Методическая статья

Акупунктура кожи головы, синхронизирующая двухзадачную походку для улучшения реакции префронтальной коры

DOI:

10.3791/66944

⸱

9 августа 2024 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopaedics, Anshun Hospital of Traditional Chinese Medicine, 2The Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, 3School of Traditional Chinese Medicine, Jinan University, 4Department of Rehabilitation Medicine, The Seventh Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, 5Guangzhou Medical University, 6Panzhihua Central Hospital, 7Department of Physical Therapy, College of Rehabilitation Sciences, University of Santo Tomas, 8Clinical Medical College of Acupuncture and Rehabilitation, Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, 9Department of Spine Surgery, Zhongshan Torch Development Zone People's Hospital

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Этот протокол демонстрирует стандартизированную процедуру акупунктуры кожи головы, синхронизирующую моторно-когнитивную двойную задачу и моторно-когнитивную двойную задачу. Это может стать важным ориентиром для клинических исследований нового и эффективного немедикаментозного лечения интегрированной китайской и западной медицины.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Исследования показали, что моторно-когнитивная двойная задача может значительно улучшить моторные/когнитивные функции. Тем не менее, терапевтический эффект моторно-когнитивной двойной задачи все еще ограничен. Ключ к решению этой проблемы является ключом к решению этой проблемы. Иглоукалывание кожи головы является немедикаментозным методом вмешательства в традиционной китайской медицине для лечения заболеваний головного мозга путем иглоукалывания соответствующей проекционной области функции коры головного мозга на коже головы. Исследования показали, что иглоукалывание кожи головы помогает улучшить повреждение нейронов и когнитивную дисфункцию, а также играет нейропротекторную функцию при заболеваниях центральной нервной системы. Тем не менее, ни в одном из соответствующих исследований не обсуждался синергетический эффект усиления моторно-когнитивной двойной задачи и акупунктуры кожи головы. Таким образом, данный протокол направлен на демонстрацию стандартизированной работы акупунктуры скальпа, синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу и моторно-когнитивную двойную задачу, и сравнивает различия между этими двумя задачами у здоровых субъектов с помощью рандомизированного перекрестного исследования. Этот протокол первоначально выявил возможный механизм влияния акупунктуры кожи головы, синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу, на когнитивные функции, контроль походки и корковую функцию мозга, что может предоставить новые идеи и теоретическую основу для клинических исследований нового и эффективного немедикаментозного лечения интегрированной китайской и западной медицины.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Моторно-когнитивная дуальная задача относится к синхронному выполнению двигательной задачи и когнитивной задачи, требующей синхронного участия как моторной, так и когнитивной систем 1,2. Исследования показали, что по сравнению с одной моторной/когнитивной задачей, моторно-когнитивная двойная задача может значительно улучшить моторику/когнитивныефункции. Anson et al.5 случайным образом разделили 20 пациентов с болезнью Паркинсона на однозадачную группу (походка и когнитивная тренировка последовательно) и двухзадачную группу (походка и когнитивная тренировка синхронно) для 8-недельной реабилитационной подготовки. Результаты показали, что обе группы могут значительно снизить балл моторной субшкалы по шкале оценки болезни Паркинсона. Тем не менее, в группе с двумя задачами наблюдалось большее снижение, и улучшение моторных характеристик могло продолжаться, по крайней мере, в течение 4 недель. Shah et al.6 случайным образом разделили 224 пожилых члена сообщества на группу физических упражнений, группу компьютерной когнитивной тренировки, группу моторно-когнитивной тренировки и пустую контрольную группу для 16-недельного реабилитационного тренинга. Все испытуемые проходили позитронно-эмиссионную компьютерную томографию до и после обучения. Результаты показали, что по сравнению с другими тремя группами, в группе моторно-когнитивной тренировки улучшилась функция вербальной памяти и значительно увеличился метаболизм глюкозы в мозге в левой сенсомоторной коре. Более того, более высокий метаболизм глюкозы в этой области мозга положительно коррелировал с улучшением вербальной памяти, что позволяет предположить, что конкретная комбинация моторно-когнитивной тренировки может улучшить когнитивные способности и увеличить метаболизм глюкозы в мозге. Кроме того, с точки зрения движения, моторно-когнитивная двойная задача может улучшить функцию равновесия и снизить риск падений 7,8. Amanda et al.9 случайным образом разделили 21 пациента с болезнью Паркинсона на группы с одной и двумя задачами для 8-недельного обучения реабилитации. Результаты показали, что обе группы смогли значительно улучшить клинические показатели двигательной функции, но только группа с двумя задачами значительно сократила падения на 60%.

Тем не менее, моторно-когнитивная двойная задача является поведенческим вмешательством, и хотя клинические исследования показали, что ее терапевтическая эффективность выше, чем у одной моторной задачи/когнитивной задачи, терапевтический эффект моторно-когнитивной двойной задачи все еще ограничен. Таким образом, улучшение производительности двойной задачи является ключом к решению этой проблемы. В настоящее время соответствующие исследования доказали, что комбинированные центральные вмешательства на основе моторно-когнитивных дуальных задач могут улучшить выполнение моторно-когнитивных дуальных задач 10,11,12,13. К распространенным центральным вмешательствам относятся транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS) и транскраниальная магнитная стимуляция (TMS)11. Однако tDCS или TMS не могут выполняться синхронно с моторно-когнитивными дуальными задачами. Его можно выполнять только до и после выполнения двойных задач, а инструменты относительно дороги, что приводит к ограниченному клиническому продвижению. Таким образом, ключом к улучшению производительности при выполнении двойной задачи является поиск альтернативного вмешательства, которое может быть выполнено синхронно с двухзадачным вмешательством и имеет терапевтический эффект, аналогичный эффекту комбинированной tDCS или TMS по разумной цене. Исследование показало, что иглоукалывание кожи головы в некоторой степени оказывает немедленный эффект, аналогичный эффекту tDCS. Zhang et al.14 исследовали краткосрочные различия в производительности между tDCS и акупунктурой кожи головы в рабочей памяти и включили 44 студента колледжа в рандомизированный перекрестный эксперимент. Результаты не показали статистической разницы в точности (ACC) или времени ответа на tDCS и акупунктуру кожи головы до или после вмешательства в задаче 0-back и задаче 1-back. Предполагается, что терапевтический эффект иглоукалывания кожи головы на когнитивные функции аналогичен эффекту tDCS.

