$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
В декабре 2019 года появилось новое заболевание под названием COVID-19, вызванное ранее неизвестным коронавирусом SARS-CoV-21. Последовавшая за этим глобальная пандемия стала серьезной проблемой для клинических лабораторий и лабораторий общественного здравоохранения во всем мире, поскольку большое количество людей нуждается в тестировании для точной оценки передачи и распространенности вируса в сообществе. Однако во многих регионах достижение необходимого уровня тестирования в своевременном и пространственно-комплексном плане экономически нецелесообразно 2,3. Существующие системы эпиднадзора, основанные на индивидуальной клинической диагностике, в значительной степени зависят от тяжести симптомов и индивидуальных сообщений, а также от того, в какой степени эти симптомы пересекаются с существующими заболеваниями, циркулирующими в популяции 4,5,6,7,8,9,10. Следовательно, большое число бессимптомных случаев способствует значительной недооценке бремени болезни 7,11.
В связи с этими проблемами в качестве дополнительной стратегии эпиднадзора за COVID-19 была предложена эпидемиология сточных вод (ВБЭ). WBE был впервые описан в 2001 году и первоначально использовался для отслеживания кокаина и других незаконных наркотиков13. Этот подход основан на предположении, что можно рассчитать начальную концентрацию любого вещества, стабильного в сточных водах и выделяемого человеком 8,12. WBE успешно применяется во многих странах в качестве дополнительной и эффективной системы эпиднадзора за SARS-CoV-2 3,8,14,15,16. Большинство методов обнаружения вирусов человека в водной среде состоят из следующих этапов: концентрирование, экстракция нуклеиновых кислот, амплификация выбранного сегмента (или сегментов) генома и обнаружение/количественное определение амплифицированного сегментагенома 3.
Еще одной важной средой для обнаружения и количественного определения SARS-CoV-2 являются пробы воздуха. Первоначально предполагалось, что SARS-CoV-2 передается в основном при тесном личном контакте с респираторными каплями из аэрозолей, образующихся инфицированным человеком во время разговора, чихания, кашля, пения или дыхания17. Тем не менее, в нескольких исследованиях начали сообщать о присутствии РНК SARS-CoV-2 в воздухе, особенно в медицинских учреждениях и других закрытых помещениях 18,19,20,21. Доказательства жизнеспособности SARS-CoV-2 были обнаружены в пробах воздуха, взятых в помещениях больниц и других закрытых помещениях, когда концентрация вируса была достаточно высокой22,23,2 4. Исследования на открытом воздухе, как правило, не обнаружили никаких доказательств SARS-CoV-2, за исключением многолюдных открытых пространств 21,25,26,27,28,29. На данный момент воздушно-капельная передача SARS-CoV-2 признана способом передачи30,31. Недавнее обзорное исследование показывает различия между пребыванием на открытом воздухе, где риск передачи инфекции воздушно-капельным путем минимален за пределами мест скопления людей, и в помещениях, где более высокие риски могут присутствовать в плохо проветриваемых помещениях, в которых могут присутствовать сильные источники (т.е. количество инфицированных людей). Недавнее всестороннее обзорное исследование выявило существенные различия между рисками передачи инфекции воздушно-капельным путем на открытом воздухе и в помещениях, особенно в местах скопления людей с плохой вентиляцией. Исследование показывает, что риск передачи вируса воздушно-капельным путем минимален на открытом воздухе, где имеется больший объем воздуха, доступный для разбавления и рассеивания вирусных частиц32. Эти результаты имеют важное значение для политики и руководящих принципов в области общественного здравоохранения, связанных с COVID-19. Признавая значительные различия в рисках передачи инфекции в помещениях и на открытом воздухе, директивные органы могут разработать более эффективные стратегии по смягчению последствий распространения вируса и защите здоровья населения.
Существует множество методов и протоколов для обнаружения, количественного определения и секвенирования SARS-CoV-2 из различных образцов окружающей среды. В данной статье о методе представлена комбинация хорошо зарекомендовавших себя протоколов, которые позволяют лабораториям с различными уровнями производительности выполнять обнаружение, количественную оценку и секвенирование вирусов в пробах сточных вод и воздуха.