сосудистых гладких мышечных клеток (ВКС) в туниках и вызывает их центропротезную миграцию в интимальный отсек. Пролиферация активированного VSMC в интиме приводит к утолщению интимального слоя, сужению люмена и стентному реренозу3. Для предотвращения распространения VSMC были разработаны противомедикаментозные стенты (DES); однако, эти препараты имеют внецелевое цитотоксическое воздействие на эндотелиальныеклетки 4,,5. Таким образом, поздний тромбоз стента является распространенным осложнением, связанным с DES6,7. Стенты из биоразлагаемых полимеров, таких как поли-L-лактид показали много перспектив в экспериментах на животных и первоначальных клинических испытаний, но в конечномитогенапомнил, когда "реальной жизни" клиническое использование продемонстрировали свою неполноценность 3-го поколения DES 8 .rd Таким образом, необходимо улучшить биосовместимость голых металлических стентов для улучшения исходов пациентов.
CD47 является повсеместно выраженным трансмембранным белком, который подавляет врожденный иммунный ответ, когда связан с его конгнатным рецептором Signal Regulatory Protein alpha (SIRP)9. Рецептор SIRP имеет иммунную клетку ингибиторный мотив (ITIM) домена и сигнальных событий на SIRP - CD47 взаимодействия в конечном итоге привести к downregulation воспалительнойактивации клеток 10,11,12,13. Исследования в нашей лаборатории показали, что рекомбинантный CD47 или его пептидная производная, соответствующая 22 аминокислота Ig домен внеклеточной области CD47 (pepCD47), может уменьшить иммунный ответ хозяина на ряд клиническизначимых биоматериалов 14,15,16. Недавно мы продемонстрировали, что pepCD47 может быть обездвижен до стентных поверхностей из нержавеющей стали и значительно уменьшить патофизиологическую реакцию, связанную с ретенозом. Следует отметить, что модифицированные поверхности pepCD47 подложки для соответствующих условий использования, таких как долгосрочное хранение и стерилизацияоксида этилена 17. С этой целью pepCD47 может быть полезной терапевтической мишенью для устранения клинических ограничений эндоваскулярных стентов.
Стратегия ковалентного крепления pepCD47 к металлической поверхности включает в себя ряд новых химических модификаций металлической поверхности. Металлические поверхности сначала покрыты полиаллиламин бисфосфонатом с скрытыми группами тиола (PABT), а затем депротекторцией тиол и креплением полиэтилена (PEI) с установленными группами пиридилдиотио (PDT). PDT групп PEI unconsumed в реакции с deprotected PABT тиолы затем реагировали с pepCD47 включения тиолов в терминале остатков цистеин, в результате чего связывание pepCD47 к металлической поверхности черездисульфид связи 14,17,18. Мы использовали флюорофор конъюгированный pepCD47 (TAMRA-pepCD47) для определения входной концентрации пептида, что приводит к максимальной иммобилизации поверхности пептида. Наконец, мы оценили острую и хроническую противовоспалительную способность металлических поверхностей с покрытием pepCD47, ex vivo, используя аппарат петли Чендлера, и анализ расширения моноцитов/макрофагов, соответственно.
В настоящем документе содержится систематический протокол крепления изолированных пептидов к металлической поверхности; определение максимальной плотности иммобилизации пептида; и оценки противовоспалительных свойств металлических поверхностей с покрытием pepCD47, подверженных воздействию всей крови и изолированных моноцитов.