Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Теплое прижигание и выскабливание как традиционная китайская медицина для лечения шейного спондилеза

2.3K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/67664

⸱

27 июня 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Liaoning University of Traditional Chinese Medicine, 2First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 3National Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion, 4Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, 5The Affiliated Hospital of Binzhou Medical University, 6Liaoning University of Traditional Chinese Medicine Second Affiliated Hospital, 7Acupuncture Biology Key Laboratory of the Education Department of Liaoning Province

* These authors contributed equally

В этой статье

Краткое содержание

В данной статье описан клинический протокол теплой терапии прижиганием и выскабливанием.

Аннотация

Шейный спондилез (ШЕЙНЫЙ спондилез) характеризуется аномальными ощущениями, такими как боль в области затылка, шеи и плеча, которые могут сопровождаться болью в давлении. Традиционная китайская медицина (ТКМ) предлагает уникальные терапевтические преимущества в лечении КС. Теплое прижигание и выскабливание (WMAS), терапия ТКМ, сочетает в себе тепловую стимуляцию прижигания, механическую стимуляцию соскабливания и движения шеи с использованием специализированных инструментов ТКМ для облегчения симптомов шейного спондилеза. В этом исследовании подробно описан протокол WMAS, в том числе: (1) оценка перед лечением с использованием стандартизированных диагностических критериев, (2) протоколы применения с использованием специализированных инструментов ТКМ, (3) стандартизированные методы терапевтических манипуляций, (4) стратегии ведения после вмешательства и (5) протоколы непредвиденных ситуаций для смягчения нежелательных явлений. Клинические оценки с использованием индекса инвалидности шеи (NDI), визуальной аналоговой шкалы (VAS) и опросника Northwick Park Neck Pain Questionnaire (NPQ) подтвердили терапевтическую эффективность. Эти результаты указывают на то, что WMAS обеспечивает эффективное, стандартизированное вмешательство при КС с небольшими побочными эффектами, заслуживающее более широкого клинического применения и механистических исследований при КС и других связанных с ним заболеваниях.

Введение

Шейный спондилез (ШЕЙНЫЙ спондилез) является распространенным дегенеративным заболеванием, характеризующимся болью в шее и ригидностью шеи, что приводит к функциональным ограничениям и даже значительной инвалидности1. Заболеваемость КС тесно связана с возрастом, использованием электронных продуктов,
травмы позвоночника и определенные физические нагрузки, такие как футбол и верховая езда, которые могут ускорить раннее начало и прогрессирование заболевания 1,2. Распространенность в течение жизни составляет 48,5% среди взрослого населения и 85% среди лиц старше 60 лет1,3. Тем не менее, уровень заболеваемости КС ежегодно увеличивается, и пациенты, как правило, моложе4; заболеваемость КС у китайских подростков составляет более 10%2,5,6. КС не только влияет на качество жизни, но и создает тяжелое экономическое и психологическое бремя для отдельных людей, семей и общества.

Лечение КС включает в себя хирургические и нехирургическиеварианты7, а выбор лечения зависит от симптомов и признаков пациента. Хирургическое вмешательство показано пациентам с тяжелой или прогрессирующей шейной миелопатией, а также пациентам с персистирующей шейной болью или шейной радикулопатией, которая не реагирует на нехирургические методы лечения1. У таких пациентов нейровизуализационные исследования должны выявлять патологические состояния, соответствующие их клиническим особенностям. Выбор хирургического подхода основывается на особенностях клинического синдрома и конкретной локализации патологии. Нехирургические методы лечения включают шейное вытяжение, фармакотерапию и физиотерапию. Для пациентов с КС, основным симптомом которых является боль в шее или скованность без выраженной миелопатии, нехирургическое лечение является первым выбором и базисной терапией. Шейное вытяжение подходит для пациентов с шейной спондилотической радикулопатией и может уменьшить компрессию, вызванную фораминальным стенозом. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), нейротрофические препараты и релаксанты скелетных мышц могут использоваться для облегчения боли, но не рекомендуются в качестве лечения первой линии или долгосрочного лечения из-за их потенциальныхпобочных эффектов. Недавние исследования неизменно показывают, что физиотерапия эффективна не только в профилактике и лечении шейного спондилеза, но и в улучшении общего качестважизни больных 8,9.

