$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Эксперименты на животных проводились в соответствии с рекомендациями Руководства по уходу за лабораторными животными и их использованию Международного руководства по обращению с лабораторными животными, требуемого Европейской директивой (Директива 86/609/ЕЕС 1986 года и Директива 2010/63/UE) и итальянскими законами (D.Lgs. 26/2014).
1. Настройка протоколов визуализации ПЭТ/КТ и рабочего процесса
ПРИМЕЧАНИЕ: Протокол, представленный здесь, специально разработан для визуализации сердца мышиных моделей. Работа с крысами может подразумевать некоторые изменения в фактическом протоколе, в основном из-за большего размера животного (примерно в 10 раз тяжелее). Модификации для визуализации крыс конкретно упоминаются на этапах; если никакие изменения не упоминаются, то те же шаги для визуализации мыши могут быть использованы для крыс.
- Откройте графический интерфейс пользователя (GUI) ПЭТ/КТ сканера (см. Таблица материалов) и создать набор новых протоколов (включая параметры для сбора данных, предварительной обработки и реконструкции изображений): (i) a динамическое ПЭТ-сканирование, ii) а низкодозная компьютерная томография для коррекции затухания (CTAC) без контрастного вещества и iii) a контрастное сканирование Cine-CT.
ПРИМЕЧАНИЕ: Создание новых протоколов (т.е. специальных программных инструкций для томографа) для этапов приобретения, предварительной обработки и реконструкции является простым процессом; в случае неприятностей пользователь может найти более подробную информацию в руководстве пользователя GUI.- Для сканирования ПЭТ откройте вкладку Протокол сканера (GUI) и создайте три новых протокола (для сбора, предварительной обработки и реконструкции) со следующими параметрами:
- Для протокола сбора : установите общее время сканирования 3 600 с и положение односпальной кровати. Сохраните этот протокол с правильным именем для последующего импорта в рабочий процесс. Сделайте то же самое для всех следующих протоколов в следующих пунктах.
- Для протокола предварительной обработки для мыши: выберите энергетическое окно 250-750 кэВ (РЭБ) и включите следующие поправки: радиоактивный распад, случайные совпадения и мертвое время. Установите протокол кадрирования (т.е. динамическое разделение необработанных данных) следующим образом: 8 x 5 с, 8 x 10 с, 3 x 40 с, 2 x 60 с, 2 x 120 с, 10 x 300 с (= 3 600 с). Для крыс выберите энергетическое окно (РЭБ) 350-750 кэВ, используя те же кадры, что и для протокола мыши.
- Для протокола реконструкции: выберите высококачественный алгоритм Максимизации ожиданий 3D-упорядоченных подмножеств на основе Монте-Карло (3D-OSEM-MC) с 8 подмножествами и 8 итерациями с включенной нормализацией, количественной коррекцией и коррекцией затухания КТ.
- Для низкодозной компьютерной томографии для коррекции затухания (CTAC) используйте следующие параметры:
- Для протокола сбора : один кадр, положение односпальной кровати, полное сканирование; настройки трубки: 80 кВ, малый ток (низкая доза); 576 просмотров более 360°, с 34 мс экспозиции на вид (время сканирования 20 с); тип вращения: непрерывный, режим чувствительности: высокая чувствительность.
- Для протокола предварительной обработки: размер вокселя 240 мкм, поперечный FOV: Rat, осевой FOV: 100%.
- Для протокола реконструкции : окно фильтра: гладкое, размер вокселя: стандартный, включить упрочнение луча и кольцевую предварительную коррекцию, отключить посткоррекцию кольцевого артефакта.
- Для скрытой компьютерной томографии с улучшенной контрастностью создайте три новых протокола (для сбора, предварительной обработки и реконструкции) со следующими параметрами:
- Для протокола сбора для мыши: установка одного кадра, положение односпальной кровати, полное сканирование; настройки трубки: 65 кВ, полный ток (низкий уровень шума); 8000 просмотров более 360°, с 15 мс экспозиции на вид (время сканирования 120 с); тип вращения: непрерывный, режим чувствительности: высокая чувствительность. Для крысы установите параметры протокола сбора следующим образом: напряжение трубки 80 кВ, 16 000 просмотров более 360 °, с временем экспозиции 12 мс на вид (время сканирования 192 с).
