Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является шестым наиболее диагностируемым раком и третьей по распространенности причиной смерти от рака во всем мире: в 2020 году было зарегистрировано более 900 000 новых случаев и 800 000 смертей1. Основным фактором риска является цирроз печени, который возникает в результате вирусных инфекций (вирусов гепатита В и С), злоупотребления алкоголем, диабета и неалкогольного стеатогепатита2. Лечение ГЦК довольно сложное, и существует несколько вариантов лечения, включая хирургическую резекцию, термическую или химическую абляцию, трансплантацию, трансартериальную химиоэмболизацию, лучевую терапию и химиотерапию, в зависимости от стадии заболевания 2,3. ГЦК представляет собой рефрактерную к химиотерапии опухоль с рецидивом заболевания у 70% пациентов после лечебной терапии2.
Несмотря на высокую степень гетерогенности опухоли, ГЦК связан с двумя общими исходами: (i) ГЦК очень гипоксичен и (ii) гипоксия опухоли связана с большей агрессивностью опухоли и неэффективностью лечения. Неконтролируемая пролиферация клеток ГЦК приводит к высокой скорости потребления кислорода, которая предшествует васкуляризации, создавая тем самым гипоксическое микроокружение. Низкий внутриопухолевый уровень кислорода вызывает ряд биологических реакций, которые влияют на агрессивность опухоли и реакцию на лечение. Индуцируемые гипоксией факторы (HIF) часто признаются важными транскрипционными регуляторами в ответ на гипоксию 2,3. Следовательно, способность обнаруживать гипоксию имеет решающее значение для визуализации опухолевых тканей и выявления труднодоступных участков, которые требуют инвазивных процедур. Это также помогает лучше понять молекулярные изменения, которые приводят к агрессивности опухоли, и улучшить результаты лечения пациентов.
Молекулярная визуализация с использованием позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) обычно используется для диагностики и определения стадии многих видов рака, включая ГЦК. В частности, комбинированное использование ПЭТ-визуализации с двумя индикаторами с участием [18 F] фтордезоксиглюкозы ([18F] ФДГ) и [11C] ацетата может значительно повысить общую чувствительность при диагностике ГЦК 4,5. С другой стороны, визуализация гипоксии может быть достигнута с помощью широко используемого гипоксического маркера [18 F] фторизонидазола ([18F]FMISO). В клинической практике неинвазивная оценка гипоксии важна для дифференциации различных типов опухолей и областей для планирования лучевой терапии6.
Доклиническая визуализация стала незаменимым инструментом для неинвазивной и продольной оценки моделей мышей для различных заболеваний. Надежная и воспроизводимая модель ГЦК представляет собой важную платформу для доклинических и трансляционных исследований патофизиологии ГЦК человека и оценки новых методов лечения. Вместе с ПЭТ-визуализацией поведение in vivo может быть выяснено, чтобы обеспечить важную информацию на молекулярном уровне для любого заданного момента времени. Здесь мы описываем протокол генерации ортотопических ксенотрансплантатов ГЦК для перевязки печеночной артерии (HAL) и анализа их опухолевого метаболизма in vivo с использованием [18 F]FMISO и [18F]FDG PET/MR. Включение HAL делает подходящую модель трансгенных или химически индуцированных ксенотрансплантатов мышей ГЦК для изучения гипоксии опухоли in vivo, поскольку HAL может эффективно блокировать артериальное кровоснабжение, вызывая внутриопухолевую гипоксию 7,8. Кроме того, в отличие от иммуногистохимического окрашивания ex vivo с использованием пимонидазола, изменения метаболизма опухоли в результате гипоксии могут быть легко визуализированы и точно количественно количественно неинвазивно с помощью ПЭТ-визуализации, что позволяет проводить продольную оценку ответа на лечение или измерять возникновение резистентности 3,7,8 . Наш метод, показанный здесь, позволяет создать надежную гипоксическую модель ГЦК вместе с неинвазивным мониторингом гипоксии опухоли с использованием ПЭТ/МРТ для изучения биологии ГЦК in vivo.