Теплое прижигание и выскабливание (WMAS) — это терапия традиционной китайской медицины (ТКМ). Эта немедикаментозная альтернативная терапия умело сочетает прижигание, выскабливание и акупрессуру для стимуляции акупунктурных точек и лечения заболеваний с помощью тепловой стимуляции, механической стимуляциии движений шеи. Исследования показывают, что нефармакологическая терапия ТКМ обеспечивает большую эффективность, устойчивую пользу, меньшие риски и большую безопасность, чем медикаментозные подходы, такие как НПВП11. Неинвазивные и эффективные свойства этого лечения особенно подходят для людей, которые не склонны к иглоукалыванию или чувствительны к уникальному вкусу отваров ТКМ12. Применяя прямую физическую стимуляцию к поверхностной коже, соскабливание может эффективно расслаблять мышцы и способствовать местноймикроциркуляции. Было обнаружено, что объем кровотока в области соскоба в два раза выше, чем в области без соскоблива, при этом поверхностная микроциркуляция также демонстрирует значительное улучшение в течение 90 мин14. Травы, используемые при прижигании громом-огнем, могут увеличивать тепловое излучение прижигания, что в свою очередь улучшает кровообращение и способствует более глубокому проникновению лекарственных препаратов наповерхность тела человека. Комбинирование движений шеи помогает регулировать баланс мышечного напряжения, повышать стабильность основной группы мышц и корректировать аномальную биомеханику8. WMAS не только демонстрирует хорошую клиническую эффективность в облегчении симптомов шейного спондилеза, таких как боль и онемение, но также оказывает положительное влияние на боль в плече, боли в пояснице и другие подобные симптомы16,17. Эффективность и снижение побочных эффектов терапии WMAS делают ее многообещающим подходом, который заслуживает большего продвижения и служит ценным ориентиром для управления болевыми симптомами у пациентов с КС или подобными состояниями.

В данной статье подробно представлен протокол терапии WMAS для лечения КС, включая критерии набора пациентов, используемые медицинские устройства, область лечения, курс лечения, уход после лечения и управление побочными реакциями.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Все участники были набраны из Центра профилактического лечения Ляонинского университета традиционной китайской медицины Второй аффилированной больницы. Протокол был одобрен Комитетом по этике Ляонинского университета традиционной китайской медицины Второй аффилированной больницы (No 2023(XS)-013-01(CS)). Пациенты должны были предоставить информированное согласие перед участием в этом клиническом исследовании. Все операторы должны были быть квалифицированными и профессионально обученными специалистами по ТКМ, и ни один оператор не менялся во время испытания без необходимости. Подробная информация о реагентах и оборудовании, использованных в этом исследовании, приведена в Таблице материалов.

1. Оценка перед обработкой

  1. Установите следующие критерии включения: (1) Пациенты в возрасте от 18 до 60 лет (включены оба конца); (2) боль или скованность в мышцах шеи и плеча с соответствующими точками давления, а также клиническое обследование, показывающее ограничение движений шейного отдела позвоночника; (3) рентгенологическое исследование, показывающее нормальные признаки или только физиологические изменения кривизны, легкое сужение межпозвоночного пространства или редкое образование остеофитов.
  2. Установите следующие критерии исключения: (1) тяжелый дерматоз или поврежденная кожа в области лечения; (2) травма шеи, перелом шеи или хирургическое вмешательство в анамнезе; (3) беременность или период лактации; (4) серьезные физические или психические заболевания; (5) получение другого лечения в течение последних 3 месяцев; (6) гиперчувствительность к аспирину или флурбипрофену; (7) наличие других заболеваний, таких как стеноз позвоночной артерии, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или заболевания со склонностью к кровотечениям.
  3. Установите следующие критерии выбывания: (1) аллергические реакции или другие осложнения, возникшие во время исследования; (2) добровольный отказ пациента; (3) плохая комплаентность или начало других методов лечения в течение периода исследования (например, самомассажа, физиотерапии).