- Для протокола предварительной обработки для мыши: выберите размер вокселя 120 мкм; поперечное поле зрения (FOV): мышь; осевой FOV: 50%. Для крыс выберите размер вокселя 240 мкм; поперечное поле зрения (FOV): крыса; осевое FOV: 50%.
- Для протокола реконструкции : фильтрующие окна: гладкие, размер вокселя: стандартный; включить упрочнение пучка и кольцевую прекоррекцию, отключить посткоррекцию кольцевых артефактов.
- Откройте вкладку Рабочий процесс в графическом интерфейсе пользователя и создайте новый рабочий процесс, добавив только что созданные протоколы: шаги 1.1.1.1-1.1.1.3 для ПЭТ, шаги 1.1.2.1. -1.1.2.3. для CTAC и шагов 1.1.3.1. -1.1.3.3. для закрытой КТ, в заданном порядке. В обоих случаях убедитесь, что протоколы вложены в следующем порядке: Приобретение | Предварительная обработка | Реконструкция.
ПРИМЕЧАНИЕ: Динамические ПЭТ-кадры с длительностью <5 с для лучшего захвата пика входной функции артерий в начале ПЭТ-сканирования возможны, но не рекомендуются, так как это может привести к шумным изображениям со сниженной количественной точностью. На этапе 1.1.2.2 мы использовали размер "Крыса" для поперечного FOV. Это обычно используется как для крыс, так и для мышей в CTAC.
2. Подготовка животных к ПЭТ/КТ визуализации
ПРИМЕЧАНИЕ: В соответствии с настоящим протоколом, все животные голодали в течение ночи.
- Сначала обезболивают мышь 3%-4% (v/v) изофлураном в индукционной камере, а затем поддерживают 1%-2% (v/v) изофлураном.
- Взвесьте мышь и измерьте базальную гликемию, чтобы контролировать состояние животного. Чтобы взять необходимый образец крови, используйте острые ножницы и сделайте небольшой разрез на кончике хвоста, затем осторожно массируйте хвост, чтобы собрать каплю крови (~ 1 мкл) непосредственно на тест-полоске.
- Приступают к введению венозного доступа на уровне каудальной вены с использованием бабочки 29 г для мыши и 24 г для крысы.
- Для выполнения техники каннюляции используют одновременный нагрев (как правило, под нагревательной лампой) и дезинфекцию точки, куда вводится игла для вазодилатации вены. После каннуляции закрепите бабочку шелковой лентой к хвосту, чтобы удерживать ее на месте во время процедуры.
ПРИМЕЧАНИЕ: Голодание требуется для исследований [18F]FDG. Различные индикаторы могут включать в себя различную подготовку животных, но тщательное обсуждение этой темы выходит за рамки настоящего протокола. Что касается [18F]FDG, избегание голодания приводит к очень разному биораспределению индикаторов16.
- Включите систему анестезии (изофлуран 1%-2%, 0,8 л/мин O2 для мыши и 1-1,2 л/мин для крыс), подключенную к ПЭТ-КТ сканеру и перенесите мышь на кровать.
- Поместите мышь в лежачее положение, головой вперед, на кровать сканера томографа ПЭТ-КТ, засунув нос в маску для анестезии носа и осторожно приблокировав головку мыши к маске скотчем.
- Зафиксируйте верхнюю и нижнюю конечности мыши на кровати сканера, чтобы предотвратить любые непроизвольные движения во время процедур визуализации, которые могут привести к артефактам движения.
- Контролируйте температуру тела и частоту дыхания с помощью ректального зонда и дыхательной подушки соответственно.
3. Препарат ПЭТ индикатора дозы
- Для мышей вытягивайте 10 МБк [18F]FDG в объеме 100-150 мкл с помощью инсулинового шприца (1 мл). Для крыс получают более высокую дозу 15 МБк в 0,20-0,25 мл.
ПРИМЕЧАНИЕ: Избегайте более высокой активности, так как ПЭТ-сканер, обсуждаемый в этом протоколе, имеет очень высокую чувствительность и просто требует умеренного количества активности для получения высококачественных изображений.
- Если исходная концентрация индикатора во флаконе слишком высока, используют физиологический раствор (0,9% мас./об.NaCl) для разбавления дозы индикатора до концентрации 50-100 МБк/мл.
- Используйте калибратор дозы ПЭТ для измерения фактической активности в шприце. Аннотируйте прединжекционную активность и время измерения, так как эти значения будут использоваться позже с использованием специальных входных модулей графического интерфейса ПЭТ-сканера.
