В данной работе мы устанавливаем модель дисфункции слезных желез на крысах, чтобы обеспечить основу для изучения синдрома сухого глаза с дефицитом водянистой жидкости.
Методическая статья
* These authors contributed equally
В данной работе мы устанавливаем модель дисфункции слезных желез на крысах, чтобы обеспечить основу для изучения синдрома сухого глаза с дефицитом водянистой жидкости.
Синдром сухого глаза с дефицитом воды (СДВГ) — это тип синдрома сухого глаза, который может привести к снижению количества и качества слезной секреции. Длительная аномальная выработка слезы может привести к нарушению среды глазной поверхности, включая повреждение роговицы и воспаление. В тяжелых случаях СДВП может привести к потере зрения или даже слепоте. В настоящее время лечение синдрома сухого глаза ограничивается глазными каплями или физиотерапией, которые могут только облегчить симптомы дискомфорта в глазах и не могут фундаментально вылечить синдром сухого глаза. Для восстановления функции слезной железы при синдроме сухого глаза мы создали животную модель дисфункции слезных желез у крыс, индуцированных скополамином. С помощью комплексной оценки слезной железы, роговицы, конъюнктивы и других факторов мы стремимся обеспечить полное понимание патологических изменений СДВГ. По сравнению с текущей моделью мышей с синдромом сухого глаза, эта животная модель ADDE включает функциональную оценку слезной железы, обеспечивая лучшую платформу для изучения дисфункции слезных желез при СДВ.
К 2021 году примерно 12% людей страдают от синдрома сухогоглаза1, что делает его одним из наиболее распространенных хронических заболеваний глаз. Синдром сухого глаза можно разделить на два типа: синдром сухого глаза с дефицитом воды (ADDE) и испаряющийся синдром сухого глаза (EDE)2, в зависимости от различных факторов, влияющих на заболевание. СДДП подразделяется на синдром Шегрена (СС) и не-СС, но большинство пациентов с синдромом сухого глаза не являются пациентами с синдромом СС в клинике3. Хронические симптомы сухого глаза серьезно влияют на качество зрения пациентов. В настоящее время традиционное лечение DED включает в себя применение искусственных слез для смазывания глазной поверхности и физиотерапию век. Тем не менее, синдром сухого глаза не может предложить полного излечения во многих случаях. Поэтому изучение патогенеза синдрома сухого глаза имеет решающее значение для разработки новых методов лечения и лекарств. Животные модели синдрома сухого глаза обеспечивают основу для дальнейших исследований.
Существует множество способов построения животных моделей синдрома сухого глаза4, включая изменение уровня слезоотделения путем изменения уровня гормонов. Например, удаление семенников крыс может снижать секрецию андрогенов, увеличивать слезную секрецию, снижать концентрацию свободного секреторного компонента (СК) и IgA в слезах 5,6. Другой метод заключается в выявлении аутоиммунных реакций в слезной железе путем удаления поверхностных нервов глаза, которые контролируют железу. Кроме того, непосредственное уменьшение секреции слезы может быть достигнуто путем хирургического удаления слезной железы7. Изменяющиеся условия окружающей среды также могут ускорить испарение слезы. Например, культивирование животных в условиях низкой влажности и сухой вентиляции позволяет создать модель чрезмерной испарительной сухости глаз8, которую можно комбинировать с другими методами для увеличения тяжести синдрома сухого глаза. Основными препаратами, используемыми для индуцирования синдрома сухого глаза, являются атропин и скополамин9. В качестве парасимпатических ингибиторов оба могут индуцировать фармакологическую блокаду холинергических (мускариновых) рецепторов в слезной железе и ингибировать секрецию слезы. По сравнению с сухостью глаз, вызванной мышечной инъекцией атропина10, скополамин оказывает более сильное ингибирующее действие на железы секреции, более длительную продолжительность действия препарата и более слабое воздействие на гладкую мускулатуру сердца, тонкой кишки и бронхов. Это один из самых зрелых препаратов для животных с синдромом сухого глаза.
