$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Глиома является первичной внутричерепной опухолью, которая происходит из глиальных клеток центральной нервной системы1. В настоящее время стратегия лечения глиомы заключается в хирургическом вмешательстве в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. Послеоперационная лучевая терапия глиомы может обеспечить преимущества в выживаемости (доказательства I степени), а ранняя послеоперационная лучевая терапия может эффективно продлить выживаемость пациента (доказательства II степени)2. При глиомах высокой степени злокачественности (III или IV степени), особенно высокозлокачественной и инвазивной глиобластоме (доказательства III степени)3, послеоперационная лучевая терапия должна быть проведена как можно раньше (<6 недели). Однако, несмотря на раннее вмешательство, глиома все еще имеет высокую частоту рецидивов и плохой прогноз после комплексного лечения. Эти исходы в основном связаны с низкой радиочувствительностью глиомы. Факторы, связанные с радиочувствительностью опухоли, включают присущую опухолевым клеткам радиочувствительность, гипоксические или негипоксические опухолевые клетки, долю гипоксических опухолевых клеток и способность периопухолевой ткани восстанавливать радиационные повреждения4.
Среди этих факторов важное влияние на радиочувствительность опухоли оказывают гипоксические или негипоксические опухолевые клетки и доля гипоксических опухолевых клеток. Гипербарическая оксигенация (ГБО) может улучшить накопление кислорода в тканях за счет увеличения напряжения кислорода в тканях и диффузии кислорода в крови. ГБО также может оказывать ряд полезных биохимических, цитологических и физиологических эффектов5. Например, ГБО оказывает выраженное репаративное действие на радиационные повреждения, вызванные лучевой терапией. Несмотря на то, что ГБО в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией повышает клиническую эффективность лучевой терапии или химиотерапии при глиоме6-го уровня, ведутся значительные споры о том, как ГБО сам по себе влияет на рост злокачественной глиомы. Ding et al.7 и Wang et al.8 продемонстрировали, что HBO способствует росту глиомы in situ у мышей с помощью механизмов, которые включают ингибирование апоптоза и стимулирование ангиогенеза опухоли. Сообщается, что в физиологических условиях ГБО способствует ангиогенезу опухолей, вызывая окислительный стресс9.
Тем не менее, одно исследование показало, что кратковременное воздействие ГБО способствует пролиферации опухолевых клеток, в то время как длительное воздействие ГБО способствует апоптозу и ингибирует пролиферацию. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, способствует ли ГБО росту глиомы или подавляет его, и как ГБО в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией может вызвать терапевтическую сенсибилизацию. В частности, необходимы механистические подробности о том, как ГБО улучшает радиочувствительность глиомы. Чтобы изучить, как ГБО улучшает радиочувствительность клеток глиомы U251 человека в этом исследовании, мы использовали ГБО в сочетании с рентгеновским облучением на пролиферацию клеток глиомы и наблюдали влияние на распределение клеточного цикла и апоптоз.