4. Препарат КТ контрастного вещества
- Наберите 0,2 мл на 20 г мышиной массы йодированного липидного эмульсионного контрастного вещества в шприц объемом 1 мл. Ограничьте объем инъекции до 0,5 мл СА для более тяжелых мышей. При использовании иомепрола установите скорость инъекции для мышей на уровне 10 мл/ч (~0,17 мл/мин) и ограничьте объем инъекции до 0,5 мл.
- Для крыс вытягивайте 2,3-3 мл иомепрола, разбавленного до концентрации 200 мг/мл, в шприц объемом 5 мл.
ПРИМЕЧАНИЕ: Если липидная эмульсия СА для мелких животных недоступна, можно использовать иомепрол с непрерывным впрыском с помощью шприцевого насоса, как описано ниже.
- Подключите шприц к шприцевому насосу и установите насос для фактического размера и диаметра шприца.
- Подключите шприц к трубке CA и игле и предварительно заполните трубку CA.
- Установите скорость впрыска на уровне 24 мл/ч (= 0,4 мл/мин), ограничив инъекцию максимальным объемом 2 мл.
ПРИМЕЧАНИЕ: Использование СА пула крови на основе йодированной липидной эмульсии также возможно у крыс, несмотря на относительно высокую стоимость этой процедуры из-за большего объема одной инъекции. Если этот вариант является предпочтительным (например, для упрощения протокола, избегая шприцевого насоса), можно использовать следующую процедуру:
- Внесите 7,5 мл на кг массы тела йодированного липидного эмульсионного контрастного вещества в шприц объемом 5 мл. Ограничьте объем инъекции до 2 мл СА также для более тяжелых крыс.
5. Выравнивание животных и предварительные операции перед визуализацией
- После иммобилизации животного на кровати для визуализации создайте новое исследование на томографе GUI. Добавьте идентификатор имени исследования в модуль Имя исследования и выберите рабочий процесс создания изображений, ранее сохраненный в раскрывающемся меню.
- Выберите подходящую анатомическую часть с информацией о животном/образце | Анатомическая часть | Позиционирование сердца и животных по информации о животных/образцах | Позиционирование | Лежа на спине/Голова первая. Аннотирование веса животного в граммах для соответствующего модуля: Информация о животном/образце | Вес животных.
ПРИМЕЧАНИЕ: Вся остальная информация в этом разделе является необязательной, но полезно предоставить как можно больше запрашиваемой информации, чтобы найти ее в заголовке DICOM изображений реконструкции, что облегчает последующий запрос данных.
- Выберите радионуклид в информации ПЭТ-сканирования | F18 для исследований [18F]FDG и других 18F-меченых соединений; модифицировать, если используются другие индикаторы (например, [13N]NH3). Напишите также название трассировщика в информации о ПЭТ-скане | Имя модуля tracer , как это имя, будет сообщено в заголовке DICOM по завершении реконструкции изображения.
ПРИМЕЧАНИЕ: Информация о времени, активности и объеме впрыска индикатора является обязательной, но может быть предоставлена позже во время приобретения ПЭТ.
- В информации о КТ запишите всю доступную информацию относительно контрастного вещества.
ПРИМЕЧАНИЕ: Вся эта информация является необязательной, но может облегчить последующий запрос данных, если она будет предоставлена.
- Нажмите Выполнить сканирование и дождитесь открытия другой вкладки графического интерфейса пользователя, позволяющей позиционирование животных и спецификацию других параметров сканирования.
- Выберите тип калибровки КТ в калибровке КТ | Используйте калибровку КТ по умолчанию.
- В разделе Подготовка к исследованию выберите каждый протокол сканирования в раскрывающемся меню и установите флажок Ждать подтверждения пользователя перед этим сканированием .
ПРИМЕЧАНИЕ: Этот шаг очень важен, так как он переводит сканер в режим ожидания пользовательского ввода перед началом соответствующего этапа сбора. Для ПЭТ-сканирования это позволит синхронизировать инъекцию индикатора и фактический запуск ПЭТ-сканирования; для сканирования CTAC это позволит пользователю закрыть крышку (экранирование) перед излучением рентгеновских лучей во время КТ (исследование будет автоматически прервано, если крышка открыта до начала КТ); для сканирования Cine-CT эта пауза позволит пользователю инициировать протокол инфузии ЦС и сканирование данных КТ с необходимой задержкой.