Для индуцирования синдрома сухого глаза скополамином могут использоваться различные методы, такие как подкожная инъекция, лекарственная помпа или наложение пластыря 4,11,12. Для того, чтобы снизить частоту введения препарата экспериментальным животным, многие исследователи накладывают трансдермальные пластыри на хвосты мышей или используют лекарственные насосы. Однако оба этих метода имеют ограничения. Например, при рассасывании трансдермальных пластырей необходимо учитывать индивидуальную абсорбцию мышей, что может привести к непостоянной дозировке препарата. Несмотря на то, что лекарственные насосы могут точно контролировать дозировку каждого введения, они не всегда совместимы с доставляемым препаратом или используемой концентрацией. Они также должны быть размещены хирургическим путем, что является более инвазивным для животного, требует анестезии и может привести к послеоперационным осложнениям, таким как расхождение швов. Подкожная инъекция, хотя и более громоздкая, может обеспечить точную дозировку для каждого введения и поддерживать последовательность при введении препарата у разных крыс. При этом он имеет меньшую стоимость и подходит для проведения большого количества экспериментов на животных.
В этом исследовании применяется повторная подкожная инъекция скополамина для создания модели сухого глаза крысы. Мы анализируем такие показатели сухого глаза, как дефекты роговицы, уровень слезосекреции и патологическая морфология роговицы, конъюнктивы и слезной железы. Комбинируя концентрацию препарата, патологические проявления и симптомы синдрома сухого глаза, мы детально развиваем модель крыс с синдромом сухого глаза, предоставляя более точные экспериментальные данные для изучения лечения синдрома сухого глаза и патологических механизмов. Мы также подробно опишем процесс моделирования для будущих исследователей.
Все эксперименты на животных, проводимые в соответствии с этим протоколом, проводятся с одобрения Институционального комитета по уходу за животными и их использованию (IACUC).
1. Подготовка животных
2. Приготовление раствора
3. Подготовка оборудования и материалов
4. Подкожная инъекция
ПРИМЕЧАНИЕ: Эта процедура требует помощи второго человека, чтобы помочь обезопасить крыс.
5. Тест на слезную секрецию (слезный тест Ширмера, STT)
6. Флуоресцеиновое окрашивание роговицы
7. Гистологическое исследование ткани конъюнктивы
8. Гистологическое исследование ткани роговицы и слезных желез
9. Статистический анализ
Тест Ширмера I, SIT I
Объем слезы крыс измеряли на 0, 3, 5, 7, 11, 15 и 19 сутки после начала эксперимента. Результаты эксперимента показали, что слезная секреция группы скополамина (2,5 группа, 5 группа, 7,5 группа) по сравнению с контрольной группой (0 группа) была достоверно снижена, а разница была статистически значимой (р < 0,01). Статистической значимости между группами 2,5, 5 и 7,5 не было (P > 0,05). Статистически значимой разницы между разными группами по количеству дней не наблюдалось (Р > 0,05) (рис. 1, табл. 1).
Флуоресцеиновое окрашивание роговицы
Флуоресцеиновое окрашивание роговицы проводили на 0, 3, 5, 7, 11, 15 и 19 сутки эксперимента. Результаты показали, что ни в одной группе не было окрашивания роговицы флуоресцеином, что указывает на отсутствие явных дефектов эпителия роговицы во время 20-дневного эксперимента с различными концентрациями препаратов скополамина (рис. 2).
Патологоанатомический анализ эпителия роговицы
После эксперимента ткани роговицы у каждой крысы были собраны для HE-окрашивания, чтобы наблюдать за морфологией эпителия роговицы и измерять толщину эпителиального слоя роговицы. Эпителий роговицы контрольной группы состоял из 4-6 слоев упорядоченно расположенных эпителиальных клеток, среди которых базальный слой состоял из одного слоя столбчатых эпителиальных клеток, расположенных аккуратно и плотно. Эпителий роговицы скополаминовых групп 2,5, 5 и 7 был значительно тоньше, чем в контрольной группе, с уплощенной и атрофической морфологией клеток и неупорядоченной клеточной структурой. В группе 7,5 выявлена рыхлая межклеточная связь и вакуолярная структура в базальном слое (обозначена красной стрелкой на рисунке 3). По сравнению с эпителием роговицы скополаминовых групп, эпителий роговицы нормальной контрольной группы показал статистические различия в толщине эпителиального слоя роговицы (рис. 4).
Патологоанатомический анализ слезной железы
Основной железой для секреции слезы у крыс является наружно-слезная железа15. При наблюдении срезов слезной железы наблюдались изменения морфологии эпителиальных клеток слезной железы с повышением концентрации скополамина, сопровождающиеся воспалением и отеком тканей. В контрольной группе таких изменений не наблюдалось. Результаты патологии свидетельствуют о том, что воспалительные изменения слезной железы, отек клеток, атрофия клеток железистого эпителия могут быть использованы в качестве индикаторов функционального повреждения слезной железы16 (табл. 2). Эти показатели могут быть использованы для измерения степени выраженности синдрома сухого глаза по отношению к количеству слезной секреции (рис. 5).