2. Группировка

  1. Набранных пациентов разделить на группу лечения и контрольную группу с помощью метода таблицы случайных чисел18,19.
  2. Проводите терапию WMAS пациентам в группе лечения четыре раза, по 20 мин каждый раз, один раз в 4 дня (рис. 1).
  3. Введение катаплазмы флурбипрофена (40 мг на пластырь) пациентам контрольной группы в течение 13 дней, по одному пластырю два раза в день 20,21.

3. Процедура WMAS

  1. Предоперационная подготовка
    1. Во время обработки поддерживайте соответствующую температуру в помещении, чтобы защитить зону соскабливания от ветра и холода, и избегайте прямого обдувания вентиляторов или кондиционера летом.
    2. Познакомьте пациентов с методом лечения и соответствующими примечаниями, чтобы снять с них напряжение.
    3. Проверьте медицинские приборы: чашку WMAS, палочку мокса с громовым огнем, ножницы, скребковое масло, зажигалку, пинцет, марлю, одноразовые медицинские перчатки.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Проверьте, не повреждена ли чашка WMAS и ее огнеупорная сетка или есть трещины, а также проверьте, не отсырела ли палочка моксы громового огня.
    4. Попросите пациента сесть и полностью обнажить шею, плечи и обе руки22,23.
  2. Выберите акупунктурные точки: (1) Губернаторское судно: Fengfu (GV16), Shenzhu (GV12); (2) Меридиан мочевого пузыря Фут-Тайян: Тяньчжу (BL10), Фэйшу (BL13); Меридиан желчного пузыря Фут-Шаоян: Фэнчи (GB20), Цзяньцзин (GB21); Тройной энерджайзер Меридиан Хань-Шаоян: Чжунчжу (ТЭ3), Янчи (ТЭ4); Меридиан тонкой кишки Хань-Тайян: Хоуси (SI3), Вангу (SI4).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Расположение точек акупунктуры см. в Номенклатуре и расположении точек меридианов , опубликованной в 2021 году (GB/T12346-2021)24. Подробное расположение акупунктурных точек можно найти в таблице 1.
  3. Порядок проведения операции
    1. Разрежьте ножницами палочку моксы громового огня на четыре равные части, примерно по 2,5 см каждая. Вставьте одну деталь в винт в чашке WMAS. Равномерно прокалите нижнюю поверхность палочки моксы, накройте ее огнеупорной сеткой и поместите в лоток для обработки для запасного использования.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Вставьте палочку моксы в винт в чашке WMAS, пока она больше не сможет идти дальше. Убедитесь, что огнеупорная сетка плотно закрыта (Рисунок 1).
    2. Очистите руки семиступенчатым методом мытья рук и наденьте одноразовые медицинские перчатки.
    3. С помощью пинцета возьмите марлю и очистите область обработки, затем нанесите скребковое масло.
      ПРИМЕЧАНИЕ: Перед нанесением скребкового масла спросите, нет ли у пациента аллергии на него и ему необходимо перейти на другое скребковое масло. Для безопасной работы установите защитный чехол на внешнюю сторону чашки WMAS.
    4. Поместите край чашки WMAS близко к коже. После проверки температуры вручную наклоните край до тех пор, пока угол между горлышком чашки и кожей не составит примерно 10°-15°. Горлышко чашки должно быть обращено в сторону движения (рисунок 2).