Иглоукалывание кожи головы является немедикаментозным методом вмешательства в традиционной китайской медицине для лечения заболеваний головного мозга путем иглоукалывания соответствующей проекционной области функции коры головного мозга на коже головы. Иглоукалывание кожи головы является одним из методов лечения инсульта, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, и, как было показано, улучшает когнитивные функции у пациентов с постинсультными когнитивными нарушениями (ПСКИ)15. Исследования показали, что иглоукалывание кожи головы помогает улучшить повреждение нейронов и когнитивную дисфункцию, а также играет нейропротекторную функциюпри заболеваниях центральной нервной системы. Chen et al.15 случайным образом распределили 56 пациентов с ПСЧ в группу лечения (получающую иглоукалывание кожи головы в дополнение к лекарствам) или контрольную группу (получающую только лекарства) на период 4 недели. Результаты исследования показали, что применение иглоукалывания кожи головы в дополнение к лекарствам значительно улучшило когнитивные функции и повысило уровень гемоглобина в мозге по сравнению с пациентами, которые получали только лекарства. Xiong et al.17 случайным образом разделили 70 пациентов с постинсультной когнитивной дисфункцией на группу акупунктуры кожи головы (акупунктура кожи головы + когнитивная тренировка) и контрольную группу (симуляция иглоукалывания кожи головы + когнитивная тренировка) на 12-недельную реабилитационную подготовку. Результаты показали, что результаты мини-обследования психического состояния (MMSE), когнитивной оценки трудотерапии Левенштейна (LOTCA) и оценки Фугля-Мейера (FMA) в группе акупунктуры кожи головы были значительно выше, чем в контрольной группе, что позволяет предположить, что иглоукалывание кожи головы в сочетании с когнитивной тренировкой может улучшить когнитивные и моторные функции пациентов с инсультом.

Тем не менее, ни в одном из соответствующих исследований не обсуждался синергетический эффект усиления моторно-когнитивной двойной задачи и акупунктуры кожи головы. Таким образом, этот протокол направлен на включение 39 здоровых субъектов, чтобы продемонстрировать стандартизированную операцию акупунктуры кожи головы, синхронизирующую моторно-когнитивную двойную задачу и моторно-когнитивную двойную задачу, и сравнить различия между этими двумя задачами у здоровых субъектов с помощью рандомизированного перекрестного исследования. Система анализа походки Гайтрита и функциональная ближняя инфракрасная спектроскопия (fNIRS) используются для изучения синергетического эффекта усиления иглоукалывания кожи головы при выполнении синхронных двойных задач. Этот протокол направлен на раскрытие механизма, лежащего в основе того, как моторно-когнитивная двойная задача акупунктуры кожи головы влияет на контроль походки и корковую функцию мозга, обеспечивая новую идею и теоретическую основу для клинического исследования новых эффективных немедикаментозных методов лечения.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Этот проект был одобрен Ассоциацией медицинской этики Пятой аффилированной больницы Медицинского университета Гуанчжоу (одобрение No. KY01-2023-11-02) 05 декабря 2023 года. Исследование было зарегистрировано в Китайском реестре клинических испытаний (регистрационный номер: NO. ChiCTR2400079574) 06 января 2024 года. Все участники подписали форму информированного согласия.

1. Подбор персонала

  1. Критерии включения
    1. Набирайте здоровых субъектов в возрасте 20-35 лет.
    2. Набирайте здоровых субъектов с помощью Монреальского когнитивного теста (MoCA) ≥ 2618.
    3. Набирайте здоровых людей без психических заболеваний в анамнезе.
    4. Набирайте здоровых субъектов без афазии.
    5. Набирайте здоровых субъектов без явного повреждения функции органов.
    6. Набирайте здоровых субъектов с добровольно подписанным информированным согласием.
  2. Критерии исключения
    1. Исключите лиц с заболеваниями, влияющими на походку, такими как гемиплегия, болезнь Паркинсона, переломы, поражения колена и травмы суставов нижних конечностей.
    2. Исключите субъектов с психическими заболеваниями в анамнезе или употреблением антипсихотических препаратов.
    3. Исключите женщин в период беременности и лактации.

2. Сбор исходной информации

  1. Случайным образом разделите испытуемого на здоровую группу-1 (n = 19) и здоровую группу-2 (n = 20).
  2. Соберите исходные данные по характеристикам обеих групп, включая пол, возраст, рост, вес, двустороннюю длину ног и оценку MoCA.

3. Стадия вмешательства

ПРИМЕЧАНИЕ: Информируйте испытуемых о соответствующих процедурах, целях и мерах предосторожности для обеспечения гладкого проведения и качества эксперимента.

  1. Здоровая группа 1
    1. Моторно-когнитивная двойственная задача
      1. Попросите испытуемого встать в начале тропинки и слушать инструкции компьютера и исследователя.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Тропа взята из системы анализа походки Gaitrite. Система представляет собой электронную пешеходную дорожку длиной 4,6 м, которая подключается к последовательному порту компьютера под управлением Windows XP. Пешеходная дорожка имеет толщину 1/8 дюйма и содержит 16 128 датчиков, зажатых между тонкой виниловой верхней крышкой и резиновым дном, с эффективной площадью датчика 0,61 м в ширину и 3,66 м в длину. Пешеходная дорожка портативна и может быть свернута после окончания эксперимента, что экономит место.
      2. Пусть объект остается стоять, когда услышит команду «стоять» от компьютера. Этот процесс длится в течение 30 секунд.
      3. Пусть испытуемый идет по тропинке в естественном и комфортном темпе, когда испытуемый слышит от исследователя «случайное число -7», и диктует результат непрерывного вычитания семи из «случайного числа» (например, исследователь говорит «385-7», испытуемый отвечает «385 минус 7 равно 378, другое минус 7 равно 371, еще одно минус 7 равно 364, и так далее»). Этот процесс длится 30 секунд. Запишите результаты выполнения познавательного задания и подсчитайте общее количество вычислений, правильное число и АСС.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Случайным числом является любое целое число >300.
      4. Пусть испытуемый перестанет считать, услышав от компьютера «продолжайте идти», и продолжайте идти в течение 30 секунд.
      5. Повторите шаги 3.1.1.3-3.1.1.4, чтобы выполнить когнитивную задачу «случайное число -7» три раза.
      6. Пусть субъект остановится, услышав «конец». Эксперимент завершен.
    2. Акупунктура кожи головы синхронизирующая моторно-когнитивную двойную задачу
      ПРИМЕЧАНИЕ: «Моторно-когнитивная двойная задача, синхронизирующая моторно-когнитивную акупунктуру кожи головы» будет выполнена после 1 недели вымывания. Задания «Моторное когнитивное дуальное задание» и «Моторное когнитивное дуальное задание при акупунктуре кожи головы» выполнялись отдельно, с интервалом в одну неделю. Эксперимент представлял собой рандомизированное перекрестное исследование, в котором один и тот же человек получал различные вмешательства на разных стадиях. Период вымывания – это второй этап лечения после того, как эффект от первого этапа полностью исчез. Период вымывания предотвращает воздействие терапевтических эффектов первой стадии на вторую стадию, что делает экспериментальные результаты более точными.
      1. Выберите Байхуэй19, Шэньтин20 и Сишэньцун21 в качестве ключевых акупунктурных точек (рис. 1).
        ПРИМЕЧАНИЕ: Акупунктурные точки Байхуэй и Шэньтин являются жизненно важными меридианами, Сишэньцун относится к экстраординарным точкам; иглоукалывание в этих точках может регулировать «Ян» тела, пробуждать мозг, успокаивать дух и улучшать когнитивные функции 19,20,21. Точка Байхуэй расположена в середине линии роста волос на голове, прямо вверх на 5 дюймов (16,7 см), примерно в средней точке соединения между двумя ушными вкладышами, точке пересечения между средней линией головы и двусторонними ушными вкладышами. Иглоукалывание в точке Байхуэй может улучшить потерю памяти, головокружение, головную боль, учащенное сердцебиение и другие симптомы19. Shenting Point расположен посередине линии роста волос на голове в 0,5 дюйма (1,7 см), расположен на средней линии головы, на 1,7 см выше середины передней линии роста волос. Иглоукалывание в точке Шэнтинг может быть использовано для лечения головной боли, головокружения, бессонницы, глубокого носа, ринита, эпилепсии, потери памяти, шизофрении и других симптомов20. Сишэньцун представляет собой группу из четырех акупунктурных точек, расположенных на расстоянии 1 дюйма (3,3 см) спереди, сзади, слева и справа от точки Байхуэй на макушке головы, всего четыре акупунктурных точки. Каждая точка расположена вокруг точки Байхуэй, и каждая точка находится на расстоянии около 1 дюйма (3,3 см) от точки Байхуэй. Иглоукалывание в Sishencong может быть использовано для лечения головной боли, бессонницы, головокружения, неврастении, забывчивости и других симптомов21.
      2. Продезинфицируйте кожу акупунктурной точки спиртом и продезинфицируйте ее по кругу от центра к внешней стороне.
      3. Возьмите иглу 1,5 дюйма (5 см) и поместите ее под углом 15° от кожи под колпачком апоневроза. Вставьте иглу на глубину 1 дюйм (3,3 см), поверните ее в положение «Deqi» на 1 минуту и оставьте иглу.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Когда Шэньтин, передний Шэньцун и Байхуэй входят в скальп, кончик иглы направлен вперед, а кончик левого и правого Шэньцуна и заднего Шэньцуна направлен к Байхуэю. Процедура последующих действий аналогична процедуре 3.1.1.1-3.1.1.6. «Дэци» — это уникальное сложное ощущение, которое интерпретируется как поток «ци» или «жизненной энергии». «Деци» может проявляться в виде боли, болезненности, отека, тяжести, тепла, тупой боли, онемения и т.д.22.
  2. Здоровая группа 2
    ПРИМЕЧАНИЕ: Порядок вмешательства в здоровой группе 2 был противоположен таковому в здоровой группе 1.
    1. Акупунктура кожи головы синхронизирующая моторно-когнитивную двойную задачу
      1. Выполните экспериментальную процедуру, как описано в шаге 3.1.2.
    2. Моторно-когнитивная двойственная задача
      1. Выполните экспериментальную процедуру, как описано в шаге 3.1.1.

