Структурированный подход к оптимизации техники колоноскопии: одноцентровый опыт с начинающими эндоскопистами

Summary

В данном исследовании представлен эффективный подход к проведению колоноскопии. Достижение успеха в этой процедуре включает в себя обеспечение тщательной подготовки кишечника, тщательное введение эндоскопа с минимизацией вдыхания воздуха и умелое управление любыми петлями инструмента.

Abstract

Колоноскоп является жизненно важным инструментом, используемым при проведении колоноскопии с целью выявления таких патологий, как язвы, воспаления, полипы и опухоли. Чтобы скрининговая колоноскопия эффективно снижала заболеваемость раком толстой кишки, она должна проводиться с высокой точностью и качеством. Тем не менее, для новичков с ограниченным опытом успешное проведение колоноскопии может стать серьезной проблемой. Из-за недостатка навыков вероятность успеха в достижении слепой кишки может быть ниже, и новичкам часто бывает трудно стать опытными за короткий период времени.

Во время колоноскопии оборудование может растягивать толстую кишку, потенциально вызывая локальные спазмы и растяжение, что может привести к дискомфорту у пациентов, включая дискомфорт и боль, проблемы, которые могут препятствовать прогрессу процедуры при проведении менее опытными специалистами.

В нашем центре мы провели десятки тысяч колоноскопий, и в настоящее время около 98% этих процедур успешно доходят до слепой кишки. Для врачей, которые все еще развивают свои навыки колоноскопии, крайне важно сосредоточиться на оттачивании своей техники. Таким образом, данное исследование направлено на анализ и обмен идеями об эффективных методах колоноскопии, предоставляя ценный опыт обучения для тех, кто обучается в этой области. В следующем разделе рассматриваются критически важные выводы и опыт внедрения, связанные с этими методологиями.

Introduction

Рак, вторая по значимости причина смертности в мире, представляет значительную угрозу для жизни и здоровья людей ^1,2. Колоноскопия считается «золотым стандартом» для диагностики проблем в толстой кишке и терминальной части подвздошной кишки, таких как язвы, воспаления, полипы и опухоли. Помимо диагностических возможностей, колоноскопия также выполняет терапевтическую роль³. Это исследование направлено на повышение процента успеха колоноскопии, выполняемой новичками, которые часто испытывают трудности с улучшением своих навыков и эффективным завершением ....

Protocol

Данное исследование было одобрено Комитетом госпиталей гражданской авиации Шанхая (Этическое одобрение No: 2023-02). Эта работа была поддержана Научно-исследовательским проектом Комитета по здравоохранению и благополучию, район Чаннин, Шанхай (No 2023QN30), и Фондом проекта Шанхайской больницы гражданской авиации (No 2024mhyk001).

ПРИМЕЧАНИЕ: На рисунке 1 показаны различные области, наблюдаемые под помощью колоноскопа.

1. Предоперационная подготовка

1. Организуйте употребление пациентом слабительных средств, чтобы обеспечить....

Results

В течение примерно 1 месяца мы провели более 1600 колоноскопий, в том числе около 1400 с анестезией и 200 без. Средний возраст пациентов составил около 48,9 лет, большинство из них были женщины. Мы достигли показателя успеха около 98,4% в достижении илеоцекальной области. Среднее время процедуры составило 9 минут, а послеоперационный дискомфорт у пациента отмечался менее чем в 5% случаев (табл. 1).

Discussion

Колоноскопия – сложная процедура, на которую могут влиять различные факторы. Техника может значительно различаться между процедурами, и всегда существует риск перфорации толстой кишки¹². Колоноскопия сильно варьируется от процедуры к процедуре, и существует риск перфорации и разрыва толстого пояса. Предыдущие исследования выявили три анатомических фактора, способствующих снижению показателей успеха при интубации слепой кишки: длинная кишка, угловатая сигмовидная к.......

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
Диклонина гидрохлорид	Фармацевтическая группа Янцзыцзян	Н/Д	0,1 г
Видеоколоноскоп Olympus CF-HQ290L/I	Olympus (China) Co., Ltd.	CF-HQ290L/I
Видеопроцессорная система Olympus EVIS LUCERA ELITE CV-290	Olympus (China) Co., Ltd.	CV-290
Видеогастроскоп Olympus GIF-HQ290	Olympus (China) Co., Ltd.	GIF-HQ290
Физиологический раствор	Ченсинь Фармасьютикал Ко., Лтд	Н/Д	100 мл
Пропофол	Ченсинь Фармасьютикал Ко., Лтд.	Н/Д	0,2 г
Порошок симетикона	Аптека Зигун Хунхэ Ко., Лтд.	Н/Д	5 г