Методическая статья

Модифицированная техника одностороннего портального стежка с использованием аркан-петли с иглой для артроскопической коррекции подлопаточной мышцы

DOI:

10.3791/68286

⸱

8 августа 2025 г.

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Orthopedics, Gaoming District People's Hospital of Foshan City, 2Department of Joint and Sports Medicine, Zhuhai People's Hospital (Zhuhai Clinical Medical College of Jinan University), 3Department of Orthopedics, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

В этой статье

Краткое содержание

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Мы предлагаем модифицированную артроскопическую технику ушивания подлопаточной мышцы с помощью игольчатой петли лассо через односторонний передний портал.

Аннотация

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Традиционная артроскопия плечевого сустава обычно требует установки как передних, так и задних ворот. Однако при традиционном переднем портале одновременная работа шовного устройства и захвата невозможна, что требует дополнительного переднебокового портала для введения анкера и наложения шва, что создает технические проблемы для начинающих хирургов. Кроме того, локтевая сторона обычного шовного крючка вращательной манжеты плеча большая, и это часто вызывает ятрогенное повреждение тканей вращательной манжеты плеча. Поэтому мы предлагаем модифицированную артроскопическую технику, в которой для прохождения швов используется игла 16 G, устраняющая необходимость в традиционных шовных устройствах, что легко доступно и эффективно для снижения ятрогенного повреждения вращательной манжеты плеча. Такой подход не только решает проблемы коллизии инструментов и визуализации, присущие однопортальной артроскопии, но и инновационно преобразует технику артроскопического шва в экстракорпоральную конфигурацию Лассо-петли. Это значительно упрощает эксплуатацию; Кроме того, шовный материал Lasso-loop более стабилен и позволяет снизить стоимость и увеличить операционную выгоду без использования других расходных материалов.

Введение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Подлопаточная мышца, самая большая в группе вращательной манжеты плеча, берет начало от передней поверхности лопатки и сливается в прочное сухожилие, прикрепляющееся к меньшему бугристости1. Являясь ключевым элементом поперечной силовой пары плечевого сустава, подлопаточная мышца в первую очередь способствует внутреннему вращению плечевой кости и играет ключевую роль в динамике плечевого сустава2. Разрывы подлопаточной мышцы, как правило, не изолированы и часто связаны с разрывами сухожилия надостной мышцы. Эти разрывы часто проявляются в виде частичных поражений суставов в верхней трети....

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Протокол

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Все процедуры с участием людей были частью ретроспективного исследования; поэтому Комитет по этике Народной больницы Чжухай отказался от требований этической экспертизы для этого исследования. От пациентов было получено письменное информированное согласие на использование их хирургических видеозаписей (см. Дополнительный файл 1).

1. Сбор истории болезни

  1. Клинический анамнез
    1. Соберите подробный анамнез, уделяя особое внимание боли в передней части плеча, слабому внутреннему вращению и симптомам, ухудшающимся ночью, влияющим на сон.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Результаты

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Все 18 пациентов наблюдались в течение периода от 6 до 12 месяцев, в среднем 8,7 месяцев. Оцениваемые результаты включают:

Оценка боли и функциональности
Оценивали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ) для боли, шкалу плеча Константа-Мюрли и шкалу американских хирургов плечевого и локтевого суставов (ASES). Через 12 месяцев после операции наблюдалось значительное улучшение этих показателей по сравнению с дооперационными значениями (P < 0,05), как подробно описано в т.......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Обсуждение

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Травмы подлопаточной мышцы (ССК) выявляются примерно в 19% артроскопических операций на плече, при этом травмы Лафосса I и II типа ССК составляют ~65% этих случаев11. Эти травмы часто вызывают боль в передней части плеча и приводят к ослаблению внутренней ротации, что значительно влияет на повседневную деятельность и работу. При синдроме Лафосса9 травмы подлопаточной мышцы классифицируются по пяти типам, от I до V. Исследования показывают, .......

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Раскрытие информации

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

У авторов нет конфликта интересов, который можно было бы раскрыть.

Материалы

Список материалов, использованных в этой статье
ИмяКомпанияКаталожный номерКомментарии
Игла для постоянного проживания 16 гБектон Дикинсон
PDS = Полидиоксаноновый шовЭтикон
Шовные анкеры (4,5 мм)Вернуться в Медикалию ТехнолоджиИспользуется для наложения швов и фиксации подлопаточной мышцы

Ссылки

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Neviaser, A. S., et al. Retrospective review of open and arthroscopic repair of anterosuperior rotator cuff tears with subscapularis involvement: a single surgeon's experience. J Shoulder Elbow Surg. 29 (5), 893-897 (2020).
  2. El-Amin, S. F., et al.

Доступ ограничен. Войдите в систему или начните пробный период, чтобы просмотреть этот контент.

Перепечатки и разрешения

Запросить разрешение на повторное использование текста или иллюстраций этой статьи JoVE

Запросить разрешение

Теги

Arthroscopic Subscapularis RepairSingle Portal TechniqueLasso Loop StitchNeedle Suture PassageRotator Cuff RepairShoulder ArthroscopyAnchor Suture TechniqueSubscapularis TendonSelf Cinching StitchFunctional Outcome Assessment

Похожие статьи