4. Оценка

  1. Система анализа походки
    Убедитесь, что исследователь заранее овладел навыками работы с оборудованием, включая принцип работы Гайтрита, область применения, требования к предмету и спецификации экспериментальной эксплуатации, а также был знаком с мерами предосторожности, такими как обеспечение безопасности испытуемых при ходьбе и предотвращение риска падения.
    1. Предметная подготовка
      1. Подготовьте подходящую экспериментальную одежду для испытуемого и сложите штанину выше голеностопного сустава испытуемого, чтобы избежать помех при сборе параметров походки.
      2. Измерьте длину левой и правой ног объекта.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Субъект стоит, расставив ноги на ширине плеч, а вертикальное расстояние между роторами левой или правой ноги субъекта и землей принимается за длину ноги.
      3. Попросите испытуемых встать в начале тропинки и слушать инструкции компьютера и исследователя.
    2. Работа с программным обеспечением
      1. Откройте программу Gaitrite, нажмите кнопку « Новый предмет » и введите основную информацию о субъекте (имя, пол, возраст, рост, вес, длину левой и правой ноги).
      2. Нажмите кнопку «Новый тест», чтобы создать тестовое задание.
    3. Регистрация параметров походки
      1. Попросите испытуемого встать в начале тропинки и объяснить, как проходит эксперимент.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Испытуемые должны пройти от одной стороны пешеходной дорожки до другой, а начальная и конечная точки должны находиться за пределами пешеходной дорожки в качестве пробы. Всего будет проведено 3-4 испытания.
      2. Нажмите кнопку « Начать ходьбу », чтобы синхронизировать сбор данных о походке.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Кнопку Start Walk необходимо нажимать перед началом каждой пробной версии. Были собраны данные о походке испытуемых во время «Моторно-когнитивной дуальной задачи» и «Синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу акупунктуры кожи головы» соответственно. Конкретные данные о походке включают время ходьбы, время шага, длину шага, шаг/конечность, Cycle_Time, длину шага, опору пятки-пятки, угол носка, скорость шага, скорость шага, соотношение времени шага левой: правой ногой, отношение длины шага левой: правой ногой, отношение времени цикла левой: правой ноги, функциональное профиль, скорость, нормализованную с использованием длины ноги, процент замаха от цикла, Время качания, Swing_Time, Стойка Процент цикла, Время стойки, Одинарная опора Процент цикла, Время одинарной опоры, Двойной опорный процент цикла, Двойной опорный процент цикла, Двойной опорный процент ходьбы.
      3. Нажмите кнопку «Сохранить », чтобы сохранить данные. У каждого испытуемого будут данные о походке для двух заданий по ходьбе.
  2. Синхронизация оценки функций мозга fNIRS
    1. Выбор регионов интереса
      1. Установите источники и детекторы по системе 10-20. Всего разместите 10 источников и 12 детекторов. Настройте протокол для мониторинга следующих 6 областей интереса (ROI), включая двустороннюю дорсолатеральную префронтальную кору (DLPFC), дорсолатеральную промоторную кору (PMC) и дорсолатеральную первичную моторную кору (M1).
        ПРИМЕЧАНИЕ: DLPFC в основном отвечает за когнитивную, эмоциональную и сенсорную обработку; PMC включает в себя планирование движения; М1 отвечает за выполнение механизмов 23,24,25,26.
    2. Подготовка исследователей
      1. Убедитесь, что исследователи обучены навыкам работы с оборудованием fNIRS и знакомы с процедурами экспериментальной эксплуатации и мерами предосторожности для обеспечения точных и достоверных результатов сбора данных.
    3. Предметная подготовка
      1. Наденьте кепку fNIRS на предмет.
      2. Убедитесь, что точка Cz расположена правильно.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Точка Cz на колпачке fNIRS расположена в четвертой точке на средней линии колпачка от лба до затылочной доли. Точка Cz на голове испытуемого расположена на пересечении корня носа и затылочного процессора, на пересечении ямки верхнего уха (ушного конуса).
      3. Отрегулируйте положение колпачка fNIRS так, чтобы точка Cz на голове объекта совпадала с точкой Cz на кепке.
      4. Затяните ремешки с обеих сторон ушного вкладыша в соответствии с размером черепа субъекта так, чтобы уши субъекта выступали через зазор.
      5. Наденьте на объект переносной рюкзак fNIRS и убедитесь, что рюкзак не мешает нормальной ходьбе объекта.
      6. Включите кнопку питания на рюкзаке fNIRS, когда объект будет готов к выполнению задачи.
      7. Попросите испытуемого встать в начале тропинки и слушать компьютер и исследователя.
    4. Подготовка программного обеспечения
      1. Откройте программное обеспечение Nirsmart, выберите парадигму эксперимента и введите информацию о субъекте и замечания (имя, пол, возраст, тип задания).
      2. Нажмите на кнопку «Предварительный захват », чтобы проверить качество источника сигнала по всем каналам мозга. Предположим, качество источника сигнала не является оптимальным (канал в области мозга отмечен зеленым цветом, что указывает на оптимальное качество источника сигнала). В этом случае отрегулируйте волосы модели, отодвинув их с помощью стрингера для волос.
      3. Нажмите кнопку «Автоматическое усиление », чтобы завершить захват данных, когда качество источника сигнала по всем каналам мозга будет оптимальным.
    5. Сбор данных о функциях мозга fNIRS
      1. Попросите субъекта встать в начале пешеходной дорожки. Синхронно собирайте данные о функциях мозга, нажав кнопку «Пуск » fNIRS.
        ПРИМЕЧАНИЕ: Функция мозга fNIRS синхронизирована с системой анализа походки Гайтрита для сбора данных. Обе эти системы используются одновременно, когда субъект выполняет задачи, упомянутые в разделе 3.
      2. Нажмите кнопку fNIRS End, чтобы сохранить данные после завершения эксперимента.