      1. Равномерно соскребите 20 раз с легким усилием. Затем соскабливайте 20 раз с постепенно увеличивающейся силой, пока пациент не сможет это переносить. Наконец, соскребите 20 раз с постепенно уменьшающейся прочностью. Каждый раз соскабливать с равномерным усилием со скоростью 30 раз в минуту. На коже может появиться местное покраснение или высыпания25,26.
        ПРИМЕЧАНИЕ: После операции может возникнуть локализованное покраснение или высыпание кожи. Высыпания относятся к изменениям кожи, таким как пурпурно-красный цвет или появление кукурузных зерен, прыщи, шелушащиеся, бороздчатые бляшки и другие морфологические изменения, сопровождающиеся локальным ощущением жара или легкой болью. Некоторых пациентов, у которых нелегко вызвать высыпания, не следует заставлять их это делать. При необходимости регулируйте интенсивность операции и следите за состоянием пациента. Спросите пациента, может ли он переносить эту силу.
    5. Убедитесь, что процедура включает в себя в общей сложности 5 меридианов и 9 линий обработки (Рисунок 3).
      ПРИМЕЧАНИЕ: Лечебная линия относится к линии между двумя акупунктурными точками одного и того же меридиана, которая является областью, через которую должна пройти чашка WMAS.
      1. Сосуд для регулятора: Слегка наклоните голову пациента вперед, чтобы полностью обнажить заднюю часть шеи. Поддерживайте лоб пациента одной рукой, чтобы он оставался устойчивым, а другой рукой держите чашку WMAS. Соскребите вдоль линии обработки от GV16 до GV12.
      2. Меридиан мочевого пузыря Фут-Тайян: Две лечебные линии, по одной с каждой стороны. Поза такая же, как у губернаторского судна. Соскребите вдоль линии обработки от BL10 до BL13 с той же стороны.
      3. Меридиан желчного пузыря Фут-Шаоян: Две лечебные линии, по одной с каждой стороны. Слегка поверните голову пациента, чтобы обнажить область лечения. Поддерживайте голову пациента с той же стороны, чтобы она оставалась устойчивой. Соскребите по линии обработки от GB20 до GB21 с той же стороны.
      4. Тройной энерджайзер Меридиан Хань-Шаоян: Две лечебные линии, по одной на каждой руке. Соскребите вдоль линии лечения от ТЕ3 до ТЕ4, одновременно прося пациента выполнить вращение шеи и боковое сгибание.
        1. Попросите пациента медленно повернуть голову влево до максимального угла, затем удерживайте в течение 5 с. Повторите процесс, повернув вправо. Выполните пять повторений.
        2. Медленно согните горлышко в левую сторону на максимальный угол и удерживайте в течение 5 с. Затем согните в правую сторону, как указано выше. Повторите пять раз.
      5. Меридиан тонкой кишки Хань-Тайян: Две лечебные линии, по одной на каждой руке. Соскребите вдоль линии лечения от SI3 до SI4, одновременно прося пациента выполнить сгибание вперед и разгибание назад шеи. Медленно согните шейку вперед на максимальный угол и удерживайте в течение 5 с. Затем согнитесь назад, как указано выше. Повторите по пять раз с каждой стороны.
    6. Излишки соскабливающего масла протрите марлей и попросите пациента отдохнуть в течение 10 минут, чтобы избежать побочных реакций.
  4. Уход после лечения
    1. Попросите пациента выпить чашку теплой воды после процедуры и согреться.
    2. Посоветуйте пациенту не принимать ванну в течение 30 минут после процедуры.

