Разработка концепции и использование автоматизированного метода оценки приема пищи и пищевого поведения

В исследованиях в области питания и диетической практике важно иметь хорошие показатели того, что, сколько и как люди едят, чтобы найти решения проблем избыточного веса и ожирения. Для оценки диетического потребления часто используются обычные анкеты самоотчета, такие как дневники питания, 24-часовые воспоминания или опросники частоты приема пищи^1. Эти методы основаны на самоотчете и поэтому отнимают много времени и склонны к предвзятости из-за социально-желательных ответов, неадекватности памяти и трудностей в оценке размеров порций^2,3. В дополнение к показателям качества диеты (тип и количество съеденной пищи), также важно знать, как пища съедается, так как пищевое поведение, которое замедляет потребление пищи, как было показано, предотвращает чрезмерное потребление в течение еды^4. Для оценки пищевого поведения золотым стандартом является аннотирование двумя наблюдателями видеозаписей людей, потребляющих еду^5. Этот метод является довольно трудоемким и трудоемким и не позволяет получить немедленную обратную связь о поведении.

Последние технологические достижения теперь дают возможность сочетать автоматизированные меры приема пищи с автоматизированными мерами пищевого поведения в течение еды. В ответ на эти события был разработан новый метод оценки питания на основе датчиков, названный mEETr, аббревиатура от двух голландских слов «Meter» (переводится: измерительное устройство) и «eet» (переводится: есть). mEETr представляет собой обычный обеденный лоток с тремя встроенными станциями взвешивания(на рисунке 1 показана конструкция лотка и сенсорных пластин) и держателем камеры. Каждая весовая станция состоит из трех треугольно расположенных точек измерения для распределения веса. Станции взвешивания непрерывно измеряют вес миски, тарелки и чашки для питья или стакана над едой. MEETr также включает в себя держатель видеокамеры. В настоящее время держатель камеры отделен от лотка, но в целях стандартизации интегрированная камера после следующего обновления mEETr (складной джойстик видеокамеры) будет идеальной. Камера облегчает автоматизированный анализ в режиме реального времени количества укусов и жеваний, а также продолжительности приема пищи, что позволяет получать информацию о частоте приема пищи и размере укуса. Автоматизированный анализ пищевого поведения проводится с использованием недавно разработанного алгоритма. Различные исследовательские группы разработали устройства для предоставления людям в режиме реального времени обратной связи об ускорении приема пищи и количестве, которое люди^{едят 6.} Кроме того, были разработаны дополненные вилки для обеспечения обратной связи в режиме реального времени о количестве укусов и их частоте в течение^{7 приемов}пищи. Дополнительно был разработан ушной датчик для измерения микроструктуры питания в условиях свободной жизни^8,9. Аналогично этому устройству является установка, используемая Ioakimidis et al.^10,где видеомеры были объединены с весовой пластиной для определения потребления пищи, количества укусов и жевательного поведения.

По сравнению с этими устройствами новизна mEETr заключается в том, что он сочетает в себе автоматизированные меры приема пищи из двух тарелок и чашки для питья (n = 3) и пищевого поведения (например, частота приема пищи, количество укусов, размер укуса и жевательное поведение) в одном устройстве. MEETr, как было показано, подходит для измерения приема пищи и пищевого поведения в контролируемой (лаборатории питания) среде, но в конечном итоге цель состоит в том, чтобы использовать mEETr в менее контролируемых средах, где используются повторные планы питания, такие как детские сады, дома престарелых и больницы.

В конечном счете, mEETr обеспечит более объективную и, как таковую, более точную и точную меру потребления пищи и пищевого поведения, чем обычные методы оценки рациона питания и ручное кодирование видео. Более эффективные показатели потребления пищи принесут пользу исследованиям в области питания и здравоохранения, а также специалистам здравоохранения в их задаче по борьбе с ростом неинфекционных заболеваний, связанных с пищевыми продуктами¹¹. В конечном счете, mEETr может использоваться в исследованиях и медицинских учреждениях, а также пользователями, заботящихся о своем здоровье дома, связывая mEETr с существующими технологиями и программным обеспечением, такими как другие приложения для здоровья или умные часы. В целом, эти меры в области здравоохранения предоставляют пользователю или медицинскому работнику довольно разнообразный и полный обзор различных моделей поведения в отношении здоровья (например, потребление пищи, пищевое поведение, расход энергии на основе реальных показателей, сон, стресс), что позволяет пользователю оптимизировать свой рацион и создать здоровый образ жизни.

Это пилотное исследование было одобрено METC Вагенингеского университета до начала проекта.

ВНИМАНИЕ: Все участники, внесящие свой вклад в этот проект, предоставили информированное согласие, включая одобрение видеоизображений, показывающих видимые и узнаваемые лица.