5. Статистический анализ

  1. Используйте программное обеспечение для статистического анализа для анализа всех данных. Проверьте нормальность данных измерений по методу Колмогорова-Смирнова. Представление данных с нормальным распределением в виде среднего ± стандартного отклонения и с ненормальным распределением в виде медианы (межквартильного расстояния).
  2. Для получения данных, соответствующих нормальному распределению, используйте Т-критерий парной выборки для сравнения влияния двух методов вмешательства на результаты.
  3. Сравните данные, которые не соответствуют нормальному распределению, с помощью теста ранговой суммы. Используйте тест χ2 для сравнения коэффициента принятия или соотношения состава данных. Рассмотрим P < 0,05 как статистически значимый.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В этом протоколе использовался рандомизированный контролируемый перекрестный дизайн, в котором приняли участие 39 здоровых субъектов в возрасте от 20 до 35 лет, в том числе 14 мужчин и 25 женщин. Эти участники были случайным образом распределены в группу здоровья 1 (n = 19) и группу здоровья 2 (n = 20). Были собраны исходные данные по обеим группам (табл. 1). Не наблюдалось существенных различий между группами по полу, возрасту, росту, весу, длине левой и правой ноги, а также баллам оценки MoCA (все P > 0,05).

Результаты когнитивных задач показали, что моторно-когнитивная двойная задача, синхронизирующая акупунктуру кожи головы, превосходила моторно-когнитивную двойственную задачу с точки зрения более высокого ППК (P = 0,022), более правильных ответов (P < 0,001) и большего общего количества вычислений (P < 0,001) (Таблица 2).

Анализ параметров походки показал, что по сравнению с моторно-когнитивной двойной задачей, моторно-когнитивная двойная задача при акупунктуре кожи головы показала увеличение скорости, каденса, длины шага, шага/конечности, Velocity_L шага, Velocity_R шага и скорости, нормализованных с использованием длины ног. Данные показали уменьшение времени передвижения, Step_Time_L, Step_Time_R, угла носка, соотношения времени шага левой: правой ноги, Cycle_Time_L, Cycle_Time_R, Swing_Time_L, Stance_Time_L, Stance_Time_R, Time_R одинарной поддержки, процента двойной поддержки от Cycle_L, процента двойной поддержки от Cycle_R, двойной поддержки Time_L, Двойная поддержка Time_R, двойная поддержка нагрузки Time_L, двойная поддержка нагрузки Time_R, двойная поддержка нагрузка процент ходьбы Cycle_L, двойная поддержка нагрузка процент ходьбы Cycle_R, двойная поддержка разгрузка Time_L, двойная поддержка разгрузка Time_R, двойная поддержка разгрузка процент ходьбы Cycle_L и двойная поддержка разгрузка процент ходьбы Cycle_R (все P < 0,05) (Таблица 3). Полный обзор всех параметров походки приведен в Дополнительной таблице 1.

Результаты сравнения ΔHbO каждого ROI при различных вмешательствах показали, что в двигательно-когнитивной двойной задаче при акупунктуре кожи головы изменение уровней оксигенированного гемоглобина (Δ HbO) в левой промоторной коре (L-PMC), правой первичной моторной коре (R-M1) и левой первичной моторной коре (L-M1) было ниже по сравнению с моторно-когнитивной двойной задачей (L-PMC: Р = 0,041; R-M1: P = 0,001; L-M1: P = 0,008), как показано в таблице 4 и на рисунке 2.

figure-results-1
Рисунок 1: Схема, показывающая выбранные акупунктурные точки. (А,Б) Выберите Байхуэй, Шэньтин и Сишэньцун для стимуляции. Расположите акупунктурные точки в соответствии со стандартами позиционирования Китайской Народной Республики: «Название и расположение акупунктурной точки». «Точка Байхуэй» — это точка пересечения между средней линией головы и двусторонними ушными раковинами. «Shenting Point» располагается на средней линии головы, на 1,7 см выше середины передней линии роста волос. «Сишэньцун» представляет собой группу из четырех акупунктурных точек, расположенных на расстоянии 1 дюйм (3,3 см) спереди, сзади, слева и справа от точки Байхуэй на макушке головы, всего четыре акупунктурные точки. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

figure-results-2
Рисунок 2. Сравнение ΔHbO для каждого ROI с различными вмешательствами. (А) Моторно-когнитивная двойная задача. (Б) Акупунктура кожи головы, синхронизирующая моторно-когнитивную двойную задачу. Уровни ΔHbO L-PMC, R-M1 и L-M1 были ниже в моторно-когнитивной двойной задаче акупунктуры кожи головы, синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу. Аббревиатуры ΔHbO, изменение оксигенированного гемоглобина; DLPFC, дорсолатеральная префронтальная кора; PMC, промоторная кора; M1 — первичная моторная кора; S1 — первичная сенсорная кора; R, справа; L, слева. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть увеличенную версию этой цифры.

Таблица 1: Сравнение клинических характеристик между двумя группами. Были собраны исходные данные для Группы здоровья-1 (n = 19) и Группы здоровья-2 (n = 20), и не наблюдалось существенных различий между группами в отношении пола, возраста, роста, веса, длины левой и правой ноги, а также баллов оценки MoCA. Сокращения: см, сантиметр; кг, килограмм; MoCA, Монреальский когнитивный тест. n (%) или среднее значение и стандартное отклонение. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать эту таблицу.