4. Лечение нежелательных явлений

  1. Соскабливающий обморок: Прекратите лечение, помогите пациенту лечь, опустив голову ниже ступней, и поднимите ноги. Попросите пациента спокойно отдохнуть и внимательно следите за жизненными показателями. Немедленно примите меры первой помощи, если ситуация серьезная.
  2. Повреждение кожи: Прекратите лечение и избегайте попадания воды на поражение кожи. Дезинфицируйте и перевязывайте местную кожу с использованием асептических методов для предотвращения инфекции.
  3. Аллергия: Немедленно сотрите скребковое масло, промойте кожу теплой водой и внимательно наблюдайте за жизненными показателями пациента. Применяйте лосьон с каламином для наружного лечения. Если ситуация тяжелая, перевести пациента в дерматологическое отделение для дальнейшего лечения.

5. Оценка эффективности

  1. Индекс инвалидности шеи (NDI): Оцените влияние дисфункции шейного отдела позвоночника (КС) на повседневную жизнь. Он включает в себя 10 вопросов об уровне боли, уходе за собой, поднятии тяжестей, чтении, головной боли, работе, концентрации, вождении, отдыхе и сне. Каждый пункт оценивается по шкале от 0 до 5 баллов, всего 50 баллов, при этом более высокий балл указывает на худшую функцию шейного отдела позвоночника27.
  2. Визуальная аналоговая шкала (ВАШ): Оцените уровень боли в шее. Оценка колеблется от 0 до 10 баллов, при этом более высокий балл указывает на больший уровень боли28,29.
  3. Опросник боли в шее (NPQ): Оцените, в какой степени боль в шее влияет на повседневную жизнь. Это включает в себя 9 вопросов о тяжести боли в шее, качестве сна, наличии покалывания или онемения в руке ночью, продолжительности симптомов, поднятии предметов, чтении и просмотре телевизора, работе и выполнении домашних дел, общественной деятельности и вождении автомобиля. Каждый элемент оценивается от 0 до 4 баллов, всего 36 баллов, причем более высокий балл указывает на большее влияние на повседневную жизнь30.

6. Сбор и анализ данных

  1. Измеряйте наблюдательные показатели пациента до лечения в 1-й день, после лечения — на 5, 9 и 13-й день, а также в течение периода наблюдения через 4 недели после окончательного лечения (рис. 4).
    ПРИМЕЧАНИЕ: Реализуйте ослепление для статистических аналитиков.
  2. Используйте статистическое программное обеспечение для управления данными и статистического анализа. Выполните тест хи-квадрат для данных подсчета. Проведите тест на нормальность для получения данных измерений. Если данные имеют нормальное распределение и однородную дисперсию, выполните t-критерий парных выборок для внутригрупповых сравнений и t-критерий независимых выборок для межгрупповых сравнений.
  3. Выражайте результаты в виде среднего значения ± стандартного отклонения (SD). Различия считаются статистически значимыми при P < 0,05.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Всего в исследование было набрано 64 пациента: 32 в группе лечения (11 мужчин и 21 женщина, средний возраст: 43,00 года ± 9,18 года, среднее течение заболевания: 12,75 месяцев ± 6,10 месяцев) и 32 в контрольной группе (2 выбывших из-за добровольного отказа, 6 мужчин и 24 женщины, средний возраст: 46,23 года ± 8,76 года, среднее течение заболевания: 11,40 месяцев ± 4,88 месяцев). Эти данные существенно не отличались между двумя группами и были сопоставимы (P > 0,05) (табл. 2).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

WMAS — это традиционная китайская терапия, которая сочетает в себе прижигание громом и огнем, царапание и движения шеи. Он одновременно предлагает фармакологические эффекты и теплоту прижигания огня и эффекты механической стимуляции от скребков и массажных техник31. Согласно теории традиционной китайской медицины (ТКМ), патогенез шейного спондилеза (КС) включает в себя холод и сырость, блокирующие меридианы32. Терапия WMAS оказывает лечебно...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

Это исследование было поддержано пятым потоком Национального проекта по обучению выдающихся клинических талантов в традиционной китайской медицине. (Заявление Отдела кадров и образования Национального управления традиционной китайской медицины. No 2022-1).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Одноразовые медицинские перчаткиDalian Latex Co. LTD230701MW2
Флурбипрофен катаплазмыBeijing Teide Pharmaceutical Co.
GauzeAuCom Medical Equipment Co.А-1
НожницыДели Ко.TJ14
Скребковое маслоПекинская национальная медицинская исследовательская компания по медицинскому оборудованию
Thunder-fire moxa-stickTongren moxa company
Теплая чашка для прижигания и скребкаZhuhaokang Co.
J2016009020200002160934689562864

