Для просмотра этого контента требуется подписка на JoVE. Войдите или начните свой бесплатный пробный период.

Методическая статья

Применение радиоактивного пластыря 32P в лечении келоидов

1K просмотров

⸱

DOI:

10.3791/68175

⸱

1 августа 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Nursing, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 2Department of Nuclear Medicine, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, 3Department of Orthopedic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine

В этой статье

Краткое содержание

В этом протоколе подробно описывается конкретный процесс и его эффективность для пациентов с келоидами, которые лечатся радиоактивным пластырем 32P. Он охватывает медицинское оборудование, забор образцов поражений, производство перевязочных устройств, методы применения и послеоперационный уход.

Аннотация

Келоид, как доброкачественное фибробластическое заболевание кожи, является результатом чрезмерной пролиферации фибробластов и аномального отложения коллагена в процессе восстановления кожных травм. Клинически это заболевание проявляется в виде фиброзной пролиферации, которая выступает за пределы поверхности кожи за пределы первоначальной травмы, влияя как на функцию, так и на эстетику. В клиническом лечении радиоактивный пластырь 32P является хорошо зарекомендовавшим себя и эффективным лечением, основанным на биологическом действии β-лучей, которые могут проникать в келоидную ткань, индуцировать апоптоз фибробластов в келоиде, препятствовать пролиферации клеток и ингибировать избыточный синтез и отложение коллагена, и в конечном итоге достигать желаемого терапевтического эффекта после периода лечения. Однако, поскольку излучение естественным образом ослабевает с течением времени, а келоиды имеют изменчивость в потребностях к дозе и размеру от пациента к пациенту, радиоактивные пластыри 32P обычно необходимо распределять индивидуально в соответствии с конкретной ситуацией пациента. В данной статье будет представлен подробный обзор процесса производства аппликаторов для радиационного излучения с радиоактивными пластырями 32P, методы расчета доз радиофармацевтических препаратов, а также конкретные процедуры и соображения по клиническому применению.

Введение

Келоиды — это доброкачественные поражения кожи, которые могут значительно повлиять на внешний вид и часто связаны с болью, жжением, зудом и, в некоторых случаях, нарушением функции конечностей, что приводит к значительному ухудшению качества жизни 1,2. В процессе заживления кожных ран келоиды чрезмерно растут из-за взаимодействия различных факторов, включая молекулярные, клеточные, физиологические, биохимические и физические элементы. Это взаимодействие нарушает механизмы восстановления организма, что приводит к аномальному разрастанию келоидных тканей3. Келоиды постепенно выступают из поверхности кожи, расширяясь за пределы первоначальной области повреждения и проникая в соседние здоровые ткани без естественного разрешения4. Методы лечения обычно подразделяются на хирургическое вмешательство, лазерное, физическое и медикаментозное лечение5. Хотя эти методы проявляют ингибиторное действие на келоиды, они имеют различные ограничения. Некоторые из этих подходов демонстрируют минимальную эффективность, в то время как другие являются дорогостоящими или приводят к неудовлетворительным клиническим результатам 6,7. Поэтому особенно важно найти лечение, которое было бы одновременно эффективным и экономичным. Напротив, использование радиоактивных изотопов (таких как 32P, 90Y, 188 Re, 66 Ho, 90Sr), которые высвобождают бета-излучение, может значительно ингибировать избыточный рост келоидов и считается одним из наиболее эффективных методов лечения8. Лучи чистого β воздействуют на келоиды, модулируя активность фибробластов, подавляя синтез коллагеновых волокон, блокируя микрососуды и снижая кровоснабжение9.

Среди различных доступных изотопов (таких как 32P, 90Y, 188Re, 66H и 90Sr) 32P является наиболее экономически эффективным вариантом для клинического использования. Обычно используемые радиоактивные пластыри 32P в основном изготавливаются по индивидуальному заказу с физическим периодом полураспада 14,3 дня. Следует отметить, что 32P испускает β частиц с максимальной энергией 1,71 МэВ. Максимальный диапазон поглощения тканей составляет примерно 7,5 мм, большая часть которого поглощается на глубине от 3 до 4 мм10. Важно отметить, что радиоактивный пластырь 32P облучает только поверхностное повреждение, сводя к минимуму повреждение окружающих или более глубоких тканей и органов. В настоящее время клиническими показаниями к применению данного подхода являются келоиды и кожные гемангиомы.