Таблица 2: Выполнение когнитивных задач при различных вмешательствах. Испытуемые идут по тропинке в естественном и комфортном темпе при слышании «случайного числа -7», а результат диктуют непрерывно вычитая семь из «случайного числа». Исследователь записывает результаты когнитивной задачи и подсчитывает общее количество вычислений, правильное число и ACC. Сокращения: ACC, Accuracy Rate. Показаны среднее значение и стандартное отклонение. Уровень значимости установлен на уровне P < 0,05. Значимые корреляции отмечены *P < 0,05, ***P < 0,001. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать эту таблицу.

Таблица 3: Изменение параметров походки при различных вмешательствах. Испытуемые переходят с одной стороны пешеходной дорожки на другую, а система анализа походки синхронизирует сбор данных о ходьбе. Сокращения: Amb_Time, время передвижения; Step_Time, Время шага (ов); Step_Len, длина шага (см); Step_Extrem, Шаг/Край (соотношение); Cycle_Time, время цикла; ToeInOut, угол носка; StraidVelocity, скорость шага; Step_Time_Dif, Левая: Соотношение времени шага правой ногой; NormVelocity, скорость, нормализованная с использованием длины ноги; Swing_Time, время качания; Stance_Time, стойка Время(ы); S_Supp_Time, время (с) одной поддержки; D_Supp_Perc, двойная поддержка в процентах от цикла; D_Supp_Time, удвоенное время поддержки; D_SuppLoadTm, двойное время нагрузки на опору; D_SuppLoadPerc, двойная опорная нагрузка процент цикла ходьбы; D_SuppUnloadTm, двойное время разгрузки опоры; D_SuppUnloadPerc, двойная поддержка, разгрузка, процент цикла ходьбы; _R, верно; _L, слева. Показаны среднее значение и стандартное отклонение. Уровень значимости установлен на уровне P < 0,05. Значимые корреляции отмечены *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать эту таблицу.

Таблица 4: Сравнение ΔHbO в различных ROI при различных вмешательствах. Уровни ΔHbO L-PMC, R-M1 и L-M1 были ниже при «моторно-когнитивной двойной задаче, синхронизирующей моторно-когнитивную акупунктуру кожи головы» по сравнению с «моторно-когнитивной двойной задачей». Сокращения: ΔHbO, изменение оксигенированного гемоглобина; ROI, регионы интересов; DLPFC, дорсолатеральная префронтальная кора; PMC, промоторная кора; M1 — первичная моторная кора; R, справа; L, слева. Показаны среднее значение и стандартное отклонение. Уровень значимости установлен на уровне P < 0,05. Значимые корреляции отмечены *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы скачать эту таблицу.

Дополнительная таблица 1: Изменение параметров походки при различных вмешательствах. Испытуемые переходят с одной стороны пешеходной дорожки на другую, а система анализа походки синхронизирует сбор данных о ходьбе. Аббревиатуры Amb_Time, время передвижения; Step_Count, подсчет шагов; Step_Time, Время шага (ов); Step_Len, длина шага (см); Step_Extrem, Шаг/Край (соотношение); Cycle_Time, время цикла; Stride_Len, длина шага (см); Supp_Base, опора пятки-пятки; ToeInOut, угол носка; StraidVelocity, скорость шага; Step_Time_Dif, Левая: Соотношение времени шага правой ногой; Step_Len_Dif, Левая: отношение длины шага правой ноги; Cycle_Time_Dif, Левая: Правая нога Отношение времени цикла; ФАП, функциональный амб. профиль; NormVelocity, скорость, нормализованная с использованием длины ноги; Swing_Perc, процент колебания цикла; Swing_Time, время качания; Swing_Time, время качания; Stance_Perc, процент стойки от цикла; Stance_Time, стойка Время(ы); S_Supp_Perc, процент одиночной поддержки от цикла; S_Supp_Time, время (с) одной поддержки; D_Supp_Perc, двойная поддержка в процентах от цикла; D_Supp_Time, удвоенное время поддержки; HeelOffOnTime, Heel Off On Time; HeelOffOnPerc, Heel Off On Percent; D_SuppLoadTm, двойное время нагрузки на опору; D_SuppLoadPerc, двойная опорная нагрузка процент цикла ходьбы; D_SuppUnloadTm, двойное время разгрузки опоры; D_SuppUnloadPerc, двойная поддержка, разгрузка, процент цикла ходьбы; _R, верно; _L, слева. Показаны среднее значение и стандартное отклонение. Уровень значимости установлен на уровне P < 0,05. Значимые корреляции отмечены *P < 0,05, **P < 0,01, ***P < 0,001. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы загрузить этот файл.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

В предыдущих исследованиях не было обнаружено сочетания иглоукалывания кожи головы с моторно-когнитивной двойной задачей». В этом протоколе изучался синергетический эффект усиления синхронной моторно-когнитивной двойной задачи в сочетании с иглоукалыванием кожи головы. В нем изучались терапевтические различия между акупунктурой кожи головы, синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу и моторно-когнитивную двойную задачу. Операция по иглоукалыванию кожи головы является ключевой технологией этого протокола. Мыс Байхуэй, мыс Шэнтин и Сишэньцун выбраны в качестве ключевых акупунктурных точек. Точка Байхуэй и точка Шэньтин являются жизненно важными меридианами, которые способствуют укреплению «Ян» тела, успокоению ума и облегчению психических расстройств, связанных с дисфункцией мозга27,28. Сишэньцун относится к экстраординарным точкам, и иглоукалывание в «Сишэнцун» может регулировать «Ян» тела и оказывает эффект успокоения29. Таким образом, в этом протоколе была выдвинута гипотеза о том, что иглоукалывание кожи головы может синергетически повысить эффективность моторно-когнитивной двойной задачи и улучшить выполнение походки и когнитивные функции.

Результаты этого протокола подтверждают эту гипотезу, демонстрируя, что акупунктура кожи головы, синхронизирующая моторно-когнитивную двойную задачу, значительно улучшает когнитивные задачи, улучшая при этом ходьбу за счет увеличения скорости ходьбы и сокращения времени ходьбы. Кроме того, результаты fNIRS показывают, что по сравнению с выполнением моторно-когнитивной двойной задачи, синхронизация моторно-когнитивной двойной задачи при акупунктуре кожи головы приводит к значительно более низкому увеличению концентрации HbO в соответствующих областях мозга, таких как R-M1, L-M1 и L-PMC.

M1 является первичной частью моторной коры, расположенной в передней центральной извилине, и координируется с другими моторными областями мозга для контроля движений 24,25,26. ПМК представляет собой функциональную область, связанную с движением в лобной доле, отвечающую за контроль определенных двигательных характеристик, включая подготовку к движению, сенсорную ориентацию во время движения, пространственную ориентацию и частичное движение проксимальных и туловищных мышц тела 24,25,26. Предполагается, что синхронизирующая моторно-когнитивную двойную задачу при акупунктуре кожи головы может повысить эффективность нейронной активности и планирования исполнительной функции и двигательной функции, так что концентрация HbO PMC и M1 позволяет выполнять двигательные и когнитивные задачи с высоким качеством без резких изменений, что в полной мере доказывает синергетический эффект усиления иглоукалывания кожи головы. Предыдущие исследования также показали аналогичные результаты23. Finn et al.23 провели тренировку рабочей памяти на 25 здоровых пожилых людях и случайным образом разделили их на группы с высокой и низкой нагрузкой. После 5 недель тренировок обе группы показали лучшую память, чем до тренировки. МРТ до и после тренировки показала, что активация определенных областей мозга была снижена в обеих группах, особенно в группе тренировок с высокой нагрузкой. Это показывает, что при повышении эффективности нейронной активности для выполнения задачи привлекается меньше нейронов, и задача выполняется лучше.