Ссылки

  1. Kuo, D. T., Tadi, P. Cervical spondylosis. , StatPearls Publishing. Treasure Island (FL). (2023).
  2. Lv, Y., et al. The prevalence and associated factors of symptomatic cervical spondylosis in chinese adults: A community-based cross-sectional study. BMC Musculoskelet Disord. 19 (1), 325(2018).
  3. Sezerel, B., Yüksel, İ Efficacy comparison of osteopathic muscle energy techniques and cervical mobilization on pain, disability, and proprioception in cervical spondylosis patients. Med Sci Monit. 30, e945149(2024).
  4. Yi, S., Sun, G. W., Wang, Y. J., Fu, L., Zhao, F. W. Risk factors and imaging evaluation of cervical spondylosis in adolescents. Chin J Bone Joint Inj. 37 (05), 483-485 (2019).
  5. Cui, X. J., Yao, M. Expert consensus on the diagnosis and treatment of cervical spondylosis with integrated traditional Chinese and Western medicine. World Chin Med. 18 (07), 918-922 (2023).
  6. Bao, M., Wang, B., Ding, Y., Wang, L. Epidemiological sampling survey of cervical spondylosis related symptoms in children and adolescents aged 3-18 years in Harbin. China Med Herald. 21 (17), 25-28 (2024).
  7. Editorial Department of Chinese Journal of Surgery. Expert consensus on the type, diagnosis and non-operative treatment of cervical spondylosis. 56 (6), 401-402 (2018).
  8. Sadeghi, A., et al. Effectiveness of isometric exercises on disability and pain of cervical spondylosis: A randomized controlled trial. BMC Sports Sci Med Rehabil. 14 (1), 108(2022).
  9. Chen, Q., Wang, Z., Zhang, S. Exploring the latest advancements in physical therapy techniques for treating cervical spondylosis patients: A narrative review. Biomol Biomed. 23 (5), 752-759 (2023).
  10. Xu, Y. C., et al. The effect of gua sha therapy on pain in Parkinson's disease: A randomized controlled trial. Int J Gen Med. 17, 2791-2800 (2024).
  11. Barreto, T. W., Svec, J. H. Chronic neck pain: Nonpharmacologic treatment. Am Fam Physician. 100 (3), 180-182 (2019).
  12. Lu, J. H., et al. Effect of stachyganglion block combined with warm moxibustion and scraping therapy on cervical headache. J Basic Chin Med. 30 (04), 687-690 (2024).
  13. Li, Z., Lin, C., Gao, H. Research progress in the treatment of cervical spondylosis by wentong scraping. Med Innov China. 20 (22), 168-171 (2023).
  14. Xu, Q. Y., et al. The effects of scraping therapy on local temperature and blood perfusion volume in healthy subjects. Evid Based Complement Alternat Med. 2012, 490292(2012).
  15. Huang, R., et al. Thunder-fire moxibustion for cervical spondylosis: A systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2020, 5816717(2020).
  16. Zhu, W. J., Zhang, S. X. Progress of clinical research on gua sha treatment of cervical cervical spondylosis. J Prac Trad Chin Int Med. 38 (12), 63-65 (2024).
  17. Liu, S. Q., Zhang, S. X. Visual analysis of research status of scraping method with warm moxibustion based on citespace. J Prac Trad Chin Int Med. 38 (04), 14-17 (2024).
  18. Li, G., Wen, Z. H. Comparison of simple randomization, dynamie balancing randomization and minimization: A simulation study based on real clinical trial data. Trad Chin Drug Res Clin Pharmacol. 32 (06), 894-898 (2021).
  19. Sinsomboonthong, J., Sinsomboonthong, S. New adjusted missing value imputation in multiple regression with simple random sampling and rank set sampling methods. PLoS One. 20 (3), e0316641(2025).
  20. El Gendy, A. M., Jun, H. W., Kassem, A. A. In vitro release studies of flurbiprofen from different topical formulations. Drug Dev Ind Pharm. 28 (7), 823-831 (2002).
  21. Li, D., et al. Efficacy and safety of flurbiprofen cataplasms versus loxoprofen sodium cataplasms in knee osteoarthritis: A randomized controlled trial. Chin Med J (Engl). 136 (18), 2187-2194 (2023).
  22. Chen, L., et al. Effect of holographic guasha on sleep quality of older adults with hypertension in the community: A prospective study. Medicine (Baltimore). 103 (21), e38233(2024).