Целью данного исследования является введение самодельного радиационного пластыря 32P и подробное обсуждение его клинического применения в лечении келоидов и его потенциальной значимости. По сравнению с традиционными методами лечения, такими как лазерная терапия, лучевая терапия 90Sr и т. д., радиационный пластырь 32P имеет более высокую направленность и меньшие побочные эффекты, что может эффективно улучшить эффект лечения8. Кроме того, было показано, что радиоизотопная терапия имеет значительные преимущества в снижении частоты рецидивов келоидов11. Таким образом, понимание показаний, процесса лечения и потенциальных эффектов радиационного пластыря 32P поможет пациентам и врачам, рассматривающим этот подход, принимать более обоснованные решения о лечении. Лечение радиоактивными пластырями нацелено на коллагеновые фибробласты, вырабатываемые в келоидных тканях, что впоследствии вызывает апоптоз клеток, повреждение митохондрий, набухание эндотелиальных клеток в капиллярах, постепенную блокировку кровеносных сосудов, вызывая местные нарушения кровообращения и подавляя рост, пролиферацию и дифференцировку фибробластов. Это снижает синтез и отложение коллагена, тем самым достигая желаемого терапевтического результата7.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Комитетом по утверждению клинических исследований Первой аффилированной больницы Медицинской школы Чжэцзянского университета [2025B] Этическое одобрение IIT No0225. От всех субъектов было получено письменное информированное согласие.

ВНИМАНИЕ: Радиоактивные соединения, излучающие ионизирующее излучение, могут представлять опасность для здоровья человека. Поэтому все процедуры, связанные с радиоактивными реагентами, проводятся с соблюдением соответствующих защитных мер, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие на операторов и окружающую среду. Использование радиоактивных соединений строго регламентировано как на институциональном, так и на национальном уровнях. Процедуры, описанные в этой статье, проводились в отделении ядерной медицины Первой больницы Чжэцзянского университета, где радиологический персонал проходит обучение по обращению с радиацией из открытых источников и придерживается установленных руководящих принципов производственной практики. Все операторы обязаны пройти специальную подготовку по радиоактивным операциям.

1. Отбор пациентов

  1. Критерии включения
    1. Некоторые пациенты, у которых проявляются клинические проявления, включая наличие келоидов, находятся в возрасте от 18 до 70 лет, и после повреждения кожи келоид выступает из поверхности кожи и проявляет тенденцию к продолжению пролиферации. На раневой поверхности может наблюдаться ощущение стягивания, зуда или жжения, в то время как текстура раны часто твердая, заложенная, покрасневшая, неровная и неправильной формы.
  2. Критерии исключения
    1. Исключите пациентов, не желающих или не способных придерживаться этого лечения, пациентов с незаживающими ранами, сопровождающимися инфекцией или язвами, пациентов с тяжелой дисфункцией свертываемости крови, а также пациентов с другими серьезными системными заболеваниями, такими как гемопоэтические, сердечно-сосудистые или печеночные заболевания, и это лишь некоторые из них.

2. Определение границ поражения

  1. Подробно объяснив пациенту процедуру, альтернативы, преимущества и риски, а также убедившись, что пациент понимает все вопросы, попросите пациента подписать форму информированного согласия.
  2. Маркировка и фотографирование: Отметьте точное местоположение и ориентацию поражения.
  3. Выборка: Отметьте контур поражения кожи черным маркером, а затем с помощью ленты, содержащей клей с одной стороны, приклейте его к коже, которая была обведена маркером, отклейте ленту, чтобы прострочить форму, очерченную маркером, затем приклейте ленту к белой бумаге и вырежьте сшитую форму по контуру. Используя фигуру в качестве шаблона, наметьте ее на фильтровальной бумаге и вырежьте ее. Имеется фильтровальная бумага в форме этого поражения. (Рисунок 1А, В).
  4. Затем отметьте конкретное местоположение и ориентацию поражения карандашом на вырезанном образце бумаги, четко указав, где находятся верхнее и нижнее поля (рис. 1C, D).
  5. Используйте таблицу лечения, чтобы задокументировать основную информацию о пациенте, размер поражения, плотность пикселей на см² стандартного образца бумаги и площадь каждого поражения. Используйте метод расчета, показанный ниже.