Потенциальными рисками в этом протоколе являются обморок иглы и сломанные иглы. При обмороке иглой субъекты могут испытывать головокружение, сердцебиение, тошноту или обморок. Исследователь должен немедленно удалить иглы, попросить испытуемых лечь и отдохнуть, пить теплую воду и при необходимости вдыхать кислород с низким расходом. Голод увеличивает риск обморока иглы30. Поэтому перед началом эксперимента испытуемые могут правильно питаться, чтобы уменьшить чувство голода. В то же время исследователь должен объяснить испытуемым, особенно тем, кто получает иглоукалывание впервые, и постараться устранить их страх перед иглоукалыванием. В процессе реализации игла должна вводиться в соответствии со стандартом, чтобы обеспечить комфорт и безопасность объекта. Когда игла ломается, исследователь должен попросить испытуемого расслабиться, а не двигаться, чтобы сломанный конец не проник глубоко в мышцу. Сломанный конец можно удалить пальцем или пинцетом, если сломанный конец все еще находится вне тела. Если сломанный конец прилегает к коже, обе стороны отверстия можно сжать, чтобы обнажить сломанный конец корпусу и удалить его с помощью пинцета. Перед началом эксперимента исследователь должен тщательно проверить иглы, те, которые не соответствуют требованиям качества, должны быть сняты и удалены. При выборе иглы длина тела иглы должна быть на 1,3 см больше глубины, которую необходимо проколоть. При иглоукалывании не прокалывайте весь корпус иглы, а оставляйте его часть вне тела. При введении иглы ее следует сразу же снять, если она изгибается. Не вводите с усилием. Кроме того, из-за обилия кровеносных сосудов в волосистой части головы следует обратить пристальное внимание на то, нет ли кровотечения в процессе изъятия иглы. После извлечения иглы следует использовать стерильный сухой ватный тампон, чтобы слегка надавить на отверстие иглы, чтобы предотвратить кровотечение. Если кожа головы кровоточит после извлечения иглы, слегка надавите на точку кровотечения чистым стерилизованным ватным тампоном или марлей сразу до тех пор, пока кровотечение не остановится, и убедитесь, что область иглоукалывания остается чистой, чтобы предотвратить инфекцию. В течение нескольких часов после кровотечения избегайте растирания или стимуляции области иглоукалывания и внимательно наблюдайте, возникают ли другие симптомы, такие как отек или постоянное кровотечение, в месте кровотечения31.

Еще одним потенциальным последствием этого протокола является правильная настройка периода вымывания. Поскольку этот эксперимент был рандомизированным перекрестным испытанием, один и тот же человек получал разные вмешательства на разных стадиях. Для того, чтобы эффект первой фазы лечения не повлиял на вторую фазу, мы устанавливаем период вымывания схемы в 1 неделю, что может сделать экспериментальные результаты более точными.

Испытуемые, включенные в этот протокол, являются здоровыми, что позволяет эффективно устранить гетерогенность среди пациентов, вызванную заболеваниями центральной нервной системы. Изучая разницу в производительности между моторно-когнитивной двойной задачей при акупунктуре кожи головы и моторно-когнитивной двойной задачей у здоровых людей, результаты изначально очевидны, доказывая, что моторно-когнитивная двойная задача при акупунктуре скальпа имеет синергетический выигрыш. Тем не менее, в дальнейшем он нуждается в дальнейшей верификации у пациентов. Кроме того, этот протокол исследовал исключительно непосредственные эффекты синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу акупунктуры кожи головы по сравнению с моторно-когнитивной двойной задачей. Будущие исследования должны изучить его долгосрочные преимущества, чтобы обеспечить более научно обоснованную поддержку для клинического продвижения и применения акупунктуры кожи головы, синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу.

В настоящее время доказано, что простая стимуляция акупунктурой кожи головы и простая моторно-когнитивная двойная задача могут эффективно улучшить моторную или когнитивную функцию 1,15. Тем не менее, не проводилось клинических исследований по совмещению этих двух методов лечения. Кроме того, соответствующие исследования показали, что моторно-когнитивная двойная задача в сочетании с центральным вмешательством может улучшить выполнение двойной задачи. Обычно используемые вмешательства включают ТМС и tDCS 32,33,34. Тем не менее, важно отметить, что TMS и tDCS не могут быть синхронизированы с моторно-когнитивными дуальными задачами; Они могут применяться только до или после выполнения двойной задачи, что ограничивает их клиническую применимость. Таким образом, данное исследование инновационно объединило технологию акупунктуры кожи головы с моторно-когнитивной двойной задачей и проводилось одновременно, а результаты исследования изначально были эффективными. Кроме того, технология акупунктуры кожи головы более экономична, чем средства центрального вмешательства, и имеет большой потенциал для клинического продвижения.

В этом исследовании было проведено рандомизированное перекрестное исследование, чтобы продемонстрировать синергетический эффект усиления акупунктуры кожи головы, синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу у здоровых людей. Таким образом, моторно-когнитивная двойная задача, синхронизирующая моторно-когнитивную акупунктуру кожи головы в этом исследовании, может стать важным ориентиром для будущих клинических пациентов для реализации планов лечения и имеет решающее значение.

Этот протокол первоначально выявил возможный механизм влияния акупунктуры кожи головы, синхронизирующей моторно-когнитивную двойную задачу, на когнитивные способности, контроль ходьбы и корковую функцию мозга. Доказан синергетический эффект усиления акупунктуры кожи головы в центральной нервной регуляции и периферической биомеханике. Она может предоставить новые идеи и теоретическую основу для клинического исследования нового и эффективного немедикаментозного лечения интегрированной китайской и западной медицины.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

У авторов нет конфликта интересов, который можно было бы раскрыть.