- Для позиционирования животных включите модуль управления двигателем с помощью переключателя на левой панели графического интерфейса.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это включит центрирующие лазеры на кровати животного и позволит вручную выровнять кнопки выравнивания кровати, размещенные на боковой стороне сканера.
- Используйте кнопки выравнивания кровати вручную, чтобы переместить грудь животного на лазерные метки. Тщательно проверьте как продольное, так и вертикальное выравнивание животного.
- После того, как животное помещено в правильное положение в соответствии с центрирующим лазером, нажмите Выключить лазер , чтобы сохранить текущее положение лазерной маркировки, которое должно быть перемещено в центр ПЭТ и КТ сканеров во время соответствующих фаз захвата. После этого выключите модуль управления двигателем.
6. ПЭТ-сканирование
- Нажмите Начать сбор , чтобы переместить животное на ПЭТ-сканер FOV. Хвост и канюля останутся за пределами FOV, чтобы обеспечить инъекцию индикатора. Сканер будет оставаться в режиме ожидания до тех пор, пока пользователь не нажмет кнопку Продолжить .
- Подготовьте шприц с калиброванной дозой ПЭТ-индикатора.
- Начните сбор, нажав кнопку Continue и начните вводить трассировщик в канюлю в течение 5 с от начала сканирования (рисунок 1).
ПРИМЕЧАНИЕ: Продолжительность инъекции составит ~20-25 с.
- Поместите шприц в калибратор дозы ПЭТ для измерения остаточной активности в шприце. Аннотируйте фактическую активность и время измерения.
- На вкладке Монитор оборудования графического интерфейса сканера используйте кнопку Обновить информацию о трассировщике ПЭТ , чтобы вставить фактическое время внедрения, действие и громкость.
- Во время сканирования периодически проверяйте физиологические параметры животного.
- Во время сканирования измерьте гликемию, как описано на этапе 2.2, в следующие моменты времени: 5 мин, 20 мин, 40 мин и 60 мин после начала ПЭТ-сканирования.
- После измерения гликемии поместите тест-полоску в гамма-счетчик и выполните измерение активности в течение 60 с. Запишите фактическое время, в которое было проведено измерение активности, и скорректируйте для радиоактивного распада, взяв время впрыска индикатора в качестве контрольного времени. Преобразовать зарегистрированные значения активности в концентрацию активности (Бк/мл) путем рассмотрения среднего объема крови 1 мкл в тест-полоске глюкозы (т.е. с помощью уравнения [1]):
Cкровь(t) =A кровь(t)/0,001 мл [Бк/мл] (1)
где Ablood(t) - скорректированная распадом измеренная активность образца крови в тест-полоске, выраженная в Bq.
ПРИМЕЧАНИЕ: Запуск ПЭТ-сканирования и впрыск индикатора могут быть выполнены одним и тем же оператором с помощью мобильного устройства управления томографа, размещенного на боковой таблице сканера близко к месту оператора во время впрыска. Допускаются более длительные задержки между началом сканирования и началом внедрения, но некоторые реконструированные кадры в начале динамической последовательности останутся пустыми. Рекомендуется избегать задержек более 10 с (т.е. приводящих к двум пустым кадрам с текущим протоколом).

Рисунок 1: Инъекция ПЭТ-индикатора. Эта операция выполняется сразу после запуска ПЭТ-сканирования. Животное находится внутри поля зрения ПЭТ (голова вперед, с хвостом, видимым со стороны оператора). Аббревиатура: ПЭТ = позитронно-эмиссионная томография. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
7. Компьютерная томография
- Перед введением контрастного вещества CT запустите сканирование CTAC сразу после закрытия крышки сканера и нажатия кнопки «Продолжить» на графическом интерфейсе. В конце этого очень короткого приобретения используйте следующие процедуры, чтобы обеспечить надлежащее увеличение пула крови путем инъекции СА до приобретения с использованием того же сосудистого доступа, который используется для инъекции ПЭТ-индикатора.
- Йодированная липидная эмульсия CA:
- После завершения сканирования CTAC введите йодированную липидную эмульсию CA, используя канюлю, уже подключенную к вене хвоста мыши. Типичная продолжительность инъекции составляет порядка 30-60 с.
- Начните визуализацию сразу после завершения инъекции. Нажмите Продолжить на графическом интерфейсе сканера, чтобы начать сбор Cine-CT.
