В данной работе мы представляем метод чипа ДНК-микрочипа для идентификации видов Mycobacterium , который повысит точность диагностики и эффективность связанных заболеваний для клинического использования.
Методическая статья
В данной работе мы представляем метод чипа ДНК-микрочипа для идентификации видов Mycobacterium , который повысит точность диагностики и эффективность связанных заболеваний для клинического использования.
В этом исследовании представлен метод чипа ДНК-микрочипа, предназначенный для точной идентификации видов Mycobacterium . Используя принципы асимметричной ПЦР-амплификации и гибридизации, этот метод нацелен на 17 распространенных микобактерий, в том числе входящих в комплекс Mycobacterium tuberculosis и различные нетуберкулезные микобактерии. Он применим к широкому спектру клинических образцов, таких как мокрота, гной, жидкость бронхоальвеолярного лаважа, спинномозговая жидкость и пункционная жидкость от пациентов с подозрением на микобактериальные заболевания. Анализ включает в себя амплификацию целевых последовательностей в геноме Mycobacterium с помощью асимметричной ПЦР с последующей гибридизацией с зондами на микрочипе. Уникальная компоновка зондов (повторяется 5 раз в микрочипе с 12 строками x 10 колонками) и использование контрольных щупов повышают его надежность. Клинические испытания с 1724 образцами показали высокую производительность. Метод достиг 100% клинической специфичности, чувствительности и общего соответствия по сравнению с результатами секвенирования, за исключением двух редких образцов нетуберкулезных микобактерий, выходящих за рамки его обнаружения. Этот метод чипа ДНК-микрочипа предлагает значительное улучшение по сравнению с традиционными методами диагностики, сокращая время диагностики и обеспечивая более полное обнаружение, тем самым имея большой потенциал в диагностике и лечении микобактериальных заболеваний.
Микобактерии, род бактерий, включает в себя разнообразную группу организмов, имеющих значительные последствия для здоровья человека и животных. Микобактерии туберкулеза, возбудители туберкулеза (ТБ), уже давно являются глобальным бедствием. Несмотря на десятилетия усилий по профилактике и лечению, туберкулез остается серьезной угрозой общественному здравоохранению, являясь причиной ошеломляющего числа ежегодных смертей и новыхинфекций во всем мире1,2. Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) также все чаще признаются важными патогенами, особенно в определенных группах пациентов и условиях окружающей среды.
Точная идентификация видов Mycobacterium является краеугольным камнем эффективного лечения болезни 3,4. Традиционные методы диагностики имеют присущие им ограничения. Методы, основанные на культуре, на которые исторически полагались, печально известны своей трудоемкостью. Процесс выделения и культивирования микобактерий может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в течение которых у пациентов может наблюдаться прогрессирование заболевания и потенциальная передача другим людям. Кроме того, некоторые виды микобактерий чрезвычайно трудно культивировать, что приводит к ложноотрицательным результатам и запоздалому или неправильному лечению 5,6.
Кислотоустойчивое окрашивание, еще один часто используемый метод, может идентифицировать микобактерии на основе их уникальных свойств клеточной стенки, устойчивых к обесцвечиванию. Тем не менее, ему не хватает специфичности для различения различных видов Mycobacterium, что дает лишь общее указание на присутствие микобактерий7. Молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция (ПЦР), появились в качестве альтернативы для преодоления некоторых из этих недостатков. ПЦР может обнаруживать ДНК микобактерий быстрее, чем методы культивирования, что позволяет быстрее поставить диагноз. Тем не менее, обычные ПЦР-анализы обычно нацелены на ограниченное число генов и могут не обеспечивать всестороннюю идентификацию видов, особенно когда речь идет о близкородственных видах Mycobacterium5.
Технология ДНК-микрочипов произвела революцию в области микробиологии и диагностики. Он предлагает возможность одновременного анализа нескольких генетических мишеней, обеспечивая более полное и подробное представление о микробной популяции8,9. Недавние исследования в этой области еще больше пролили свет на потенциал и важность передовых молекулярных методов для идентификации Mycobacterium. Например, исследование Wang et al.10 продемонстрировало повышенную чувствительность и специфичность модифицированного чипа ДНК-микрочипа в обнаружении редких видов Mycobacterium в клинических условиях. Их выводы подчеркнули ценность непрерывной оптимизации технологии микрочипов. Другое исследование Ванга и его коллегбылопосвящено интеграции данных ДНК-микрочипов с клиническими исходами у пациентов с туберкулезом. Полученные результаты позволили получить представление о прогностической ценности точной идентификации видов Mycobacterium и потенциале персонализированной медицины.