Благодарности

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Данное исследование было поддержано Ключевой лабораторией информатизации традиционной китайской медицины провинции Гуандун (2021B1212040007), проектом по созданию технологии клинических характеристик в Гуанчжоу (2023C-TS19), проектом Фонда науки и технологий Комиссии по здравоохранению провинции Гуйчжоу (gzwkj2023-390), проектом Плана улучшения инновационных способностей студентов Медицинского университета Гуанчжоу на 2022 год (PX-66221494/02-408-2304-19062XM), исследовательский проект по китайской медицине Бюро китайской медицины провинции Гуандун (20241182). Благодарим Юйсинь Чжэн (сотрудника Седьмой филиальной больницы Университета Сунь Ятсена) за анализ данных, Сицин Ван (студентку Медицинского университета Гуанчжоу) и Юйтин Линь (студентку Университета Сунь Ятсена) за перевод статьи. Для сбора данных Сихао Чэнь, Вэйцзе Линь, Чжицин Цю, Цзывэй Ву, Шаша Тан (студенты Медицинского университета Гуанчжоу) и Гуйбин Тан (сотрудник Пятой аффилированной больницы Медицинского университета Гуанчжоу) для сбора данных.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Одноразовые иглы для иглоукалыванияHuan Qiu, КитайN/AАкупунктура кожи головы
GAITRiteCIR Systems Inc, Америка https://www.gaitrite.com/Система анализа походки гайтрита 
NirSmart-500 Хуэй Чуан, КитайN/AfNIRS 

