Колоректальный рак (КРР) является распространенным злокачественным новообразованием желудочно-кишечного тракта, третьим по распространенности злокачественным новообразованием и второй по распространенности причиной смерти в мире, на его долю приходится 10% глобальной заболеваемости раком и 9,4% от общегочисла смертей, связанных с раком1,2. Генетические факторы, хроническое воспаление, диета с высоким содержанием жиров, диабет и аномальная кишечная флора являются факторами риска развития КРР 3,4. Среди них воспалительные заболевания кишечника, особенно язвенный колопроктит (ЯК), являются явным фактором риска развития КРР 5,6. ЯК-ассоциированный КРР (ЯК-КРР) – это переходный процесс воспаления, атипичной гиперплазии и рака, основанный на хроническом воспалении толстой кишки, который отличается от типичной модели развития аденомы-аденокарциномы КРР 7,8. По сравнению с общей популяцией, риск развития КРР примерно в 10-40 раз выше у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника9.
В настоящее время хирургическое вмешательство по-прежнему является стандартным методом лечения КРР, и в зависимости от локализации и стадии опухоли возможна лучевая терапия, системная лекарственная терапия или их комбинация10. Несмотря на то, что эти традиционные методы лечения добились значительного прогресса из-за высокой гетерогенности и частоты рецидивов КРР, прогноз неблагоприятный, а эффект лечения не идеален11,12. Поэтому раннее выявление, ранняя диагностика и комплексное лечение являются ключом к повышению выживаемости пациентов с КРР, и особенно важно обратить внимание на трансформацию ЯК в КРР. На протяжении многих лет традиционная китайская медицина (ТКМ) привлекала большое внимание в лечении ЯК-КРР или хронического гастрита из-за ее ограниченных побочных эффектов и значительной эффективности. Основываясь на диалектическом лечении, известные практикующие китайскую медицину разных поколений создали большое количество классических рецептов, таких как отвар Хуанци Цзяньчжун13, отвар Сыцзюньцзы14 и пилюля Сышэнь15.
Отвар Люцзюньцзы (LJZD) возник из работ И Сюэ Чжэн Чжуаня, составленных во времена династии Мин, и является классическим рецептом в ТКМ16. Как показано в таблице 1, LJZD состоит из шести традиционных трав, в том числе Codonopsis pilosula (Franch.) Наннф. (Dangshen), Poria cocos (Schw.), Wolf (Fuling), Atractylodes macrocephala Koidz. (Baizhu), Glycyrrhiza uralensis Fisch. (Gancao), Citrus reticulata Blanco (Chenpi) и Pinellia ternata (Thunb.) Брейт (Banxia), который обладает эффектом восполнения ци и укрепления селезенки, подсушивая сырость и рассасывая мокроту. В современной клинической практике его часто используют для лечения хронического гастрита, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки. Современные фармакологические исследования показали, что LJZD и модифицированный LJZD имеют высокую прикладную ценность в адъювантном лечении ЯК и рака пищеварительного тракта 17,18,19.
В настоящее время существует множество способов построения мышиных моделей UC-CRC, но модель мышей, индуцированная азоксиметаном (AOM)/dextran sulfate sodium (DSS), является наиболее широко используемой моделью UC-CRC; клинические симптомы, морфологические и патологоанатомические наблюдения доказали, что модель очень похожа на ЯК-КРРчеловека 20,21. Основной принцип заключается в том, чтобы сначала индуцировать канцерогенез химическим канцерогеном AOM, а затем непрерывно подвергать мышей воздействию среды стимуляции воспаления DSS, чтобы имитировать непрерывное повреждение и восстановление эпителия слизистой оболочки кишечника, тем самым конструируя мышиную модельUC-CRC 22. Целью данного исследования является создание мышиной модели ЯК-КРР путем внутрибрюшинного введения АОМ и циклической стимуляции ДСС в краткосрочной перспективе, а также оценка влияния препарата и молекулярного механизма ЛЖЖД на ЯК-КРР, чтобы обеспечить научную основу для лечения ЯК-КРР.