$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Несмотря на то, что физическая активность широко пропагандируется из-за ее пользы для здоровья, она остается основной причиной травм опорно-двигательного аппарата нижних конечностей, которые могут привести к различным неблагоприятным исходам1. Среди них PTOA становится все более тяжелым бременем для подростков и молодых людей, которые получают травмы суставов в возрасте2 лет. Вызывает тревогу тот факт, что примерно у 48-52% людей, получивших спортивные травмы суставов, развивается ПТОА в возрасте 11-17 лет3,4. Коленный сустав, один из наиболее часто травмируемых суставов в молодежных спортивных и развлекательных мероприятиях, особенно уязвим при прогрессировании от травмы сустава до PTOA. В проспективном исследовании сообщалось, что у людей с травмами коленного сустава риск развития рентгенологически подтвержденного остеоартрита коленного сустава через 12-20 лет после травмы в 10 развыше, чем у людей без травмы. Более того, рентгенологические исследования показали, что у молодых людей риск развития PTOA в течение 12 лет составляет 51%, в то время как у футболистов мужского пола риск развития PTOA составляет 41% в течение 14 лет. Эти результаты подчеркивают долгосрочное негативное влияние травм суставов, связанных со спортом, на здоровье опорно-двигательного аппарата. Таким образом, понимание необратимых патологических механизмов, лежащих в основе развития PTOA, имеет решающее значение для определения соответствующих стратегий вмешательства, направленных на смягчение прогрессирования заболевания.
Ранняя дисрегуляция гомеостаза Ca2+ является одним из ключевых показателей инициации PTOA6. Ca2+ связывается с кальмодулином (CaM) с образованием комплекса Ca2+/CaM, который может взаимодействовать с CaMKII, ослабляя его аутоингибиторную конформацию и регулируя активность киназы7. Как при человеческом, так и при мышином ОА экспрессия фосфорилированного CaMKII (активированная форма CaMKII) повышена, в то время как использование ингибиторов CaMKII блокирует это повышение уровня фосфорилирования, что приводитк разрушению суставного хряща8, демонстрируя важную регуляторную роль Ca2+/CaMKII в опосредовании гомеостаза хряща ОА. Как правило, на эти изменения в решающей степени влияет активация воспалительных механизмов в развитии PTOA. Высокие уровни PGE2, как ключевого провоспалительного медиатора боли, влияют на прогрессирование ОА, активируя рецептор EP4. В частности, условный нокаут EP4 в суставном хряще усиливает образование хряща и анаболический метаболизм, одновременно подавляя гипертрофию хондроцитов и катаболизм, тем самым способствуя регенерации стабильного, зрелого суставного хряща вместо фиброзного хряща и облегчая боль в суставах9. Учитывая решающую роль сигнального пути Ca2+/CaMKII в физиологии хондроцитов и признанное участие рецептора EP4 в прогрессировании остеоартрита, данное исследование было направлено на изучение того, связана ли активация EP4 с изменениями в передаче сигналов кальция и митохондриальной дисфункции во время развития PTOA. Несмотря на то, что причинно-следственная связь между EP4 и дисрегуляцией Ca²⁺ еще предстоит определить, имеющиеся здесь данные свидетельствуют о возможной механистической связи, которая требует дальнейшего изучения.
Это исследование сосредоточено на потенциальных механизмах, связывающих активацию рецептора EP4 с передачей сигналов Ca²⁺ и митохондриальной дисфункцией во время развития PTOA. По сравнению с традиционными методами диагностики, такими как методы визуализации, которые обнаруживают прогрессирование PTOA, и современными терапевтическими подходами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения симптомов, наш подход направлен на выявление ранних внутриклеточных сигнальных нарушений в патогенезе PTOA. Это механистическое понимание обеспечивает более точное понимание начала и прогрессирования заболевания, предлагая новые возможности для ранней диагностики и целенаправленных вмешательств. Таким образом, в этом исследовании была создана модель крысы PTOA, индуцированная передним пересечением крестообразной связки (АКПП), чтобы имитировать механические травмы, обычно наблюдаемые у спортсменов с нарушениями двигательного контроля во время острой или хронической физической активности. Эта модель служит оптимальным представлением посттравматического механического повреждения суставов, предлагая воспроизводимую платформу для исследования как гистопатологических изменений, так и лежащих в их основе молекулярных механизмов. Диета с высоким содержанием жиров и воздействие влажной окружающей среды (FD) служит положительным контролем, направленным на моделирование метаболических и экологических факторов риска, связанных с хроническим остеоартритом. Первый моделирует острую травму, вызванную механической травмой, в то время как второй представляет собой естественную модель заболевания, вызванного нарушением обмена веществ и факторами окружающей среды, хотя окончательный патогенез в этой группе может не соответствовать митохондриальной оси EP4-Ca².