  23. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion- part 22: Scraping Therapy. GB/T21709, National Administration of Traditional Chinese Medicine. (2013).
  24. Wu, X. D., et al. Interpretation of China national standard Nomenclature and Location of Meridian Points (GB/T 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  25. Yuen, J. W. M., et al. The effects of gua sha on symptoms and inflammatory biomarkers associated with chronic low back pain: A randomized active-controlled crossover pilot study in elderly. Complement Ther Med. 32, 25-32 (2017).
  26. Xie, X., et al. Effect of gua sha therapy on patients with diabetic peripheral neuropathy: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 35, 348-352 (2019).
  27. Saltychev, M., Pylkäs, K., Karklins, A., Juhola, J. Psychometric properties of neck disability index - a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 46 (23), 5415-5431 (2024).
  28. Modarresi, S., et al. A systematic review and synthesis of psychometric properties of the numeric pain rating scale and the visual analog scale for use in people with neck pain. Clin J Pain. 38 (2), 132-148 (2021).
  29. He, S., Renne, A., Argandykov, D., Convissar, D., Lee, J. Comparison of an emoji-based visual analog scale with a numeric rating scale for pain assessment. JAMA. 328 (2), 208-209 (2022).
  30. Wang, X., et al. Modulatory effects of acupuncture on raphe nucleus-related brain circuits in patients with chronic neck pain: A randomized neuroimaging trial. CNS Neurosci Ther. 30 (3), e14335(2024).
  31. Li, Z., Chen, H., Zheng, G., Gao, H. Curative effect of treating cervical spondylopathy of radiculopathy with recuperation, warming and gua sha combined proprioceptive training. Mod J Int Trad Chin West Med. 33 (12), 1705-1708 (2018).
  32. Ren, X. J., et al. Research progress of traditional Chinese medicine encapsulation in the treatment of cervical radiculopathy. J Chin Med. 2024, 1-5 (2024).
  33. Chen, J., et al. Thunder-fire moxibustion for lumbar disc herniation: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 101 (49), e32270(2022).
  34. Gao, J., et al. Traditional scraping (gua sha) combined with copper-curcumin nanoparticle oleogel for accurate and multi-effective therapy of androgenic alopecia. Adv Healthc Mater. 13 (8), e2303095(2024).
  35. Trinh, D. T., Vo, C. T., Bui, M. P., Vuong, N. L. Change in skin surface temperature at the posterior neck when using acupuncture at houxi acupoint in healthy volunteers. Cureus. 16 (1), e52068(2024).
  36. Saha, F. J., et al. Gua sha therapy for chronic low back pain: A randomized controlled trial. Complement Ther Clin Pract. 34, 64-69 (2019).
  37. Zhu, M., Zhao, D., Lu, C., Cui, J. Effectiveness of gua sha with Masanggoubang oil in rats with chronic soft tissue injury. Adv Clin Exp Med. 34 (3), 421-432 (2025).
  38. Chen, Z., et al. Observations on the efficacy of thunder-fire moxibustion plus qianghuo dampness-eliminating decoction for cervical spondylotic radiculopathy of wind-cold obstruction type. Shanghai J Acupunc Mox. 42 (11), 1190-1194 (2023).
  39. Xu, D. M., et al. Effect of thunder-fire moxibustion on pain, quality of life, and tension of multifidus in patients with primary osteoporosis: A randomized controlled trial. Med Sci Monit. 24, 2937-2945 (2018).
  40. Cai, H. Q., et al. Direct moxibustion exerts an analgesic effect on cervical spondylotic radiculopathy by increasing autophagy via the act a/smads signaling pathway. Brain Behav. 12 (4), e2545(2022).
  41. Zhang, J., et al. The effect of thunder-fire moxibustion on lumbar disc herniation: Study protocol for a randomized controlled trial. Front Public Health. 10, 930830(2022).