- Иомепрол/шприцевой насос:
- Если используется нормальный рентгеновский СА, такой как иомепрол, используйте шприцевой насос, позволяющий медленно впрыскивать с постоянной скоростью.
- Для мышей установите скорость впрыска СА на уровне 10 мл/ч (~0,17 мл/мин), ограничив объем инъекции до 0,5 мл. При такой настройке остановите инъекцию через ~3 мин. Для крыс установите скорость насоса на 24 мл/ч (= 0,4 мл/мин) и ограничьте объем впрыска до 2 мл. При такой настройке остановите инъекцию через 5 мин.
- Соедините иглу, прикрепленную к трубке CA, с канюлей хвостовой вены, гарантируя, что и трубка, и игла предварительно заполнены CA.
- Начните инъекцию. Закройте крышку сканера и подготовьтесь к сканированию Cine-CT.
- Нажмите кнопку «Продолжить » на графическом интерфейсе томографа через 60 с от начала инъекции для мышей и через 90 с от начала инъекции для крыс, чтобы начать сбор Cine-CT. Инъекция CA прекратится примерно одновременно с завершением сканирования Cine-CT для мышей и по завершении для крыс.
- По завершении сканирования Cine-CT отключите животное от системы физиологического мониторинга и удалите канюлю хвостовой вены. В зависимости от фактического протокола, животные либо восстанавливаются, либо усыпляются после описанной процедуры визуализации. В первом случае животных пробуждают в клетках в теплой среде под инфракрасной лампой. За ними наблюдают до полного пробуждения, принимая 15/30 мин после газовой анестезии. В случае протоколов, требующих, например, сбора тканей в конце процедуры визуализации, животных усыпляют с использованием передозировки анестетика в индукционной камере (5% изофлурана), согласно Приложению VI D.Lgs. 26/2014.
ПРИМЕЧАНИЕ: В случае 18радионуклидов на основе F, как обсуждается в настоящем протоколе, 24 ч после инъекции индикатора достаточно для достижения уровня остаточной радиоактивности на теле животного, который безопасен для всех практических целей.
8. Реконструкция сердечных 4DCT изображений с использованием внутреннего кардиореспираторного гатинга
ПРИМЕЧАНИЕ: По завершении визуализационного исследования автоматически выполняется стандартная реконструкция ПЭТ и КТ. Тем не менее, реконструкция последовательности 4D (Cine) кардио КТ должна выполняться вручную и требует некоторого взаимодействия с пользователем. Этот особый вид реконструкции, обязательный для последующего морфофункционального КТ-анализа сердца, обсуждается в данном разделе.
- Откройте модуль сердечной решетки графического интерфейса томограга и выберите исследование визуализации для анализа.
- Выберите интересующую область (ROI) на рентгенограммах отображаемого животного (рисунок 2) для построения зависящей от времени кривой движения сердца, представляющей сигнал гатинга - кимограмму. Вертикально переместите предварительно выведенную прямоугольную окупаемость инвестиций таким образом, чтобы были выбраны как вершина сердца, так и диафрагма. Затем выберите Анализ сигнала Gating. Пользовательский интерфейс теперь будет показывать сигнал гатинга как во временной, так и в частотной областях.
- На графике первой частотной области выберите полосу частот дыхания, выделив первую группу пиков частотного спектра (см. рисунок 3 для примера спектра).
- На графике второй частотной области выберите полосу частот движения сердца, выделив второй по резкости пик.
- На следующей фазе наблюдайте сигнал гатинга во временной области с наложенными цветовыми маркерами (точками), показывающими выявленные пики дыхания и пики сердечного сокращения. Если позиции маркера хорошо сочетаются с дыхательными и сердечными пиками исходного сигнала, переходите к следующей фазе. Иначе:
- Если форма сигнала затвора слишком отличается от той, что показана на рисунке 3, вернитесь к шагу 8.2 и выберите другую рентабельность инвестиций.
- Если форма сигнала затвора достаточно похожа на ту, что показана на рисунке 3, вернитесь к шагам 8.3 и шагу 8.4 и выберите различные полосы частот в спектре сигнала затвора.
- На следующем этапе выберите минимум четыре сердечных ворота.
ПРИМЕЧАНИЕ: Типичная реконструкция Cine-CT состоит из 8-12 сердечных ворот.
- Выберите правильное респираторное окно с помощью раскрывающегося меню: Респираторное окно | 20%-80%.