3. Расчет площади поражения

  1. Расположите справочную бумагу размером 1см2 и образец фильтровальной бумаги на черном фоне так, чтобы немаркированная сторона была обращена вверх. Сделайте снимок с помощью камеры высокой точности (рис. 2A).
  2. Откройте изображение на компьютере, оснащенном программным обеспечением Image J. Нажмите « Файл» > «Открыть » или перетащите изображение непосредственно в строку меню (рисунок 2B). Затем преобразуйте изображение в 8-битный формат (рис. 2C).
  3. Нажмите на Adjust > Threshold (Рисунок 2D), перетаскивая ползунок на значение 200, пока перекрывающийся красный цвет не выровняется с областью образца бумаги, и нажмите Apply (Рисунок 2E). Когда все будет готово, фильтровальная бумага будет выглядеть белой (Рисунок 2F).
  4. Чтобы подсчитать, выберите опцию «Анализ» > «Анализ на наличие частиц» (рис. 2G). Программное обеспечение рассчитает пиксели для каждого графика (Рисунок 2H). Используйте 1,0 см2 опорных пикселя для расчета площади каждого поражения.
  5. На основе этого метода рассчитать и записать площадь каждого поражения. Для каждогосм2 поражения рассчитайте объем дозирования в размере 20,0 мкл/см2.

4. Регистрация на подготовку 32Р

  1. Для приготовления пластыря используйте препарат пертехнетат фосфата натрия [32Р]. Этот препарат поставляется производителями, квалифицированными в области производства радиофармацевтических препаратов, и коммерчески доступен в виде готового препарата.
    ПРИМЕЧАНИЕ: Конструкционная формула: Na-32PO4(H)-Na; Молекулярная формула: Na2H32PO4; Молекулярная масса: 142. Это лекарство имеет вид бесцветной прозрачной жидкости и имеет срок годности 30 дней с даты изготовления.
  2. Запишите дату настройки.
  3. Добавьте следующий расчетный объем нормального физиологического раствора (NS), который включает в себя отмеченный лекарством объем плюс объем НС, который больше необходимого объема для лечения. Например, если объем доставки составляет 1,4 мл и для лечения требуется 2,0 мл, достаточно добавить 1,0 мл обычного физиологического раствора.
  4. Концентрация препарата (мКи/мл): введите правильные данные лечения в поле «Дата подготовки» (как правило, дата лечения совпадает с датой подготовки). Выполните вычисления на основе значений активности, приведенных в таблице 1. Рассчитайте данные, необходимые для подготовки образцов для каждого пациента, на основе значений активности в день. Все данные сведены в таблицу 2.
  5. Продолжительность лечения: Рассчитайте время с учетом дозы, необходимой для лечения пациента. Руководствуясь консенсусом экспертов и индивидуализируя их в зависимости от толщины и расположения келоида и реакции пациента, выберите ядерную медицину, которая является подходящей дозой после всестороннего суждения. Например, для 20 Гр требуется 200 мин, для 30 Гр — 300 мин, для 40 Гр — 400 мин.

5. Нанесение гипсовых препаратов

  1. Попросите техника А измерить уровень радиационного фона в рабочей зоне и подтвердите лекарственную форму с лечащим врачом.
  2. Попросите техника А еще раз проконсультироваться с лечащим врачом и добавить физиологический раствор в исходный раствор 32P (Рисунок 3).
  3. Попросите техника Б приготовить прозрачную пленочную повязку, выбрав тип в соответствии с размером поражения. Для этого лечения снимите с пациента фильтровальную бумагу, убедившись, что передняя и задняя и правильная ориентация хорошо видны.
  4. Попросите техника А и техника Б вместе проверить различные части тела пациента и дозу для каждой части. У одного и того же пациента может быть один или несколько участков рубцевания, каждый из которых отличается по размеру и форме, и может потребовать разных доз лекарства для разных участков. Пронумеруйте несколько участков, чтобы обеспечить точность манипуляций, и проверьте такую информацию, как количество и доза каждого участка.
  5. Попросите техника А обратиться к таблице 1, добавьте указанную дозу физиологического раствора в исходный раствор 32P, чтобы разбавить его, затем обратитесь к таблице 2 и с помощью пипетки добавьте точную дозу раствора на каждый лист фильтровальной бумаги. После добавления раствора высушите фильтровальную бумагу.
  6. Попросите техника Б помочь в прикреплении фильтровальной бумаги к центру двух прозрачных пленочных повязок, используя принципиальную схему наслоения радиоактивного пятна 32P (рисунок 4A). Положите его в коробку из фольги и передайте медсестре (рисунок 4B).
  7. Поместите оставшееся лекарство в свинцовое ведро, предназначенное для лечения кариеса. По окончании производства проверьте и зафиксируйте уровень радиации рабочей зоны.
  8. 32Контроль качества радиоактивного пятна P
    1. Проверьте поверхность аппликатора на наличие загрязнений. Протрите переднюю и заднюю стороны аппликатора сухой ватной палочкой, смоченной в физрастворе, затем с помощью детектора дозы облучения убедитесь, что количество радиации на тампоне находится на фоновом уровне.
    2. Равномерность распределения раствора 32P на фильтровальной бумаге: Равномерно смешайте раствор 32P с метиленовым синим, ароматическим гетероциклическим соединением, которое образует темно-синий раствор и обычно используется в качестве красителя в медицине. Нанесите смесь на фильтровальную бумагу с помощью микропипетки и наблюдайте за однородностью цвета на фильтровальной бумаге, чтобы косвенно оценить равномерность распределения раствора 32P (Рисунок 5).

