Муковисцидоз (МВ) является генетическим заболеванием, характеризующимся неспособностью очищать густую слизь из легких, что приводит к повторным инфекциям и прогрессирующему снижению функции легких, что часто приводит к необходимости трансплантации легких или смерти. Микробиом дыхательных путей людей с муковисцидозом (pwCF), по-видимому, отслеживает активность заболевания1с уменьшением микробного разнообразия, связанного с неблагоприятными долгосрочными исходами2,3. В клинических исследованиях pwCF дополнительная кислородная терапия была связана с более продвинутым заболеванием4,5,хотя традиционно использование кислородной терапии рассматривалось просто как маркер тяжести заболевания6. Недавние исследования из клинического испытания пациентов с дыхательной недостаточностью показали, что более высокие уровни кислорода у пациентов парадоксальным образом связаны с увеличением серьезных бактериальных инфекций и более высокой смертностью7,предполагая, что дополнительный кислород может способствовать патогенезу заболевания. Влияние дополнительного кислорода на микробиом легкого муковисцидоза и связанные с ним микробные сообщества легких и дыхательных путей не было хорошо изучено.
Механистические исследования часто не могут быть выполнены непосредственно на людях из-за логистических трудностей и потенциальных этических проблем, связанных с вмешательствами с неизвестной медицинской пользой или вредом. Трансляционные подходы, которые интегрируют биообразцы человека в модельные системы, могут предложить важную биологическую информацию в этих случаях. Хотя способность использовать или переносить кислород традиционно была важным компонентом микробной классификации, мало что известно о том, как терапевтическое введение дополнительного кислорода в окружающую среду может нарушить микробные сообщества дыхательных путей. Чтобы пролить свет на неизвестное влияние дополнительного кислорода на микробиомы дыхательных путей pwCF, нам нужно было решить две основные проблемы; во-первых, создание питательной среды, физиологически аппроксимирующей состав мокроты МВ; во-вторых, создание модельной системы, позволяющей поддерживать повышенные концентрации кислорода в культуре в течение длительных периодов времени.
Искусственные среды мокроты (ASM) широко используются для эмуляции мокроты легких ex vivo8,9,10,но нет четкого консенсуса по конкретному рецепту. Этот протокол описывает рецепт искусственной мокроты и стратегию приготовления, тщательно разработанную для физиологически аппроксимации мокроты из pwCF. В таблице 1 приведены значения выбранных рецептов на основе опубликованной литературы. Основные химические компоненты и рН были сопоставлены со значениями, выявленными исследованиями человеческого МВ мокроты11,12,13. Низкоконцентрированные физиологические питательные вещества добавляли с использованием яичного желтка, который включался в виде 0,25% от конечного объема10,а также смеси витаминов и микрометаллов14,15. Муцин, ключевой компонент мокроты16,был включен в 1% мас./v14. Несмотря на то, что фильтрация является более трудоемкой, стерилизация фильтров была выбрана вместо более традиционной практики тепловой стерилизации для уменьшения потенциальных проблем, связанных с термоиндуцированной денатурацией основных компонентов среды10. Дополнительным преимуществом фильтрационной стерилизации является то, что она генерирует прозрачные среды (теплостерилизация может создавать мутные среды из-за осаждения и коагуляции солей и белков), что позволяет использовать эту искусственную среду мокроты для отслеживания роста микробов на основе увеличения мутности.
Эта модельная система для гипероксической культуры основана на методах анаэробного культивирования, где кислород добавляется, а не удаляется, создавая модель эффекта дополнительного использования кислорода для pwCF. На рисунке 1 и связанном с ним протоколе разбрызгивания кислорода описываются компоненты кислородной разбрызгивающей системы, которые могут быть получены при низких затратах от общих лабораторных и больничных поставщиков. Эта система позволяет смешивать сжатый кислород и воздух с фиксированными концентрациями в диапазоне от 21% до 100% кислорода. Интеграция датчика кислорода позволяет проверить концентрацию выходной газовой смеси, а также проверить газовый состав оттока ранее разрозненных сывороточных баллонов, чтобы убедиться, что кислородные условия поддерживались в желаемом диапазоне.
В этом протоколе описываются процедуры создания искусственной мокроты, построение и использование системы разбрызгивания кислорода, а также применение обоих для культивирования мокроты CF в дифференциальных кислородных условиях.