С ростом использования вспомогательных репродуктивных технологий в последние десятилетия многие барьеры на пути к зачатию были преодолены, что позволило многим парам создавать семьи, несмотря на проблемы с фертильностью1. Дефицит ооцитов или сперматозоидов часто можно обойти с помощью экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоида; Однако проблемы, связанные с маткой и восприимчивостью эндометрия, остаются неуловимым «черным ящиком» репродуктивного потенциала2.
Беременность устанавливается, когда качественный эмбрион успешно взаимодействует с рецептивным эндометрием (слизистой оболочкой матки). Шансы на успешную беременность в любом менструальном цикле невелики и составляют около 30%3,4. Из тех, которые успешны, только 50-60% продвигаются после 20 недель беременности, при этом неудача имплантации является причиной 75% беременностей, которые не достигают 20 недель3. Несмотря на то, что эти цифры относятся к концу 1990-х годов, этой области еще предстоит преодолеть ограничения, вызванные недостаточно рецептивным эндометрием. Это привело к стагнации, а иногда и к снижению показателей успешности ЭКО в последние годы 5,6.
Женщины с необъяснимым бесплодием часто имеют смещенное окно восприимчивости или не могут достичь восприимчивости по неизвестным причинам. Недавно был разработан массив рецептивности эндометрия, который оценивает экспрессию сотен генов с целью адаптации времени переноса эмбрионов к окну восприимчивости человека 7,8,9. Тем не менее, в этой области до сих пор отсутствует понимание патогенеза осложнений беременности, которые проявляются после завершения процесса имплантации.
Женская репродуктивная система очень динамична и находится под жестким гормональным контролем. Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось (HPG) контролирует высвобождение лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, которые регулируют аспекты овариального цикла, включая созревание фолликулов и активность эстрогена и прогестерона. В свою очередь, менструальный цикл матки регулируется эстрогенами и прогестероном10,11. Таким образом, изучение биологических механизмов матки осложняется влиянием яичников. Например, при изучении того, как терапия рака может повлиять на матку, может быть трудно различить, является ли какой-либо наблюдаемый фенотип матки (например, потеря беременности или менструальная ацикличность) результатом прямого оскорбления матки или косвенного эффекта от повреждения яичников.
Чтобы всесторонне понять фертильность, необходимо охарактеризовать вклад матки в беременность. Важно отметить, что это понимание должно выходить за рамки функции матки под контролем яичников. Это не может быть изучено на людях; Поэтому часто используются модели животных. Таким образом, овариэктомия (OVX) обычно используется для того, чтобы позволить исследователям регулировать эстральные циклы грызунов (аналогично менструальному циклу) путем экзогенного снабжения гормонами. Кроме того, OVX позволяет изучать реакцию матки независимо от влияния яичников12. Однако, если гормоны не будут немедленно доставлены после OVX, возникнет фенотип менопаузы, который должен быть тщательно рассмотрен исследователями.
OVX часто используется в моделях грызунов 13,14,15,16,17 и относительно легко выполняется после адекватного обучения. Методы варьируются в зависимости от того, удаляется ли только яичник или яичник и яйцевод, а также в зависимости от возраста животного (взрослые животные имеют более крупные яичники с видимым желтым телом на поверхности, что означает, что их яичники легче визуализировать). Точно так же существует множество методов гормональных добавок, включая подкожные инъекции14, гранулы с медленным высвобождением 15, осмотической мини-помпы18 и пересадку яичников.
В этой статье приведены подробные инструкции о том, как выполнять овариэктомию и готовить три типа гормональных добавок, включая подкожные инъекции, гранулы с медленным высвобождением и осмотические мини-помпы. Два подробных протокола предоставляются для экспериментальных конечных точек, которые выигрывают от OVX с последующим добавлением экзогенных гормонов (перенос эмбрионов и искусственная децидуализация). В этой статье обсуждаются сильные и слабые стороны каждого подхода с целью руководства исследователями относительно того, как проводить исследования, чтобы изолировать воздействие на матку, особенно в областях исследований беременности и фертильности.