6. Фиксированное наложение повязки

  1. После получения перевязочной коробки, радиоактивного пластыря 32P и специалиста по планированию лечения проверьте имя пациента и место лечения с наблюдающим врачом.
  2. Используйте одноразовую бритву для удаления волос с участка по мере необходимости и протирайте ватным тампоном, смоченным 75% спиртом, чтобы удалить загрязнения и кожные жиры.
  3. Снимите заднюю часть прозрачной пленочной повязки, определите ее часть, размер и направление, затем выровняйте по целевой области и нанесите на пораженный участок пациента. Если вы сомневаетесь, обратитесь к наблюдающему врачу, чтобы подтвердить правильность наложения повязки (Рисунок 6).
  4. Уточните время начала процедуры с повязкой у курирующего врача. Исходя из продолжительности обработки, необходимой для этой области, как показано в таблице 2, запишите время начала и окончания. и информировать пациента об окончании срока, чтобы дать возможность своевременно удалить радиоактивное пятно 32P. Сообщите пациенту о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать во время лечения, как описано ниже.
    1. Воздержитесь от энергичных физических упражнений или купания во время процедуры перевязки, чтобы не намочить повязку.
    2. При использовании аппликатора для повязки на участках с кожными складками защищайте прилегающие участки кожи для предотвращения лучевого поражения.
    3. Специфических диетических противопоказаний нет. Однако избегайте острой, раздражающей и аллергенной пищи.
  5. По окончании лечебного времени снимите повязку. Наденьте латексные перчатки на обе руки и аккуратно снимите повязку, начиная со стороны повязки, чтобы обеспечить полное снятие всей повязки. Запишите время и сообщите пациенту об окончании лечения по уходу за кожей в домашних условиях, как описано ниже. Поместите извлеченный радиоактивный пластырь 32P в прилагаемое свинцовое ведро и завершите запись.
    1. Если область выглядит красной, опухшей или черной, не проводите специальной обработки. Избегайте царапин, трения или раздражения области с мылом, а также не используйте слишком горячую воду для непосредственного ополаскивания.
    2. Для шелушения кожи не проводите специальной процедуры, избегайте сильных сгибаний рук, разрывов и других действий.
    3. При боли или зуде не чешите и не втирайте, не смывайте особенно горячей водой, избегайте раздражающей мыльной очистки и старайтесь выбирать мягкий гель для душа. Если боль или зуд невыносимы, обратитесь за медицинской помощью.
    4. При волдырях, при небольших волдырях, не проводите никакой специальной обработки; Небольшие волдыри разрываются самостоятельно, и их нужно ежедневно стерилизовать йодным повидоном. При средних и больших волдырях обратитесь за медицинской помощью.
    5. При язве следует обратиться за медицинской помощью и использовать лекарства по назначению врача.
    6. Особых ограничений в питании нет. Старайтесь избегать острой, раздражающей и аллергенной пищи.
    7. Купание: Если на коже нет изъязвлений, можно принять ванну. Избегайте царапин, трения, раздражения шрама мылом и использования слишком горячей воды непосредственно на шраме для промывания.
  6. Критерии оценки эффективности: Проверьте улучшение или исчезновение клинических симптомов (зуд, боль и т.д.), размягчение келоидов, уплощение толщины, уменьшение объема и осветление местного цвета кожи до почти нормального тона кожи. Проведите всестороннюю оценку, расспросив о симптомах пациента, наблюдая за келоидом в целом и измеряя площадь и толщину келоида

7. Руководство по безопасному обращению с радиоактивными медицинскими отходами и их захоронению