ПРИМЕЧАНИЕ: Это позволит сохранить 60% полученных данных при реконструкции, исключая фазу пикового вдоха и, таким образом, улучшая резкость реконструированных стенок миокарда в каждой сердечной фазе.
- Выполните реконструкцию для преобразования ретроспективно закрытых изображений Cine-CT в формат DICOM, готовых к импорту в программное обеспечение для последующего функционального анализа.

Рисунок 2: Инструмент выбора ROI для встроенного гатинга. Это изображение отображается в графическом интерфейсе томографа на этапе реконструкции Cine-CT. Пользователь должен выбрать положение ROI (желтый прямоугольник), на котором из необработанных проекций КТ получен внутренний сигнал гатинга (кимограмма). Предмет круглой формы, наложенный на грудь животного, является дыхательной подушкой, используемой только для физиологического контроля во время исследования. Сокращения: ROI = интересующий регион; КТ = компьютерная томография; GUI = графический интерфейс пользователя. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 3: Пример сигнала гаширования (верхний кадр) и соответствующего частотного спектра (по центру и внизу). Изображения, полученные с помощью модуля кардиотренажерации программного обеспечения Atrium. Пользователь должен выбрать правильные частотные диапазоны как для дыхательных (центральная рамка), так и для сердечных движений (нижняя рамка). Это позволит идентифицировать дыхательные и сердечные маркеры на сигнале затвора, которые должны быть проверены пользователем, прежде чем приступить к 4D-реконструкции. Плохая идентификация пиков или неправильное назначение (например, от дыхания к сердечному или наоборот) приведет к неправильной реконструкции. Показанные данные были получены в результате анализа 4D Cine-CT здорового взрослого самца крысы Wistar (507 г), которому вводили 2 мл иомепрола, 200 мг / мл, со скоростью 0,4 мл / мин в течение 5 минут (график сверху увеличен на первые 22 секунды сбора, чтобы обеспечить лучшую визуализацию идентифицированных сердечных и дыхательных движений). Аббревиатура: КТ = компьютерная томография. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
9. ПЭТ анализ сердца
ПРИМЕЧАНИЕ: В этом разделе показано, как выполнить кинетический анализ динамических данных [18F]FDG левого желудочка мелких животных. Анализ основан на программном обеспечении Carimas. Приведенные ниже инструкции не предназначены для замены руководства пользователя программного обеспечения17. Процедура, представленная ниже, основана на патлакском графическом анализе динамических данных ПЭТ18. Обратитесь к разделу Обсуждение для получения подробной информации об этом анализе.
- Откройте изображения DICOM динамического ПЭТ-сканирования.
- Выберите модуль HeartPlugin .
- Увеличьте масштаб изображения на сердце мыши / крысы и выберите последний таймфрейм (или эквивалентно, сумму последних трех-пяти таймфреймов), для которых большая часть активности пула крови уже размыта.
- Следуйте инструкциям на экране, чтобы переориентировать изображение вдоль главной оси сердца животного (короткая ось, вертикальная и горизонтальная длинная ось). Сделайте это в интерактивном режиме, переместив отображаемые маркеры для основания и вершины сердца (рисунок 4).
- Выберите инструмент Сегментация .
ПРИМЕЧАНИЕ: По умолчанию включена автоматическая сегментация, что в большинстве случаев дает надежные результаты.
- Если результат автоматической сегментации неприемлем, уточните форму сегментированного миокарда и/или полости ЛЖ, включив ручной режим (поиск ROI отключен).
- В инструменте моделирования выберите подходящую кинетическую модель, которая будет использоваться для динамического анализа ПЭТ. В этом случае выберите Графический | Patlak для проведения анализа графика Патлака для расчета скорости метаболизма поглощения глюкозы (MRGlu) для каждого сердечного сектора.
- В инструменте полярной карты выберите правильное количество отображаемых сегментов сердца. В этом случае выберите 17 сегментов.
- Теперь нажмите кнопку Fit , чтобы выполнить процедуру подгонки патлакского анализа.
- В конце процедуры подгонки наблюдайте за отображаемой полярной картой значений Ki (т.е. наклоном линейной регрессии, выраженным в мл/[мл × мин]).