  42. Huang, Y., et al. Thunder-fire moxibustion for cervical spondylotic radiculopathy: Study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 21 (1), 143(2020).
  43. Zhou, C., et al. The influence of warm moxibustion and scraping therapy on neck arthralgia and functional recovery of cervical spine. Henan Trad Chin Med. 40 (09), 1429-1432 (2020).
  44. Mo, M. H., et al. Analysis on the acupuncture contents of the domestic neck pain and hivd-cervical spine clinical study: A literature review. Acupuncture. 34, 113-125 (2017).
  45. Irnich, D., et al. Immediate effects of dry needling and acupuncture at distant points in chronic neck pain: Results of a randomized, double-blind, sham-controlled crossover trial. Pain. 99 (1-2), 83-89 (2002).
  46. Zhang, J., et al. Tuina promotes repair of chronic cervical muscle injury by regulating satellite cell proliferation and differentiation and inhibiting myocyte apoptosis. J Pain Res. 17, 3419-3429 (2024).
  47. Song, S., et al. Changes of regional brain activity following tuina therapy for patients with painful cervical spondylosis: A resting-state fMRI study. Front Neurol. 15, 1399487(2024).
  48. Zuo, J., et al. Musculoskeletal ultrasound assessment of the clinical efficacy of the combination of acupressure and "three methods of neck movement (TCM)" therapy in the treatment of cervical spondylosis: A study protocol for a randomized controlled trial. J Pain Res. 17, 3651-3665 (2024).
  49. Liang, Z. F., Zhou, H. F. Theoretical basis and research status of tianzhu point as main point of low back pain. Trad Chin Med Rehab. 13 (03), 39-41 (2022).
  50. Zhang, L., et al. Acupoint selection rules of acupuncture for cervical spondylotic radiculopathy based on data mining. Chin Acupunc Mox. 40 (11), 1259-1262 (2020).
  51. Pyne, D., Shenker, N. G. Demystifying acupuncture. Rheumatology (Oxford). 47 (8), 1132-1136 (2008).
  52. Pokorný, J., Martan, T., Foletti, A. High capacity optical channels for bioinformation transfer: Acupuncture meridians. J Acupunct Meridian Stud. 5 (1), 34-41 (2012).
  53. Liu, S., et al. Somatotopic organization and intensity dependence in driving distinct npy-expressing sympathetic pathways by electroacupuncture. Neuron. 108 (3), 436-450.e7 (2020).
  54. Song, Q., Zhang, X., Jia, Y., Jia, H., Zhang, Y. Analysis of the modern dominant indications and compatibility regularity of zhongzhu(TE3) based on data mining. J Basic Chin Med. 28 (04), 602-607 (2022).
  55. Chi, X., Ju, D., Sun, S. Study of acupuncture zhongzhu(SJ3) houxi(SI3) by functional mri(fMRI). Chin Arch Trad Chin. 2007 (04), 843-844 (2007).
  56. Zügel, M., et al. Fascial tissue research in sports medicine: From molecules to tissue adaptation, injury and diagnostics: Consensus statement. Br J Sports Med. 52 (23), 1497(2018).
  57. Zhang, Y., Lin, W., Yi, M., Song, J., Ding, L. Effect of long-term cervical extensor exercise program on functional disability, pain intensity, range of motion, cervical muscle mass, and cervical curvature in young adult population with chronic non-specific neck pain: A randomized controlled trial. J Orthop Surg Res. 19 (1), 9(2024).
  58. Bernal-Utrera, C., Gonzalez-Gerez, J. J., Anarte-Lazo, E., Rodriguez-Blanco, C. Manual therapy versus therapeutic exercise in non-specific chronic neck pain: A randomized controlled trial. Trials. 21 (1), 682(2020).
  59. Sun, X., Chai, L., Huang, Q., Zhou, H., Liu, H. Effects of exercise combined with cervicothoracic spine self-mobilization on chronic non-specific neck pain. Sci Rep. 14 (1), 5298(2024).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Больше статей

терапия скребкоминдекс инвалидности при заболеваниях шеивизуально-аналоговая шкаланемедикаментозная терапиястимуляция меридиановтерапевтическая манипуляцияклиническая оценка
Теплое прижигание и выскабливание как традиционная китайская медицина для лечения шейного спондилеза
Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.