  1. Выполняйте радиологические процедуры в специально отведенных местах (например, в раздаточных шкафах). Носите соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как свинцовые фартуки, ошейники, очки, перчатки, маски и защитные очки.
  2. Всегда используйте оборудование для контроля дозы облучения и носите индивидуальный дозиметр для контроля радиационного облучения. Отслеживайте изменения фоновых уровней окружающей среды до и после операций.
  3. Утилизируйте все потенциально зараженные предметы как радиоактивные отходы.
  4. В целом, при работе с радиофармацевтическими препаратами следует соблюдать следующие рекомендации и меры безопасности. В соответствии с Национальным экологическим экологическим стандартом Китайской Народной Республики (HJ 1188-2021) о требованиях радиационной защиты и безопасности для ядерной медицины, радиоактивные отходы 32P собирают отдельно и хранят для обработки распада. Радиоактивные отходы, содержащие нуклиды с периодом полураспада более 24 часов, должны храниться более чем в 10 раз дольше периода полураспада нуклида. После того, как активная концентрация радионуклида снизилась до уровня, соответствующего критериям дерегуляции, утилизируйте его как обычные клинические отходы.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

Выбор материала
Для приготовления пластырей с фосфором-32 (32P) различные виды фильтровальной бумаги были получены от известных местных поставщиков. Нерастворимая матрица, предназначенная для удержания радиоактивных веществ, должна обладать проницаемостью, пластичностью и адсорбционными способностями к жидкости. Выбор типа фильтровальной бумаги для пропитки соответствующим лекарственным раствором существенно влияет на достоверность результатов эксперимента. Благодаря сбалансированной прониц...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

Использование радиоактивных пластырей 32P для лечения келоида является одним из наиболее устоявшихся и широко используемых методов в клиническом применении ядерной медицины14. Этот подход включает в себя нанесение участка радиоактивного изотопа близко к поверхности поражения, используя биологические эффекты ионизирующего излучения для индуцирования морфологических и функциональных изменений в клетках ткани локального поражения для достижения терапевтиче...

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

Авторам нечего раскрывать.

Благодарности

У авторов нет никаких благодарностей.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
75% спиртовые ватные шарикиCixi City Huabao Medical Supplies Industry & Компания по развитию торговлиMQ/LJ-smallОчищение и дезинфекция кожи.
Фильтровальная бумага Компания специальной бумажной промышленности Ханчжоу3#Средство для адсорбции 32P раствор.
Изображение J Национальные институты здравоохранения (NIH)Программное обеспечение для обработки изображенийhttps://imagej.net/ij/
Ручные пипеткиEppendorf AG3123000292    3123000233  3123000250Точное измерение и перемещение лекарственных жидкостей.
Медицинские одноразовые резиновые перчатки для стерилизацииШри Чанг (Таиланд)Public Company Limited F840Защищает руки от загрязнения.
Физиологический растворКитай Оцука фармацевтической компании2C97B4Разведите раствор и сконфигурируйте препарат.
Фосфат натрия [32P] Пероральный растворАтомная высокотехнологичная компанияH10960254Предоставить радиоактивный источник 32P.
Монитор загрязнения поверхностиIMI International Inc.Inspector Alert V2Мониторинг загрязнения поверхности.
Прозрачная пленочная перевязочная рамка Style3M Company1624W 9546HPЗакрытая фильтровальная бумага, защищающая кожу.