- Используя значения Ki для каждого сектора, показанного в таблице, вычислите MRGlu с помощью уравнения (2):
MRGlu = (Ki × PGlu)/LC (2)
где PGlu — полученное из образца крови значение концентрации глюкозы в плазме (ммоль/л), а сгруппированная константа (LC) — эмпирический коэффициент, используемый для компенсации разницы в поглощении между нормальной глюкозой и ФДГ. См., например, Ng et al.22 для типичных значений сгруппированной постоянной в различных экспериментальных условиях.
ПРИМЕЧАНИЕ: Перед началом анализа ПЭТ рекомендуется визуально проверить динамическую последовательность объемов ПЭТ в программном инструменте анализа ПЭТ. Это необходимо для исключения макроскопического движения животных между временными рамками во время исследования. При наличии движения перед анализом, если это возможно, должна быть проведена надлежащая регистрация изображения (за пределами сферы действия настоящего протокола).

Рисунок 4: Инструмент переориентации программного обеспечения для анализа ПЭТ. Проекция двух простых отрезков линии в 3D-пространстве показана на каждой из трех стандартных плоскостей (трансаксиальной, корональной и сагиттальной). Первый сегмент позволяет пользователю выбрать основание и вершину сердца, в то время как второй позволяет выбрать левую и правую стороны сердца. Этот шаг приводит к новому (интерполированному) ПЭТ-изображению (нижний ряд), при этом сердце переориентируется вдоль стандартного представления AHA. Изображения были получены с помощью Carimas от здорового взрослого самца мыши CD-1 весом 51 г и введены с 10 МБк [18F]FDG. Сокращения: ПЭТ = позитронно-эмиссионная томография; AHA = Американская кардиологическая ассоциация; FDG = фтордезоксиглюкоза. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
10. Цин-КТ анализ сердца
ПРИМЕЧАНИЕ: В этом разделе показано, как выполнить количественный анализ изображения сердца Cine-CT для сбора глобальных количественных данных о функции сердца. Анализ основан на программном обеспечении Osirix MD. Приведенные ниже инструкции не предназначены для замены руководства пользователя Osirix24.
- Загрузите DICOM-изображения сканирования Cine-CT в программное обеспечение.
- Откройте динамический набор данных с помощью встроенного средства просмотра 4D.
- С помощью инструмента 3D Multiplanar Reformation (MPR) переориентируйте данные изображения вдоль короткой оси (рисунок 5).
- Экспортируйте переориентированные данные в DICOM, гарантируя, что экспортируются все 4D-данные с сохраненной толщиной фрагмента (такой же, как у оригинала) и битовой глубиной изображения (16 бит на воксель)
- Откройте экспортированные изображения 4D MPR с помощью средства просмотра 4D.
- Выберите временной интервал, соответствующий конечной диастоле. Просмотрите все таймфреймы с помощью ползунка времени на главной панели инструментов, чтобы убедиться, что выбрана правильная сердечная фаза.
- На этом временном интервале выберите инструмент аннотации закрытого полигона и вручную очертите стенку эндокарда РН.
- Сделайте то же самое для 10-20 срезов от основания до вершины, убедившись, что все ROI имеют одно и то же имя (например, LVENDO).
- В меню ROI выберите Громкость ROI | Создание недостающих ROI для создания ROI на всех коротких срезах оси путем интерполяции roi, нарисованных вручную.
- В меню ROI выберите Громкость ROI | Вычислить объем для вычисления объема группы ROI с тем же именем ROI.
- Просмотрите таймфреймы и выберите фазу, соответствующую конечной системе (меньший объем LV), и повторите шаги 10.7-10.10 выше.
- Рассчитайте объем хода (SV) и дробь выброса с помощью уравнений (3) и (4):
SV = EDV - ESV[мл] (3)
EF = 100 × SV/EDV [%] (4)
где EDV — конечный диастолический объем, а ESV — конечный систолический объем.

Рисунок 5: Графический интерфейс инструмента многопланарной реформации. Этот инструмент используется для переориентации данных Cine-CT для последующего функционального анализа. Пользователь должен поворачивать и переводить опорные оси в левой части экрана таким образом, чтобы справа отображался вид сердца по короткой оси. В конце этой процедуры пользователь может экспортировать переориентированные изображения в виде набора файлов DICOM. Изображения были получены с помощью Osirix MD и относятся к здоровому взрослому самцу крысы Wistar (507 г), которому вводили 2 мл иомепрола, 200 мг / мл, со скоростью 0,4 мл / мин в течение 5 мин, реконструированный с помощью filtered BackProjection с размером вокселя 0,24 мм3. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.