1. Пробоподготовка и согласие участника

1. Приготовьте сок (стакан или чашка), фруктовый йогурт (миска) и кусочки фруктов (тарелка).
   ПРИМЕЧАНИЕ: Эти продукты выбираются только для демонстрационных целей(рисунок 2).
2. Наберите участника или добровольца, который согласен участвовать в исследовании.
3. Исключите участников, носящих очки (которые не могут использовать контактные линзы) и / или имеющих волосы на лице (бороду или усы), чтобы избежать ошибок измерения.
4. Информировать участников об исследовании и сборе данных (хранение данных, доступность). Получите отдельные разрешения в случае неанонимных видеозаписей. Получите подпись участника на информированное согласие перед сбором данных.

2. Настройка устройства и места измерения

ПРИМЕЧАНИЕ: Этот протокол подходит для сбора данных в контролируемых (лаборатория питания)условиях.

1. Убедитесь, что свет в комнате распределен равномерно — избегайте теней на лицах участников.
2. Избегайте фонового шума на видеозаписях из-за присутствия лиц, отличных от участника.
3. Усадить участника на стул перед столом; со столешницей, расположенной чуть ниже груди участника.
4. Подключите беспроводной приемник лотка и веб-камеру к ноутбуку.
5. Запустите ноутбук. Убедитесь, что ноутбук имеет следующие характеристики: CPU i7-10750H, SSD M.2 512 ГБ, Память 1x 16 ГБ, DDR4 2933 МГц без ECC-памяти, Операционная система 64 бит.
6. Включите лоток и убедитесь, что в лотке есть заряд (зеленый свет).
7. Откройте разъем программы (DOS), приемник и программу процессора вместе с приборной панелью соответственно.
8. Проверьте качество входящего изображения в процессорной программе(рисунок 3).
   ПРИМЕЧАНИЕ: Чтобы определить пищевое поведение, качество изображения должно быть в пределах последней четверти панели задач (зеленый); как можно ближе к 100% зеленому. Формирование теней может привести к низкому качеству изображения.
9. Убедитесь, что рамка изображения правильная, чтобы предотвратить низкое качество изображения. Убедитесь, что голова участника (над черепом) до груди, включая руки и плечи, хорошо видна.

3. Система взвешивания и передачи данных

1. Проверьте меры до первого использования mEETr.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Устройство mEETr состоит из обычного коммерчески доступного обеденного лотка (эпоксидный обеденный лоток с оптоволоконным усилием) с тремя встроенными станциями взвешивания(рисунок 2).
2. Чтобы проверить настройку, убедитесь, что лоток непрерывно измеряет вес тарелки, миски и стакана для питья.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Точность весов во всем диапазоне должна составлять 0,3%.
3. Не размещайте слишком большой вес на каждой весовой платформе. Максимальный вес самой большой платформы (обеденной тарелки) составляет 1,5 кг. Максимальный вес двух меньших весовых платформ (чаша и стекло) составляет 800 г. Минимальный вес, который можно точно измерить, составляет 1 г на каждую станцию взвешивания.
4. Убедитесь, что тарелка, чашка и чаша не покоятся на платформе или окружающем подносе. Используйте центральное кольцо, чтобы избежать этого.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Каждая весовая станция состоит из трех треугольных датчиков силы, которые действуют вместе как одна шкала. Для балансировки веса было выбрано положение треугольника.
5. Убедитесь, что лоток сухой. Лоток включает в себя тонкую базовую панель (центральную печатную плату) толщиной 50 мм под лотком, в который входит электроника.
6. Для передачи данных убедитесь, что лоток подключен к беспроводному приемнику.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Передача данных взвешивания с интервалом 1 с помощью радиосигнала ближнего радиуса действия (расстояние около 1 м). Подключите приемник к персональнму компьютеру (ПК) через USB-порт.
7. Три датчика силы измеряют силы (или веса), суммируют их и преобразуют в калиброванное значение веса.
8. Заряжайте лоток после каждого использования.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Лоток питается от внутреннего аккумулятора и может заряжаться с помощью зарядного устройства USB. Скользящий переключатель включения/выключения расположен рядом с разъемом USB. Полный заряд аккумулятора обеспечивает около 20 ч использования.
9. Не чистите лоток в посудомоечной машине; лоток не является защитой посудомоечной машины. Очистите лоток с помощью чистящего спрея. Убедитесь, что лоток остается чистым и сухим. Каналы утечки вдоль платформ сливают жидкие разливы.

4. Объяснения участников и начало наблюдения

1. Поместите mEETr перед участником.
2. Проинструктируйте участника 1) есть столько или столько, сколько он хочет, 2) смотреть прямо в веб-камеру во время еды и 3) не класть руки перед лицом во время еды.
3. Начните новое наблюдение в программном обеспечении приемника. Зарегистрируйте дату, номер участника, пол, возраст и антропометрические данные, такие как вес и рост. Включите дополнительную информацию, такую как состояние исследования и учебная поездка, в название наблюдения.
4. Нажмите Record в программном обеспечении приемника, чтобы записать наблюдение.
5. Активируйте панель мониторинга, чтобы проверить видеозаписи и входящие данные во время сбора данных(рисунок 4).
6. Перед записью попросите участника 1) поднять карточку с номером участника и 2) поднять руку в начале и конце трапезы.
7. Завершите наблюдение, когда участник закончит есть. Для передачи всех данных в электронную таблицу требуется 2 минуты.
8. Это конец сессии для участника.
9. Отсоедините веб-камеру и лоток-приемник от ноутбука и очистите его чистящей салфеткой или чистящим спреем.