Ссылки

  1. Chiu, L. L., et al. Photodynamic therapy on keloid fibroblasts in tissue-engineered keratinocyte-fibroblast co-culture. Lasers Surg Med. 37 (3), 231-244 (2005).
  2. Vivante, H., Salgueiro, M. J., Ughetti, R., Nicolini, J., Zubillaga, M. 32P-patch contact brachyradiotherapy in the management of recalcitrant keloids and hypertrophic scars. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 73 (5), 336-339 (2007).
  3. Leszczynski, R., da Silva, C. A., Pinto, A., Kuczynski, U., da Silva, E. M. Laser therapy for treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 9 (9), Cd011642(2022).
  4. Mineda, K., et al. Cyclical Stretching Induces Excess Intracellular Ca2+ Influx in Human Keloid-Derived Fibroblasts In Vitro. Plastic Reconstruct Surg. 151 (2), 346-354 (2023).
  5. Sun, P., Hu, Z., Pan, B., Lu, X. Targeting of keloid with TRAIL and TRAIL-R2/DR5. J Dermatol Treatment. 32 (8), 957-964 (2021).
  6. Huang, F., Zhang, E., Lei, Y., Yan, Q., Xue, C. Tripterine Inhibits Proliferation and Promotes Apoptosis of Keloid Fibroblasts by Targeting ROS/JNK Signaling. J Burn Care Res. 45 (1), 104-111 (2024).
  7. Memariani, H., Memariani, M., Moravvej, H., Shahidi-Dadras, M. Emerging and Novel Therapies for Keloids: A compendious review. Sultan Qaboos Uni Med J. 21 (1), e22-e33 (2021).
  8. Cockburn, K. C., Moore, C. S., Wright, G. A. Estimation of skin dose rate from a catheter bag filled with P-32 solution. Nuc Med Commun. 36 (6), 651-652 (2015).
  9. Zhang, J., Li, Y., Wen, G., Deng, Y., Yao, H. Novel Application of (32)P Brachytherapy: Treatment of Angiolymphoid Hyperplasia with Eosinophilia in the Right Auricle with 8-Year Follow-Up. Cancer Biother Radiopharms. 33 (7), 282-284 (2018).
  10. Salgueiro, M. J., et al. Biological effects of brachytherapy using a (32)P-patch on the skin of Sencar mice. Appl Radiat Isot. 67 (10), 1769-1774 (2009).
  11. Walsh, L. A., et al. Keloid treatments: an evidence-based systematic review of recent advances. Syst Rev. 12 (1), 42(2023).
  12. Yin, B. Y. Clinical Radionuclide Therapy. , People's Military Medical Publisher. (2003).
  13. Wang, Z. E., Zhang, Q., Wang, Y. Early postoperative 32P patch radiotherapy for keloids: A clinical observation of 84 cases. Chinese J Postgraduates Med. 31 (6), 60-61 (2008).
  14. De Cicco, L., et al. Postoperative management of keloids: low-dose-rate and high-dose-rate brachytherapy. Brachytherapy. 13 (5), 508-513 (2014).
  15. Liu, E. K., Cohen, R. F., Chiu, E. S. Radiation therapy modalities for keloid management: A critical review. J Plastic Reconstruct Aesthetic Surg. 75 (8), 2455-2465 (2022).
  16. Salgueiro, M. J. Bioevaluation of 32P patch designed for the treatment of skin diseases. Nucl Med Biol. 35 (2), 233-237 (2008).
  17. Al-Attar, A., Mess, S., Thomassen, J. M., Kauffman, C. L., Davison, S. P. Keloid pathogenesis and treatment. Plastic Reconstruct Surg. 117 (1), 286-300 (2006).
  18. Ogawa, R. The Most Current Algorithms for the Treatment and Prevention of Hypertrophic Scars and Keloids: A 2020 Update of the Algorithms Published 10 Years Ago. Plastic Reconstruct Surg. 149 (1), 79e-94e (2022).
  19. Trace, A. P., Enos, C. W., Mantel, A., Harvey, V. M. Keloids and Hypertrophic Scars: A Spectrum of Clinical Challenges. Am J Clin Dermatol. 17 (3), 201-223 (2016).
  20. Mustoe, T. A., et al. International Advisory Panel on Scar Management. International clinical recommendations on scar management. Plast Reconstr Surg. 110 (2), 560-571 (2002).
  21. Sahoo, S., Palani, S. T., Saxena, S. K., Babu, D. A., Dash, A. Monte Carlo-based dose calculation for 32P patch source for superficial brachytherapy applications. J Med Physics. 40 (1), 13-17 (2015).
  22. Chike-Obi, C. J., Cole, P. D., Brissett, A. E. Keloids: pathogenesis, clinical features, and management. Semin Plast Surg. 23 (3), 178-184 (2009).
  23. Bhattacharya, N., Bhattacharya, K., Chandran, T. C. Treatment of Keloids with Surgery and Immediate Postoperative Radiotherapy: Knowledge Gained Over 17 Years. Indian J Plastic Surg. 56 (3), 251-259 (2023).
  24. Salgueiro, M. J., Collia, N., Barreiro, M. A. Radioactive treatment of a murine melanoma using a 32P-patch. Nucl Med Commun. 30, 706(2009).

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Теги

32P

Эта статья была опубликована

Видео скоро будет доступно

Связаться с нами
Порекомендовать библиотеке

Конфиденциальность

Условия использования

Политики

© 2026 MyJoVE Corporation. Все права защищены.