Анализ результатов окрашивания конъюнктивы
Структура конъюнктивы в контрольной группе полная, в основном состоит из поверхностного слоя и собственной пластинки. Поверхностный слой представляет собой слоистые столбчатые эпителиальные клетки, гладкие и полные, с микроворсинками на поверхности клеток. Между эпителиальными клетками присутствовали рассеянные бокаловидные клетки, с большим объемом клеток и слизистыми гранулами в цитоплазме клетки. Поверхностный слой эпителия конъюнктивы в трех группах препаратов скополамина был значительно тоньше, количество микроворсинок и бокаловидных клеток было снижено, структура расположения клеток была неполной, сопровождалась отеком и небольшим количеством воспалительных клеток, что наблюдалось при окрашивании ПЭ (рис. 6).
При окрашивании конъюнктивы PAS было рассчитано среднее количество бокаловидных клеток на 40-кратное микроскопическое поле в трех независимых образцах каждой мыши, которое было выражено как среднее значение ± SD (рис. 7).

Рисунок 1: Статистика значения теста Ширмера в каждой группе (мм) Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 2: Флуоресцеиновое натриевое окрашивание роговицы крысы. В 20-дневном эксперименте с флуоресцеином натрия не было обнаружено положительных результатов в роговице всех крыс. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 3: Окрашивание и измерение толщины эпителия роговицы. В группе 7,5 наблюдалась рыхлая межклеточная связь и вакуолярная структура в базальном слое (обозначены красной стрелкой) Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 4: Статистика толщины эпителия роговицы в каждой группе. По сравнению с эпителием роговицы скополаминовых групп, эпителий роговицы нормальной контрольной группы показал статистические различия в толщине эпителиального слоя роговицы. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 5: Результаты ПЭ-окрашивания наружной слезной железы крыс. (А) Группа 0: В поле зрения слезные железы имели дольковую структуру и состояли из протоков и трубчатых желез, без явных аномалий в морфологии протоков, в то время как трубчатые железы состояли из конусообразных железистых клеток с обильным количеством слизистых веществ в цитоплазме, Нет явных отеков в соединительных тканях, нет явных аномалий в интерстициальных кровеносных сосудах, нет явного некроза и воспалительной клеточной инфильтрации. (Б) Группа 2.5: В поле зрения наблюдается периодическая атрофия эпителиальных клеток слезной железы с уменьшением объема, расширенными железистыми полостями неправильной формы и уменьшением количества муцинозного вещества в полости (отмечено красной стрелкой). Также наблюдается периодическая инфильтрация свободных лимфоцитов в строме (обозначена синей стрелкой), но явных аномалий в морфологии протоков или признаков отека не наблюдается. (C) Группа 5: В поле зрения клетки слезного эпителия иногда атрофировались и уменьшались в размерах, железистая полость была увеличена, слизистое вещество в полости было уменьшено (красная стрелка), а в строме иногда наблюдалась инфильтрация свободных лимфоцитов (синяя стрелка), и не наблюдалось явных аномалий в морфологии протоков или отека соединительной ткани между дольками слезной железы. (D) Группа 7.5: В поле зрения видны отеки; расстояние между слезными железами расширено, а расположение неравномерное (зеленая стрелка), эпителиальные клетки слезных желез часто атрофированы, объем становится меньше, а форма неправильная (желтая стрелка), изредка полость железы увеличивается, слизистое вещество в полости уменьшается (красная стрелка), изредка инфильтрируется свободный лимфоцит (синяя стрелка), без явных аномалий в морфологии протоков. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 6: ОФ-окрашивание конъюнктивы крысы. По сравнению с эпителием конъюнктивы контрольной группы, все три группы эпителия конъюнктивы, обработанного скополамином, показали различную степень структурного повреждения. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы увидеть увеличенную версию этого рисунка.