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Cognitive and physical impact of cognitive-motor dual-task training in cognitively impaired older adults: An overview. Neurophysiol Clin. 50 (6), 441-453 (2020).">Gallou-Guyot, M., Mandigout, S., Combourieu-Donnezan, L., Bherer, L., Perrochon, A. Cognitive and physical impact of cognitive-motor dual-task training in cognitively impaired older adults: An overview. Neurophysiol Clin. 50 (6), 441-453 (2020).
  2. The impact of motor-cognitive dual-task training on physical and cognitive functions in Parkinson's disease. Brain Sci. 13 (3), 437(2023).">Xiao, Y., Yang, T., Shang, H. The impact of motor-cognitive dual-task training on physical and cognitive functions in Parkinson's disease. Brain Sci. 13 (3), 437(2023).
  3. The effects of cognitive-motor training interventions on executive functions in older people: a systematic review and meta-analysis. Rev Aging Phys Act. 17, 9(2020).">Wollesen, B., Wildbredt, A., van Schooten, K. S., Lim, M. L., Delbaere, K. The effects of cognitive-motor training interventions on executive functions in older people: a systematic review and meta-analysis. Rev Aging Phys Act. 17, 9(2020).
  4. The more the better? A meta-analysis on effects of combined cognitive and physical intervention on cognition in healthy older adults. Ageing Res Rev. 31, 67-79 (2016).">Zhu, X., Yin, S., Lang, M., He, R., Li, J. The more the better? A meta-analysis on effects of combined cognitive and physical intervention on cognition in healthy older adults. Ageing Res Rev. 31, 67-79 (2016).
  5. Improvements in temporal and postural aspects of gait vary following single- and multi-modal training in individuals with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 64, 280-285 (2019).">Rosenfeldt, A. B., Penko, A. L., Streicher, M. C., Zimmerman, N. M., Koop, M. M., Alberts, J. L. Improvements in temporal and postural aspects of gait vary following single- and multi-modal training in individuals with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 64, 280-285 (2019).
  6. A combination of physical activity and computerized brain training improves verbal memory and increases cerebral glucose metabolism in the elderly. Transl Psychiatry. 4 (12), e487(2014).">Shah, T., et al. A combination of physical activity and computerized brain training improves verbal memory and increases cerebral glucose metabolism in the elderly. Transl Psychiatry. 4 (12), e487(2014).
  7. Interventions incorporating physical and cognitive elements to reduce falls risk in cognitively impaired older adults: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 14 (5), 110-135 (2016).">Booth, V., Hood, V., Kearney, F. Interventions incorporating physical and cognitive elements to reduce falls risk in cognitively impaired older adults: a systematic review. JBI Database System Rev Implement Rep. 14 (5), 110-135 (2016).
  8. W.Effect of exercise and cognitive training on falls and fall-related factors in older adults with mild cognitive impairment: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 98 (10), 2079-2096 (2017).">Lipardo, D. S., Aseron, A. M. C., Kwan, M. M., Tsang, W. W.Effect of exercise and cognitive training on falls and fall-related factors in older adults with mild cognitive impairment: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil. 98 (10), 2079-2096 (2017).
  9. Multimodal training reduces fall frequency as physical activity increases in individuals with Parkinson's disease. J Phys Act Health. 16 (12), 1085-1091 (2019).">Penko, A. L., Barkley, J. E., Rosenfeldt, A. B., Alberts, J. L. Multimodal training reduces fall frequency as physical activity increases in individuals with Parkinson's disease. J Phys Act Health. 16 (12), 1085-1091 (2019).
  10. Effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on multiscale complexity of dual-task postural control in older adults. Exp Brain Res. 233 (8), 2401-2409 (2015).">Zhou, D., Zhou, J., Chen, H., Manor, B., Lin, J., Zhang, J. Effects of transcranial direct current stimulation (tDCS) on multiscale complexity of dual-task postural control in older adults. Exp Brain Res. 233 (8), 2401-2409 (2015).
  11. Reduction of dual-task costs by noninvasive modulation of prefrontal activity in healthy elders. J Cogn Neurosci. 28 (2), 275-281 (2016).">Manor, B., Zhou, J., Jor'dan, A., Zhang, J., Fang, J., Pascual-Leone, A. Reduction of dual-task costs by noninvasive modulation of prefrontal activity in healthy elders. J Cogn Neurosci. 28 (2), 275-281 (2016).
  12. Transcranial direct current stimulation modulates the brain's response to foot stimuli under dual-task condition: A fMRI study in elderly adults. Neurosci Lett. 692, 225-230 (2019).">Zheng, Y., Wang, Y., Yue, Z., Wang, X., Zhang, J., Fang, J. Transcranial direct current stimulation modulates the brain's response to foot stimuli under dual-task condition: A fMRI study in elderly adults. Neurosci Lett. 692, 225-230 (2019).
  13. Transcranial direct current stimulation reduces the cost of performing a cognitive task on gait and postural control. Eur J Neurosci. 39 (8), 1343-1348 (2014).">Zhou, J., et al. Transcranial direct current stimulation reduces the cost of performing a cognitive task on gait and postural control. Eur J Neurosci. 39 (8), 1343-1348 (2014).
  14. The effects of transcranial direct current stimulation versus electroacupuncture on working memory in healthy subjects. J Altern Complement Med. 25 (6), 637-642 (2019).">Zhang, W., Lang, S., Zheng, Y., Qin, X., Chen, H., You, Y., Ou, H. The effects of transcranial direct current stimulation versus electroacupuncture on working memory in healthy subjects. J Altern Complement Med. 25 (6), 637-642 (2019).
  15. Evaluation of the recovery outcome of poststroke cognitive impairment after cluster needling of scalp acupuncture therapy based on functional near-infrared spectroscopy. Brain Behav. 10 (8), e01731(2020).">Chen, J., Li, H., Zeng, C., Li, J., Zhao, B. Evaluation of the recovery outcome of poststroke cognitive impairment after cluster needling of scalp acupuncture therapy based on functional near-infrared spectroscopy. Brain Behav. 10 (8), e01731(2020).
  16. Acupuncture inhibits TXNIP-associated oxidative stress and inflammation to attenuate cognitive impairment in vascular dementia rats. CNS Neurosci Ther. 24 (1), 39-46 (2018).">Du, S. Q., et al. Acupuncture inhibits TXNIP-associated oxidative stress and inflammation to attenuate cognitive impairment in vascular dementia rats. CNS Neurosci Ther. 24 (1), 39-46 (2018).
  17. The effect of combined scalp acupuncture and cognitive training in patients with stroke on cognitive and motor functions. NeuroRehabilitation. 46 (1), 75-82 (2020).">Xiong, J., et al. The effect of combined scalp acupuncture and cognitive training in patients with stroke on cognitive and motor functions. NeuroRehabilitation. 46 (1), 75-82 (2020).
  18. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 53 (4), 695-699 (2005).">Nasreddine, Z. S., et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 53 (4), 695-699 (2005).
  19. Electroacupuncture at the Baihui acupoint alleviates cognitive impairment and exerts neuroprotective effects by modulating the expression and processing of brain-derived neurotrophic factor in APP/PS1 transgenic mice. Mol Med Rep. 13 (2), 1611-1617 (2016).">Lin, R., et al. Electroacupuncture at the Baihui acupoint alleviates cognitive impairment and exerts neuroprotective effects by modulating the expression and processing of brain-derived neurotrophic factor in APP/PS1 transgenic mice. Mol Med Rep. 13 (2), 1611-1617 (2016).
  20. Electroacupuncture ameliorates cognitive impairment and spontaneous low-frequency brain activity in rats with ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 27 (10), 2596-2605 (2018).">Wen, T., Zhang, X., Liang, S., Li, Z., Xing, X., Liu, W., Tao, J. Electroacupuncture ameliorates cognitive impairment and spontaneous low-frequency brain activity in rats with ischemic stroke. J Stroke Cerebrovasc Dis. 27 (10), 2596-2605 (2018).
  21. Efficacy of acupuncture therapy for chemotherapy-related cognitive impairment in breast cancer patients. Med Sci Monit. 24, 2919-2927 (2018).">Tong, T., Pei, C., Chen, J., Lv, Q., Zhang, F., Cheng, Z. Efficacy of acupuncture therapy for chemotherapy-related cognitive impairment in breast cancer patients. Med Sci Monit. 24, 2919-2927 (2018).
  22. Characterization of the "deqi" response in acupuncture. BMC Complement Altern Med. 7, 33(2007).">Hui, K. K., et al. Characterization of the "deqi" response in acupuncture. BMC Complement Altern Med. 7, 33(2007).
  23. Computerised cognitive training for older persons with mild cognitive impairment: A pilot study using a randomised controlled trial design. Brain Impairment. 12 (3), 187-199 (2011).">Finn, M., McDonald, S. Computerised cognitive training for older persons with mild cognitive impairment: A pilot study using a randomised controlled trial design. Brain Impairment. 12 (3), 187-199 (2011).
  24. Intracortical connectivity of architectonic fields in the somatic sensory, motor and parietal cortex of monkeys. J Comp Neurol. 181 (2), 291-347 (1978).">Jones, E. G., Coulter, J. D., Hendry, S. H. C. Intracortical connectivity of architectonic fields in the somatic sensory, motor and parietal cortex of monkeys. J Comp Neurol. 181 (2), 291-347 (1978).
  25. Primary motor cortex and movement prevention: where Stop meets Go. Neurosci Biobehav Rev. 33 (5), 662-673 (2009).">Stinear, C. M., Coxon, J. P., Byblow, W. D. Primary motor cortex and movement prevention: where Stop meets Go. Neurosci Biobehav Rev. 33 (5), 662-673 (2009).
  26. The role of the primary motor cortex in motor imagery: A theta burst stimulation study. Psychophysiology. 59 (10), e14077(2022).">Barhoun, P., et al. The role of the primary motor cortex in motor imagery: A theta burst stimulation study. Psychophysiology. 59 (10), e14077(2022).
  27. Scalp acupuncture Yikang therapy on Baihui (GV20), Sishencong (EX-HN1), Zhisanzhen, Niesanzhen improves neurobehavior in young rats with cerebral palsy through Notch signaling pathway. J Tradit Chin Med. 43 (2), 337-342 (2023).">Jianyi, X. U. E., et al. Scalp acupuncture Yikang therapy on Baihui (GV20), Sishencong (EX-HN1), Zhisanzhen, Niesanzhen improves neurobehavior in young rats with cerebral palsy through Notch signaling pathway. J Tradit Chin Med. 43 (2), 337-342 (2023).
  28. Combinations of scalp acupuncture location for the treatment of post-stroke hemiparesis: A systematic review and Apriori algorithm-based association rule analysis. Front Neurosci. 16, 956854(2022).">Wang, Y. F., et al. Combinations of scalp acupuncture location for the treatment of post-stroke hemiparesis: A systematic review and Apriori algorithm-based association rule analysis. Front Neurosci. 16, 956854(2022).
  29. Chin J Integr Med. 19 (7), 505-509 (2013).">Liu, Z. H., Qi, Y. C., Pan, P. G., Ma, M. M., Qian, X., Fu, W. J. Clinical observation on treatment of clearing the Governor Vessel and refreshing the mind needling in neural development and remediation of children with cerebral palsy. Chin J Integr Med. 19 (7), 505-509 (2013).
  30. Clinical study of syncope during acupuncture treatment. Acupunct Electrother Res. 15 (2), 107-119 (1990).">Chen, F. P., Hwang, S. J., Lee, H. P., Yang, H. Y., Chung, C. Clinical study of syncope during acupuncture treatment. Acupunct Electrother Res. 15 (2), 107-119 (1990).
  31. Case report: Fainting during acupuncture treatment. Altern Ther Health Med. 26 (3), 58-60 (2020).">Zhang, Y., Zhao, X., Chen, M. L., Chen, W., Xu, X. Case report: Fainting during acupuncture treatment. Altern Ther Health Med. 26 (3), 58-60 (2020).
  32. Transcranial direct current stimulation may improve cognitive-motor function in functionally limited older adults. Neurorehabil Neural Repair. 32 (9), 788-798 (2018).">Manor, B., et al. Transcranial direct current stimulation may improve cognitive-motor function in functionally limited older adults. Neurorehabil Neural Repair. 32 (9), 788-798 (2018).
  33. Transcranial direct current stimulation to enhance dual-task gait training in Parkinson's disease: A pilot RCT. PLoS One. 11 (6), e0158497(2016).">Schabrun, S. M., Lamont, R. M., Brauer, S. G. Transcranial direct current stimulation to enhance dual-task gait training in Parkinson's disease: A pilot RCT. PLoS One. 11 (6), e0158497(2016).
  34. Transcranial direct current stimulation lessens dual task cost in people with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 626, 1-5 (2016).">Swank, C., Mehta, J., Criminger, C. Transcranial direct current stimulation lessens dual task cost in people with Parkinson's disease. Neurosci Lett. 626, 1-5 (2016).

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Видео скоро будет доступно

Похожие статьи