$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
NK-клетки, тип лимфоцитов в рамках врожденной иммунной системы, играют ключевую роль в ранней защите от опухолей и вирусно инфицированных клеток 1,2,3. В отличие от Т-клеток, NK-клетки не требуют презентации антигена через молекулы основного комплекса гистосовместимости (MHC). Вместо этого NK-клетки имеют репертуар активирующих и тормозных рецепторов, которые регулируютих активность. Цитотоксическая активность, опосредованная NK-клетками, использует различные механизмы, включая высвобождение перфорина и гранзимов, задействование рецепторов смерти и продукцию провоспалительных цитокинов, таких как ИФН-γ и ФНО-α. Этот уникальный механизм действия делает NK-клетки привлекательным кандидатом для иммунотерапии рака, особенно при лечении солидных раковых опухолей, где уклонение от иммунитета является значительным препятствием 1,2,3,4.
Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является одной из самых распространенных и смертельно опасных форм рака печени во всем мире5. Традиционные терапевтические подходы, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию, обычно обеспечивают ограниченную клиническую пользу и приводят к высокой частоте рецидивов 6,7. Последние достижения в области иммунотерапии и таргетной терапии значительно повлияли на лечение ГЦК 8,9. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа, такие как ниволумаб и пембролизумаб, показали многообещающие результаты, усиливая ответ иммунных клеток против раковых клеток10,11. Эти методы лечения привели к улучшению показателей выживаемости и улучшению качества жизни некоторых пациентов. Тем не менее, они также могут вызывать побочные эффекты, связанные с иммунитетом, что может ограничить их использование у некоторых пациентов12. Таргетная терапия, такая как сорафениб и ленватиниб, специфически ингибирует пути, способствующие росту раковых клеток и ангиогенезу13. Эти методы лечения известны своей эффективностью в контроле прогрессирования заболевания и продлении выживаемости 8,14. Тем не менее, обычно развивается резистентность к таргетной терапии, и побочные эффекты лечения являются распространенными15,16. Среди многообещающих направлений иммунотерапевтических стратегий рака появление химерных антигенных рецепторов (CAR) CAR-Т-клеток произвело революцию в лечении рака, особенно в лечении гематологических злокачественных новообразований, таких как лимфома и множественная миелома 17,18,19.
NK-клетки, экспрессирующие CAR, сочетающие в себе врожденную цитотоксическую активность NK-клеток с точным нацеливанием технологии CAR, представляют собой инновационный и потенциально преобразующий подход к лечению солидных опухолей, таких как HCC 20,21,22,23,24. CAR-инженерные клетки могут специфически распознавать и убивать опухолевые клетки, экспрессирующие целевой антиген, сохраняя при этом нормальные ткани, тем самым снижая риск побочных эффектов, связанных с традиционными методами лечения 25,26,27. CAR-NK-клетки, полученные из NK-клеток, выделенных из периферической крови или пуповинной крови, обычно получают путем трансдуцирования NK-клеток с конструкциями CAR, которые состоят из внеклеточного домена распознавания антигена, трансмембранного домена и внутриклеточных сигнальных доменов, необходимых для активации и пролиферации 28,29,30.
Проблема создания стабильной и однородной популяции функционально модифицированных NK-клеток для клинического лечения может быть решена путем использования индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК)31,32. Инженерия человеческих ИПСК с оптимизированными для NK-клеток CAR обеспечивает улучшенную активацию и сигнал пролиферации NK-клеток, а также обеспечивает неисчерпаемую и однородную популяцию CAR-экспрессирующих NK-клеток в качестве стандартизированной, «готовой терапии»20,33. В этом протоколе генетическая модификация ИПСК для получения CAR-экспрессирующих ИПСК NK-клеток включает интеграцию оптимизированной для NK-клеток CAR-конструкции, которая включает трансмембранные и сигнальные домены, полученные из NK-клеток (NKG2D-2B4-CD3ζ) и антиглипикан-3 (GPC3) scFv, как описано в наших предыдущихисследованиях 23. Затем генетически модифицированные ИПСК дифференцируют и расширяют с использованием протокола дифференцировки NK-клеток, разработанного ранее34. Эти сконструированные NK-клетки, экспрессирующие CAR-экспрессирующие iPSC, обладают способностью распознавать и элиминировать ГЦК и другие опухолевые клетки, экспрессирующие специфические опухолеассоциированные антигены, такие как Glypican 3 (GPC3), который сверхэкспрессируется при ГЦК и других злокачественных новообразованиях 35,36,37,38.
Применение CAR-NK-клеток, полученных из iPSC, для лечения различных видов рака имеет значительные перспективы 30,39,40; многие из этих CAR-NK-клеток, полученных из iPSC, в настоящее время проходят клинические испытания 41,42,43. Чтобы способствовать прогрессу в этой области, этот протокол позволяет эффективно производить сконструированные CAR-NK-клетки, полученные из iPSC, от клеточной инженерии до дифференцировки в зрелые NK-клетки и экспансии in vitro.