Принцип тестирования
В этом наборе используется технология чипа ДНК-микрочипа в сочетании с принципами амплификации и гибридизации асимметричной полимеразной цепной реакции (ПЦР) для идентификации видов Mycobacterium . В набор входит чип для идентификации видов Mycobacterium и асимметричные реагенты для амплификации ПЦР. Чип фиксируется видоспецифичными зондами для обнаружения и идентификации видов Mycobacterium . Мишени для обнаружения включают 17 клинически распространенных видов или групп, таких как комплекс Mycobacterium tuberculosis , Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium, Mycobacterium gordonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium scrofulaceum, Mycobacterium flavescens, Mycobacterium terrae, Mycobacterium chelonae и Mycobacterium abscessus, Mycobacterium phlei, Mycobacterium nonchromogenicum, Mycobacterium marinum и Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium aurum, Mycobacterium szulgai и Mycobacterium malmoense, Mycobacterium xenopi и Mycobacterium smegmatis.
Обнаружение этих 17 видов Mycobacterium имеет решающее значение для точной клинической диагностики и индивидуального ведения пациентов. Комплекс микобактерий туберкулеза (MTBC) является приоритетным из-за его роли в борьбе с туберкулезом, что требует немедленной изоляции и полилекарственной терапии для сдерживания передачи инфекции и борьбы с лекарственной устойчивостью. Виды в составе комплекса Mycobacterium avium-intracellulare (MAC), такие как M. avium и M. intracellulare, преимущественно поражают лиц с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ/СПИД) или людей с хроническим заболеванием легких, требующим длительных схем на основе макролидов. Быстро растущие микобактерии (РГМ), такие как M. abscessus и M. fortuitum , печально известны своей устойчивостью к антибиотикам и часто вызывают тяжелые инфекции кожи, мягких тканей или легких, требуя агрессивных комбинаций хирургического вмешательства и таргетных антибиотиков (например, амикацина, макролидов). Виды окружающей среды, такие как M. gordonae или M. smegmatis , являются частыми загрязнителями, но могут вызывать оппортунистические инфекции в определенных условиях, что требует тщательной клинической корреляции, чтобы избежать ненужного лечения. Патогены, такие как M. marinum (связанный с воздействием в воде) и M. ulcerans (вызывающий язву Бурули), имеют четко выраженные эпидемиологические ниши, определяющие оценку истории воздействия. Редкие, но клинически значимые виды (например, M. szulgai, M. malmoense) имитируют туберкулез и требуют видоспецифичных схем. Точная идентификация имеет первостепенное значение, так как продолжительность лечения, выбор препарата (например, чувствительность к рифампицину у M. kansasii по сравнению с внутренней резистентностью у НТМ) и прогноз сильно варьируются. Молекулярная диагностика и тестирование чувствительности к противомикробным препаратам имеют важное значение для оптимизации результатов, особенно в популяциях с ослабленным иммунитетом или сложных инфекциях.
Во-первых, целевые последовательности в геноме Mycobacterium амплифицируются с помощью асимметричной ПЦР. Затем амплифицированные продукты гибридизуются с пробниками на чипе. Если микобактерия-мишень присутствует в образце, амплифицированные продукты будут специфически связываться с соответствующими зондами на чипе. Наконец, сканируя сигналы гибридизации на чипе, можно определить вид Mycobacterium в образце.
С помощью технологии микрочипирования генных чипов на подложке закрепляются специальные зонды для обнаружения вышеупомянутых генов и различные контрольные зонды. Каждый датчик обнаружения и контрольный зонд повторяются 5 раз, образуя микрочип размером 12 строк x 10 столбцов. Расположение щупа показано на рисунке 1. Каждый чип содержит четыре идентичных микрочипа, и каждый микрочип может обнаруживать один образец.