5. Оценка и передача данных

1. Откройте последнее наблюдение в программном обеспечении приемника. Автоматизированные меры пищевого поведения хранятся в разделе Данные. Нажмите «Экспорт данных», чтобы извлечь необработанные данные. Последующий выходной файл содержит данные о количестве участника, реальном времени, относительном (до начала) времени и переменных пищевого поведения (количество укусов, количество жеваний, продолжительность жевания) на участника теста.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Все варианты поведения имеют отметку времени. В программном обеспечении приемника могут быть извлечены дополнительные внешние данные лотка, например, данные о весе каждого из трех лотков. Данные записываются 10 раз в секунду и передаются. Время сбора данных в лотке синхронизируется с записями пищевого поведения.
2. Суммируйте и визуализируйте результаты в различных линейчатых диаграммах в самой программе. Экспортируйте результаты в виде необработанных данных в лог-файлы (.xsl)(рисунок 5).
3. Экспортируйте файлы журналов в электронную таблицу и выполните анализ данных с помощью предпочтительной статистической программы.
4. Очистите данные перед анализом данных.
   ПРИМЕЧАНИЕ: Из-за искажений прессования столовых приборов на пластинах (вызывающих увеличение веса), данные взвешивания лотка должны быть очищены по кривой Каплана Мейера с размером шага, указывающим размер укуса, длиной шага, указывающей время между укусами. Начало кривой указывает на стартовый вес, последний шаг указывает на конечный вес) следующим образом.
   1. Сглаживание временных точек до измерений в секунду для фильтрации экстремальных значений.
   2. Установите границу 5 г, определите плато веса (т.е. отсутствие изменений в пределах +/- 5 г) и изменения веса (изменения со временем более 5 г) для указания размеров укуса и изменений порций.
   3. Исключите увеличение веса из-за столовых приборов, оставшихся на тарелке.
      ПРИМЕЧАНИЕ: На выходе получается общее изменение веса на станцию веса в начале и конце приема пищи (= размер еды), средний размер укуса и количество укусов в минуту.
5. Чтобы определить скорость приема пищи (г/сек) и размер укуса (г/укус), изменяются в течение еды, вручную интегрируйте данные о весе лотка и пищевом поведении(Рисунок 6, Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9, Рисунок 10).

Более медленная скорость приема(рисунок 7),меньшие размеры глотка / укуса(рисунок 8)и большее количество жевательных таблеток(рисунок 9)привели к более низкому потреблению салата по сравнению с йогуртом и соком(рисунок 6),измеренным лотком mEETr. Участники съели на 17% меньше фруктового салата по сравнению с фруктовым соком. Все характеристики пищевого поведения различались между соком, йогуртом исалатом (Рисунок 7, Рисунок 8, Рисунок 9). Участники жевали значительно больше фруктового салата по сравнению с йогуртом и соком. Наблюдаемое количество жевательных таблеток отличалось в три раза между йогуртом и фруктовым салатом. Кроме того, размер укуса был самым маленьким для салата 6,5 г на укус по сравнению с соком: 8 г на глоток. В целом, количество жеваний, размер укуса и скорость приема пищи, по-видимому, влияли на количество, которое было съедено во время еды в лабораторных условиях. Эти результаты соответствуют другим исследованиям, которые сообщают, что увеличение времени пероральной обработки (большее количество жеваний, меньшие размеры укусов) уменьшает потребление пищи12,13,14,15.

Рисунок 1:Изображение лотка ниже с тремя станциями взвешивания и тремя датчиками давления на печатной пластине выше. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 2:Настройка mEETr с протестированными пищевыми продуктами. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 3:Автоматическое определение пищевого поведения с помощью фиксированных точек на лице (глаза и рот). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 4:Приборная панель, визуализирующая входящие данные трех весов лотка, а также входящие видеоданные. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 5:Обзор сбора данных. Уменьшение веса пищи на трех весах во время приема пищи показано тремя верхними графиками; пики вызваны давлением столовых приборов. Укусы и глотки (включая продолжительность) и количество жеваний показаны в последнем ряду цветными турниками. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 6:Потребление пищи (г) на продукт, измеренное с помощью лотка mEETr. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 7:Частота употребления (г/мин) на продукт на основе лотка mEETr и автоматического видеоанализа пищевого поведения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 8:Средний размер укуса (г) на продукт на основе лотка mEETr и автоматического видеоанализа пищевого поведения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 9:Общее количество жеваний на продукт на основе лотка mEETr и автоматического видеоанализа пищевого поведения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 10:Необработанные данные измерения, включая три платформы взвешивания, поведение и метки времени. Нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Устройство mEETr и прилагаемое к нему программное обеспечение были разработаны в сотрудничестве с коммерческим партнером; Нолдус Информационные технологии. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.