Рисунок 7: PAS-окрашивание конъюнктивы. (А) Крысы нормального контроля. (Б) крысы группы скополамина. (C) Плотность бокаловидных клеток в каждой группе (20x). Черная полоса = 100 мкм. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этого рисунка.
| Критерий Ширмера I, SIT(Среднее значение, единица измерения [мм]) | |||||||
| Группа | 0 дней | 3 дня | 5 дней | 7 дней | 11 дней | 15 дней | 19 дней |
| 0 | 6 | 4.2 | 5 | 8 | 7 | 5.5 | 6.3 |
| 2.5 | 2 | 2.7 | 2 | 2.7 | 3.3 | 3.7 | 3 |
| 5 | 2.3 | 2.7 | 1.7 | 2.3 | 3.2 | 3.7 | 3 |
| 7.5 | 2.3 | 3.2 | 2.5 | 2.8 | 2.7 | 3.2 | 2.8 |
Таблица 1: Тест Ширмера на крысах в четырех группах в разные моменты времени (мм). После применения медикаментов секреция слез у крыс значительно снизилась.
| Число | Некроз | Воспаление | Отёк | Атрофия эпителия |
| 0 Грп-1 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 0 грп -2 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 0 грп -3 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2.5 грп -1 | 0 | 1 | 0 | 0 |
| 2.5 грп -2 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| 2.5 Грп -3 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| 5 грп -1 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| 5 грп -2 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| 5 грп -3 | 0 | 0 | 0 | 1 |
| 7.5 грп -1 | 0 | 1 | 2 | 1 |
| 7.5 грп -2 | 0 | 1 | 0 | 1 |
| 7.5 грп -3 | 0 | 1 | 2 | 2 |
Таблица 2: Патологическая тканевая оценка слезной железы крыс. Критерии оценки: 0: В нормальных условиях, с учетом таких факторов, как возраст животного, пол и штамм, ткань считается нормальной;
1: Наблюдаемые изменения только что превысили нормальный диапазон; 2: Поражения могут наблюдаться, но они еще не тяжелые; 3: Поражения очевидны и продолжают ухудшаться; 4: Поражения чрезвычайно тяжелые и затрагивают всю ткань16.
Синдром сухого глаза с дефицитом водянистой жидкости (СДВГ) является важным типом синдрома сухого глаза, на долю которого приходится около 1/3 от общей популяции синдрома сухогоглаза17, и основной причиной СДВ является патологическое повреждение слезных желез и воспаление13. Для этого типа сухого глаза наиболее распространенными клиническими методами лечения являются искусственные слезы для облегчения симптомов или местное применение стероидов или циклоспорина18, в то время как вариантов лечения повреждения слезной железы немного. Поэтому очень важно изучить влияние реконструкции функции слезных желез на синдром сухого глаза и создать животную модель дисфункции слезных желез. Мы использовали метод многократного применения медикаментозного препарата для подавления секреции слезной железы у крыс и создали модель хронической дисфункции слезных желез при сухом глазе у животных.
Мы выбрали крыс для создания этой модели сухого глаза, которая имеет больше преимуществ по сравнению сдругими моделями животных. Например, кролики имеют больший размер тела и требуют больших доз лекарств или более частых инъекций для достижения желаемого эффекта. Тем более, что кролики стоят немного дороже, а значит, больше затрат на эксперимент. Мыши также широко используются в офтальмологических исследованиях, но обычно они используются для построения моделей синдрома Шегрена20. Эти модели фокусируются на сравнении воспаления органов и инфильтрации лимфоцитов для изучения иммунопатологических механизмов. Мыши имеют небольшие размеры тела, сложную анатомию слезных желез и низкую секрецию слезы, что затрудняет точное отражение выработки слезы. Модель крысы-животного является более подходящей моделью сухого глаза, поскольку она позволяет делать удобные инъекции лекарств, имеет относительно простые условия кормления, подходит как для клинических, так и для экспериментальных исследований, а также имеет преимущества с точки зрения стоимости. Это хорошая животная модель для ADDE.
Мы применили блокатор холинергических рецепторов скополамин для ингибирования холинергических рецепторов в организме крысы, снижая секрецию слезных желез и изменяя патологическую структуру клеток слезной железы, что принципиально моделирует состояние слезных желез у пациентов с синдромом сухого глаза. По сравнению с другими методами, такой подход лучше моделирует поврежденное состояние слезных желез в естественном состоянии. Другие методы, такие как использование глазных капель бензалкония хлорида21 или изменение внешних условий, таких как снижение влажности и увеличение испарения с поверхности глаза 4,8, только нарушают среду глазной поверхности и не изменяют функциональное состояние слезной железы. Поэтому они не подходят при длительной хронической сухости глаз.
