Ишемическое реперфузионное повреждение (ИРИ) является клинической проблемой, наблюдаемой после повреждения сосудов и длительного использования хирургических жгутов. Предыдущие исследования показали, что 60-90 мин – это верхний порог времени теплой ишемии, за пределами которого может произойти необратимое повреждение тканей. Больше, чем какой-либо другой фактор, ограничения по времени теплой ишемии ограничивают успех и спасение реимплантации дисваскулярных конечностей 1,2.
В скелетных мышцах ишемия снижает аэробную способность клеток, что приводит к острому воспалению и неблагоприятным биохимическим изменениям. Эти эффекты усугубляются реперфузией, которая стимулирует набор нейтрофилов и выработку свободных радикалов, еще больше повреждая скелетные мышцы. Это может произойти из-за окклюзии сосудов, будь то в результате травмы или преднамеренного использования жгута для предотвращения кровотечения. Некоторыми из ключевых медиаторов в этом процессе являются миелопероксидаза (МПО), фермент, экспрессируемый нейтрофилами, который является неотъемлемой частью функции дыхательного взрыва и производства свободныхрадикалов3, и хемокины, такие как CXCL1 и CXCL5, которые служат для рекрутирования нейтрофилов в места острого воспаления4.
Бедренная артерия не рассекалась, чтобы имитировать открытый жгут в экстренной ситуации. Этот подход также основан на воспроизводимости создания ишемии и реперфузии, а также на устойчивой безкровной области. Предыдущие исследования показали, что воздействие нетеплового инфракрасного (NIR) света с длиной волны 670 нм может увеличить сосудистую коллатерацию в ишемизированной задней конечности мыши с воздействием NIR в течение нескольких дней, смягчая эффекты IRI5. Кроме того, предыдущие исследования показали, что свет ближнего ИК-диапазона может индуцировать поляризацию макрофагов в провоспалительный (M1) или прозаживающий (M2) фенотип6.
Любое лечение, которое может свести к минимуму повреждение тканей и гибель клеток после гипоксии и реперфузии, будет полезным для увеличения успеха в спасении конечностей после сосудистых повреждений. Таким образом, общая цель состоит в том, чтобы улучшить IRI путем введения лечения светом 670 нм в качестве жизнеспособного варианта к другим методам лечения. Эта статья основана на гипотезе о том, что воздействие света ближнего ИК-диапазона в период ишемии уменьшает воспаление и некроз тканей за счет снижения секреции белков хемоаттрактанта и притока воспалительных клеток, побуждая макрофаги принимать фенотип M2.