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Это исследование было одобрено Комитетом по этике Первой больницы Цюаньчжоу при Фуцзяньском медицинском университете (одобрение No 2024-K035). Информированное согласие было получено от всех пациентов до сбора клинических образцов. Пациенты были проинформированы о цели исследования, необходимых процедурах и их праве отказаться от исследования в любое время без ущерба для их медицинского обслуживания.
1. Требования к образцам
ПРИМЕЧАНИЕ: При сборе образцов у пациентов с клинически подозреваемым туберкулезом и нетуберкулезными микобактериями (НТМ) для тестирования с помощью этого набора, выполните следующие действия:
2. Подготовка к эксперименту
3. Подготовка приборов и материалов
4. Экстракция нуклеиновых кислот
ПРИМЕЧАНИЕ: Проведите операцию в зоне подготовки образцов и выполните следующие действия:
5. ПЦР-амплификация
6. Гибридизация чипов
ПРИМЕЧАНИЕ: Перед окончанием реакции амплификации ПЦР выполните следующие операции:
7. Сканирование чипа и интерпретация результатов
ПРИМЕЧАНИЕ: Используйте сканер микрочипов и соответствующее программное обеспечение для считывания сигналов и интерпретации результатов. Также в таблице 1 приведены аномальные результаты и способы устранения неполадок. Выполните следующие действия для работы (см. руководства пользователя сканера и программного обеспечения).
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Положительные результаты
Для зондов рода Mycobacterium (внутренний контроль, ИЦ) и Mycobacterium tuberculosis их положительные значения результатов определяют методом Receiver Operating Characteristics (ROC). Для зондов, используемых для детектирования остальных 16 NTM, их положительные значения результата определяются процентильным методом.
Экспериментальный контроль качества
Результатом обнаружения положительного контрольного продукта...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Метод чипирования ДНК-микрочипов, представленный в этой статье, позволяет непосредственно обнаруживать нуклеиновые кислоты в клинических образцах (включая мокроту, гной, жидкость бронхоальвеолярного лаважа, спинномозговую жидкость и пункционную жидкость) у пациентов с подозрением на туберкулез и нетуберкулезный микобактериоз и может значительно сократить время подтверждения диагноза. Метод чипирования ДНК-микрочипов, представленный в этом исследовании, представляет собой значительный про...
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
У авторов нет конфликта интересов, который можно было бы раскрыть.
Эта работа была поддержана проектом Фонда естественных наук провинции Фуцзянь (2024J011521) и проектом Цюаньчжоуского плана науки и техники (2024NY006).
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
| Имя | Компания | Каталожный номер | Комментарии |
|---|---|---|---|
| 0,9% хлорида натрия для инъекций (NaCl) | Фучжоу ХАЙВАНФУЯО | H35020289 | |
| Аппаратура для амплификации прикладных биосистем | Thermo Fisher Scientific | 96-луночный термоамплификатор Veriti | |
| CapitalBio LuxScan10K/B | КапиталБио | LuxScan10K/B | |
| CapitalBio SlideWasher 24 | КапиталБио | SlideWasher 24 | |
| Центрифуга | Эппендорф | 5424Р | MaX.скорость 15000 мин-1 |
| Буфер для гибридизации | |||
| Чип и крышка генного микрочипа HybSet | |||
| Набор для идентификации видов микобактерий | КапиталБио | 301030 | |
| Негативный контроль, положительный контроль | |||
| Экстрактор нуклеиновых кислот | ТЯНЬЛУН | ГенРотекс 96 | |
| Реагент для амплификации ПЦР | |||
| pH 6,8 фосфатный буфер | Шанхай юанье биотехнология | Р20029-10 | |
| Пипетки и наконечники | Термо Сайентиал | 0,1 - 10 мкм; L, 2 - 20 μ L, и 20 - 200 μ L, 100-1000 μ L | |
| qEx-ДНК/РНК Набор для экстракции или очистки нуклеиновых кислот | ТЯНЬЛУН | qEx-ДНК/РНК | |
| Паспорт безопасности | КапиталБио | 441060 | |
| Гидроксид натрия (NaOH) | XILONGS Научный | ХК13-011-00027 | |
| СЦО | КапиталБио | 441050 | |
| термостатическая водяная баня | СУРУИ | HH-W600 |
Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.
Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE
Запросить разрешение