При измерении объема секрета слез у крыс мы усовершенствовали тест-полоски Ширмера. Во-первых, мы разрезаем тест-полоску, используемую людьми, вдоль центральной линии. Затем мы обрезали верхушку в форме круглой дуги и аккуратно сложили ее вверху, чтобы облегчить введение в нижний конъюнктивальный мешок крысы. Следует отметить, что крысы активны, и трудно измерить слезы в течение 5 минут. После введения тест-полоски Ширмера в нижнюю конъюнктивальную сумку крысы мы вручную закрыли глаза крысы, чтобы повысить ее комфорт и избежать трудностей во время длительного измерения слез, которые могут повлиять на результаты измерения.
При извлечении слезной железы необходимо сначала найти ее. Точкой локализации слезной железы является середина между передней частью уха и внутренним кантусом. Затем обрежьте кожную ткань под мехом, сводя к минимуму попадание фрагментов меха и сокращая процесс обработки на более поздней стадии. В процессе извлечения также важно своевременно убирать фрагментированный мех. Особенно при отделении слезной железы используйте фосфатно-солевой буфер (PBS) или физиологический раствор для многократного промывания и избегайте смешивания с другими тканями, которые могут повлиять на результаты секционирования.
Преимущество разработанной модели синдрома сухого глаза заключается в том, что протокол коррелировал различные концентрации препарата с разной степенью повреждения слезных желез. Это дает экспериментальную базу для изучения лечения дисфункции слезных желез. Мы усовершенствовали некоторые операционные этапы в процессе моделирования, чтобы предоставить более подробные справочные материалы для исследователя. Кроме того, мы добавили индикаторы анализа для животной модели синдрома сухого глаза, включающие морфологические показатели роговицы, конъюнктивы и слезной железы, подсчет клеток конъюнктивы и оценку степени повреждения слезной железы. Мы оценивали функцию слезных желез на предмет воспаления, отека и атрофии. Мы выбрали наиболее полные, экономичные и точные методы анализа, отражающие степень сухости глаз и дисфункции слезных желез.
Однако наш метод также имеет определенные ограничения. Из-за длительного процесса построения моделей животных экспериментаторам необходимо делать инъекции неоднократно. Несмотря на то, что в настоящее время существуют некоторые методы, заменяющие ручные инъекции, такие как лекарственные помпы или трансдермальные пластыри, все еще существуют некоторые сложности в их использовании. Как применять более эффективные методы, чтобы снизить частоту приема лекарств, избежать возникновения осложнений и обеспечить точность дозировки – наша следующая цель. В заключение, мы усовершенствовали модель синдрома сухого глаза у животных, вызванного инъекцией скополамина, обеспечив экспериментальную основу для исследований дисфункции слезных желез при СДВГ.
У авторов отсутствуют потенциальные конфликты интересов, связанные с препаратами и материалами, используемыми в данной процедуре.
Это исследование было поддержано Гуандунским провинциальным центром клинических ключевых специальностей высокого уровня (SZGSP014) и Шэньчжэньским фондом естественных наук (JCYJ20210324125805012).
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0,9% раствор хлорида натрия | SJZ No4 Фармацевтическая | H13023201 | |
| 4% параформальдегид | Wuhan Servicebio Technology Co., Ltd | G1113 | |
| Абсолютный этанол | Sinopharm Chemical Reagent Co., Ltd. | ||
| Флуоресцеин натрия офтальмологические полоски | Тяньцзинь Инуосинькан Медицинское устройство Тек Ко., Лтд | YN-YG-I | |
| Гематоксилин и эозин | Нанкинский институт биоинженерии Цзяньчэн | D006 | |
| Нейтральный бальзам | Пекин Solarbio Science & Технологическая компания, ООО | G8590 | |
| Парафин | Пекин Solarbio Наука и Наука Технология Ко., Лтд. | YA0012 | |
| Набор для периодического окрашивания кислотой-Шиффа | Beyotime Biotechnology | C0142S | |
| Schirmer тест-полоски на разрыв | Тяньцзинь Yinuoxinkang Medical Device Tech Co., Ltd | YN-LZ-I | |
| Скополамина гидробромид | Shanghai Macklin Biochemical Co., Ltd | S860151 | |
| Микроскоп для мелких животных | Head Biotechnology Co,. ООО | ЗМ191 | |
| Ксилол | Синофарм Химический реагент Ко., Лтд. |
Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE
Запросить разрешение